電水針結(jié)合針刺治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹臨床研究

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1、電水針結(jié)合針刺治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹臨床研宄【摘要】目的：觀察對(duì)比電水針結(jié)合針刺與單純針刺治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的臨床療效；方法：將門(mén)診88例周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹患者按就診次序隨機(jī)分為觀察組48例采用電水針結(jié)合針刺治療，對(duì)照組40例單純采用針刺治療，治療前兩組病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異，二組病例均從急性期介入治療，觀察對(duì)比治療效果；結(jié)果：電水針結(jié)合針刺觀察組治療三周后總有效率85.4%，二月后總有效率95.8%，對(duì)照組治療三周后總有效率60.4%,三月后總有效率80.0%,【關(guān)鍵詞】電水針；針刺；周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹；隨

2、機(jī)對(duì)照【中圖分類(lèi)號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455(2011)12-0196-01周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹又稱(chēng)面癱、面神經(jīng)炎，是因莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)非特異性炎癥或面部受涼，血管痙攣、神經(jīng)缺血、水腫所致，是臨床常見(jiàn)多發(fā)的一種疾病，若失治或延誤治療易留下后遺癥。隨著對(duì)本病的研宄，臨床上治療方法越來(lái)越多，除了藥物以外在急性期介入治療的康復(fù)方法報(bào)道較少。作者于2009年3月-2011年7月，對(duì)康復(fù)科門(mén)診收治的88例患者，進(jìn)行了電水針（即水針注射同時(shí)進(jìn)行電火花放電）結(jié)合針刺治療48例，并與單純針刺40例對(duì)

3、照研究，現(xiàn)總結(jié)如下：1臨床資料1.1一般資料：88例周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹患者均為康復(fù)科門(mén)診病人，按診治次序隨機(jī)（按奇偶數(shù)日收治）分為觀察組與對(duì)照組。觀察組48例，其中男20例，女28例；年齡5-72歲，平均年齡34歲；病程最短1天，最長(zhǎng)15天；左側(cè)面癱30例，右側(cè)面癱18例。對(duì)照組40例，其中男18歲，女22歲；年齡6-74歲，平均年齡36歲；病程最短2天，最長(zhǎng)18天；左側(cè)面癱24例，右側(cè)面癱16例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合非特發(fā)性周匚二面神經(jīng)麻痹

4、的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）起病突然，常有感冒或受涼史；（2）—側(cè)面頰、乳突后疼痛；（3）—側(cè)面部板滯、麻木、松馳，一側(cè)眼睛不能閉合，口角歪向健側(cè)，不能鼓腮、露齒等；（4）CT檢查示顱腦正常1.3納入標(biāo)準(zhǔn):符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，能堅(jiān)持系統(tǒng)治療的的門(mén)診病人，進(jìn)行電水針治療的患者均簽署知情同意書(shū)。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)腦腫瘤、顱腦外傷；(1)中耳炎、腮腺病變、聽(tīng)神經(jīng)瘤；(2)治療期間未按療程治療和資料不全者。2治療方法兩組患者均在急性期介入治療，同時(shí)配合內(nèi)科常規(guī)藥物治療，如激素抗神經(jīng)水腫、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療及對(duì)癥治療等。2.1

5、觀察組:首先給予針刺治療，取穴依據(jù)患者病情及兼加癥狀，常用以下穴位如：患側(cè)足三里、合谷、風(fēng)池、完骨、地倉(cāng)、下關(guān)、太陽(yáng)、顴?、攢竹、絲竹空、四白、迎香、耳牽正、人中、頭維、頰車(chē)等，急性期針刺以淺刺為主，每日一次，每次留針30分鐘。取針后在穴位注射室抽取復(fù)方當(dāng)歸針劑2ML、維生素B12針劑1ML、地塞米松針劑5MG,在面部取三至四個(gè)穴位常用如：患側(cè)耳牽正、完骨或翳風(fēng)、下關(guān)、太陽(yáng)等進(jìn)行水針穴位注射，注射同時(shí)應(yīng)用大楚公司生產(chǎn)的骨傷疼痛治療儀，對(duì)準(zhǔn)針頭放電1-3分鐘，邊推藥邊注射，注射完后針孔按壓止血。發(fā)病一周內(nèi)每日注射

6、一次，一周后隔日注射一次，并停用地塞米松針劑上述治療七日一療程，共治療2?3療程。2.2對(duì)照組:僅采用針刺治療，取穴、操作、療程同觀察組。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)Kl〗：兩組患者分別在治療前、治療三周、治療三月后進(jìn)行HBN量表評(píng)分及療效評(píng)定，總分為100分。分?jǐn)?shù)越高表明面神經(jīng)功能越好?；救委熀笤u(píng)分提高〉50分；顯著進(jìn)步治療后評(píng)分提商〉25分；進(jìn)步治療后評(píng)分提高〉10分；無(wú)效治療后評(píng)分提高<10分?；救惋@著進(jìn)步記為顯效，進(jìn)步記為有效3.2統(tǒng)計(jì)分析方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包分別進(jìn)行數(shù)

7、據(jù)處理，所有計(jì)量數(shù)據(jù)以（X土S）表示，治療前后比較用配對(duì)T檢驗(yàn)，組間比較用成組T檢驗(yàn)，多組資料兩兩比較用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)3.3治療結(jié)果3.3.1兩組患者治療前后HBN量表評(píng)分比較:由表1可見(jiàn)，兩組患者治療前HBN評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）.兩組患者治療三周和三月后HBN評(píng)分與同組治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.觀察組治療三周和治療三月后HBN評(píng)分與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）表1兩組患者治療前后HBN量表評(píng)分比較注：與同組治療前比較13P<

8、0.05；與對(duì)照組比較23P<0.053.3.2兩組患者臨床療效比較見(jiàn)表2:表2兩組療效比較見(jiàn)下表（％）注：與對(duì)照組比較13P<0.05兩組比較觀察組顯效率、總有效率均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性意義（P〖2〗。故而在施治時(shí)高頻靜電能將有利于面神經(jīng)恢復(fù)的藥物離子有效滲透至病灶部，極大提高了水針注射的療效，加速了面神經(jīng)管炎癥水腫的吸收電水針結(jié)合針刺療法綜合了三種療法的長(zhǎng)處，