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《慢性乙型肝炎患者外周血骨橋蛋白水平及其臨床意義》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、慢性乙型肝炎患者外周血骨橋蛋白水平及其臨床意義【】目的檢測慢性乙肝患者的外周血骨橋蛋白（OPN）水平，研究OPN與慢性乙肝的關(guān)系其臨床意義。方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測8例健康對照者和47例慢性乙型肝炎患者的外周血骨橋蛋白水平，觀察其在各組中的表達(dá)水平并探討其在慢性乙肝疾病發(fā)展中的意義。結(jié)果所有慢性肝炎組外周血OPN水平均高于正常組，OPN水平隨肝臟炎癥程度加重而增高，與反映肝臟炎癥的生化指標(biāo)呈正相關(guān)，與乙肝病毒的復(fù)制無關(guān)。結(jié)論測定骨橋蛋白水平變化可評估乙肝患者肝功能狀況及疾病的嚴(yán)重程度，對判斷乙
2、肝患者預(yù)后有一定價值?！ 娟P(guān)鍵詞】骨橋蛋白；慢性乙肝；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 慢性乙肝是我國常見的慢性傳染病之一，同時也是一個全球性的公共衛(wèi)生問題，全世界共約3.5億人感染乙肝病毒，且每年不斷有新發(fā)感染者，而感染HBV后一旦慢性化后，病情遷延不愈，經(jīng)過若干年后最終發(fā)展至肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害全人類的健康。然而，慢性乙型肝炎的致病環(huán)節(jié)仍未完全闡明，但病毒持續(xù)復(fù)制和機(jī)體免疫清除反應(yīng)是發(fā)病的主要因素?！ 」菢虻鞍祝∣steopontinOPN）是一種帶負(fù)電的非膠原性骨基質(zhì)糖蛋白，由多種組織細(xì)胞合成與分泌，廣
3、泛的分布于多種組織和細(xì)胞中，功能上具有細(xì)胞因子的特點(diǎn)，在多種疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)骨橋蛋白是免疫細(xì)胞募集及啟動Th1細(xì)胞免疫的關(guān)鍵細(xì)胞因子，參與許多炎癥反應(yīng)的病理過程，與多個系統(tǒng)疾病發(fā)病有關(guān)。本實(shí)驗(yàn)通過檢測不同程度肝功損害的人外周血骨橋蛋白水平，探討其在慢性乙肝中的臨床意義?！ ?資料與方法 1.1臨床資料55例患者取自廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2009年4月-2010年1月間住院患者，其中單純慢性乙型肝炎且無肝硬化者35例（輕度16例，中度9例，重度10例），男性32例，女性3例，年齡范
4、圍在17-70（平均年齡43.66±15.10）歲間，慢性重型乙型肝炎12例，男性10例，女性2例，年齡范圍在24-63（平均年齡47.83±14.27）歲間，正常對照組8例，男性5例，女性3例，年齡范圍在24-57（平均年齡36.63±10.50）歲間。慢性乙肝的診斷符合2005年中華醫(yī)學(xué)會肝病分會、感染病分會修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，6個月內(nèi)未接受過抗病毒治療，排除血清學(xué)檢測證實(shí)其他肝炎病毒感染或重疊感染者，排除非病毒感染如嗜酒、使用肝毒性藥物等引起的慢性肝炎或隱源性肝炎。 1.
5、2實(shí)驗(yàn)方法 1.2.1血樣用清潔試管收集血液，抽血30分鐘后離心，1000×g15分鐘，收集血清，分裝后-20℃冷凍保存。 1.2.2檢測外周血OPN采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法（ELISA）技術(shù)檢測。OPN試劑購自武漢博士德生物工程有限公司，使用美國寶特BIO-TEKELX800型酶標(biāo)儀檢測，各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照說明進(jìn)行。 1.2.3檢測各項(xiàng)生化指標(biāo)采用常規(guī)方法檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、A/G比值、膽堿酯酶、凝血酶原時間等，PCR法檢測HBV-DNA載量。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料均采用平均數(shù)
6、±標(biāo)準(zhǔn)差表示，樣本均數(shù)間用t檢驗(yàn)或方差分析，相關(guān)性分析用Pearson相關(guān)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析?！ ?結(jié)果 2.1各組血清骨橋蛋白水平比較各組肝炎均高于正常組，與正常組比較存在顯著差異。組與組間的兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1?！ ?.2將肝炎患者按輕度、中度、重度、重型分組，分別與正常組的骨橋蛋白進(jìn)行水平，除輕度組與正常組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余組均高于正常組且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組與組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2?！ ?.3肝炎患者外周血骨橋蛋白水平與肝功
7、能各個指標(biāo)之間的關(guān)系骨橋蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶沒有相關(guān)性，與谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、凝血酶原時間呈正相關(guān)，與膽堿酯酶、白蛋白、A/G比值呈負(fù)相關(guān)，見表3?！ ?.4慢性乙肝外周血OPN水平與乙型肝炎病毒（HBV-DNA）、HBeAg之間的關(guān)系結(jié)果提示HBV-DNA、HBeAg復(fù)制變化分組之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表4。HBV-DNA復(fù)制水平分組之間也不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表5?！ ?討論 目前認(rèn)為HBV感染人體后出現(xiàn)的一系列改變與人體的免疫狀態(tài)有關(guān)，主要是由細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷引起的。乙型肝炎病毒感染及慢性化過程
8、中有多種免疫細(xì)胞通過直接殺傷和分泌細(xì)胞因子抑制病毒，間接導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。目前Th1/Th2細(xì)胞因子分泌失調(diào)和樹突狀細(xì)胞（DC）數(shù)量及功【】目的檢測慢性乙肝患者的外周血骨橋蛋白（OPN）水平，研究OPN與慢性乙肝的關(guān)系其臨床意義。方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測8例健康對照者和47例慢性乙型肝炎患者的外周血骨橋蛋白水平，觀察其在各組中的表達(dá)水平并探討其在慢性乙肝疾病發(fā)展中的意義。結(jié)果所有慢性肝炎組外周血OPN水平均高于正常組，OPN水平隨肝
