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1、微型黨課理論熱點面對面.2010. 《七個怎么看》之三小處方的大影響——怎么看看病難中共薌城區(qū)委宣傳部2010-08微型黨課理論熱點面對面.2010.《七個怎么看》之三小處方的大影響——怎么看看病難薌城區(qū)委宣傳部2010—8一、看病難難在哪里?2009年7月,北京市衛(wèi)生局組織了一次特殊的體驗活動,請19家著名大醫(yī)院的院長分別到其他大醫(yī)院“當一天患者”,親身感受普通群眾是怎么看病的。其中一位院長從排隊掛號到離開醫(yī)院共用了近7個小時,但真正看病不過20分鐘,排隊等候占整個就診時間的95.1%。院長“看
2、病”的經(jīng)歷,一定程度上反映了當前看病難的現(xiàn)實情況。大醫(yī)院人滿為患改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就黨和國家歷來高度重視人民健康問題。近年來,覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制和應急醫(yī)療救治體系基本建成,基本醫(yī)療保障制度建設持續(xù)推進,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快,藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。目前,我國人均期望壽命已達73歲,遠高于發(fā)展中國家的平均水平(63歲),接近發(fā)達國家的平均水平(75歲),孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率等多項居民健康指標也居于發(fā)展中國家前列。一、看病難難在哪里?許多新
3、型健康問題不斷出現(xiàn)群眾對看病難的反映仍然比較強烈據(jù)2008年第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查顯示,有41.2%的居民對門診服務不滿意,44.2%的居民對住院服務不滿意。看病難,就是人們對看病就醫(yī)過程中遇到的種種不滿意之處的概括,仔細分析,主要“難”在以下四個方面:1、到大醫(yī)院看病難。一進大醫(yī)院,最直觀的感受是“三長兩短”——掛號、候診、拿藥時間長;醫(yī)生問診、檢查時間短。這不僅讓普通患者感到身心疲憊,對于老人、孩子、殘疾人、孕婦等患者來說,更是苦不堪言。一、看病難難在哪里?許多新型健康問題不斷出現(xiàn)群眾對看病難
4、的反映仍然比較強烈2、掛專家號更難。不少人無論大病小病,總覺得找個專家看看,心里更踏實。而大醫(yī)院的大專家人數(shù)又非常有限,因此造成了專家號一“號”難求的局面。加上由“號源”緊張引發(fā)的號販子問題一直沒能徹底解決,使得一些熱門專家號被炒到了數(shù)百元甚至上千元。一、看病難難在哪里?許多新型健康問題不斷出現(xiàn)群眾對看病難的反映仍然比較強烈3、醫(yī)藥費用負擔重。2009年,我國醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費用為160元,住院病人人均醫(yī)藥費用5952元。一次住院費相當于城鎮(zhèn)居民年人均收入的1/3,是農(nóng)民年人均收入的1.12倍
5、!2008年全國醫(yī)院次均門診和住院費用分別為1991年的12.5倍和10.1倍,年均增長率分別為16.0%和14.5%,比居民消費品價格指數(shù)增長率高10多個百分點。至于經(jīng)常要看病的老年人和慢性病患者,醫(yī)藥費用負擔連累到整個家庭。那些沒有參加醫(yī)保的群眾,更是備感負擔沉重。一、看病難難在哪里?許多新型健康問題不斷出現(xiàn) 群眾對看病難的反映仍然比較強烈4、農(nóng)村居民看病最難。廣大農(nóng)村地區(qū)特別是老少邊窮地區(qū),不僅醫(yī)療資源不足、技術薄弱,而且看病就醫(yī)極不方便。很多農(nóng)民為了看病要跋山涉水,走上十幾公里、幾十公里路
6、。一些得了疑難雜癥的農(nóng)民為了確診病情或者尋找希望,要到縣外、省外、甚至到北京、上海等大城市的大醫(yī)院就醫(yī),這不僅增加了就醫(yī)難度,更加重了經(jīng)濟負擔。二、看病難的原因何在?治病,首先要找到病因,才好對癥下藥。解決看病難問題,同樣如此。一是政府投入相對不足。我國人口占世界的20%,但衛(wèi)生總費用僅占世界總額的3%。2009年衛(wèi)生總費用中政府投入占24.7%,不僅遠低于發(fā)達國家水平(平均為75%左右),也低于很多發(fā)展中國家水平(平均為55%左右)。這種情況下,醫(yī)療費用缺乏分擔機制，主要由家庭承擔，這也在客觀上
7、形成了醫(yī)院藥品、檢查收入與醫(yī)生收入掛鉤的機制,對費用的升高起到了很大的推動作用。二、看病難的原因何在?治病,首先要找到病因,才好對癥下藥。解決看病難問題,同樣如此。二是醫(yī)療資源分布不均。目前我國總體衛(wèi)生資源不足,配置還不合理,本應為“金字塔”結(jié)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生體系,在我國卻呈現(xiàn)為“倒金字塔”型:70%左右的衛(wèi)生資源在城市,高新技術、優(yōu)秀衛(wèi)生人才集中在大城市的大醫(yī)院,廣大農(nóng)村只擁有30%左右的衛(wèi)生資源。農(nóng)村和城市社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不僅設備和條件差,而且普遍缺乏合格的全科醫(yī)師,導致群眾患病后往往不信任
8、基層醫(yī)療機構(gòu),紛紛涌向大城市大醫(yī)院。二、看病難的原因何在?治病,首先要找到病因,才好對癥下藥。解決看病難問題,同樣如此。三是公立醫(yī)院趨利化。目前,我國71%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院,承擔的服務量占全國醫(yī)院服務量的80%以上。公立醫(yī)院公益性淡化,形成了“以藥補醫(yī)”的模式。我國剖腹產(chǎn)比例遠高于正常水平,抗生素濫用情況十分嚴重,就是這種機制帶來的后果。加之一些醫(yī)院就醫(yī)流程缺乏人性化設計,少數(shù)醫(yī)務人員服務態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象,醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不能共享,惡化了患者的就醫(yī)體驗,強化
