補(bǔ)陽還五湯臨床應(yīng)用纂要

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1、銅梁縣中醫(yī)院補(bǔ)陽還五湯臨床應(yīng)用纂要銅梁縣中醫(yī)院唐海峰周渭補(bǔ)陽還五湯重用生黃芪，大補(bǔ)脾胃之元?dú)猓顨馔?，瘀去絡(luò)通，加當(dāng)歸尾，有化瘀不傷血脂妙加之川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍活血祛瘀通絡(luò)，共奏補(bǔ)血活血之功，現(xiàn)將近期報道的補(bǔ)陽還五湯臨床應(yīng)用綜述如下，望對讀者有所裨益。1心血管系統(tǒng)疾病冠心病心絞痛胡氏等觀察共179例，對照組89用西藥常規(guī)治療，治療組90例在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽還五湯加味。結(jié)果：治療組治療心絞痛總有效率為92.22℅；對照組總有效率為78.65℅，兩組總有效率比較有非常顯著性差異（P<0.01

2、）。張氏等在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服補(bǔ)陽還五湯治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛，并于單純西醫(yī)常規(guī)治療對照觀察，結(jié)果顯示：治療組心絞痛療效明顯優(yōu)于對照組，并且C-反應(yīng)蛋白下降程度也好于對照組。慢性心力衰竭蘇氏在觀察中西醫(yī)杰晗治療慢性心力衰竭的臨床研究中將74例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為兩組，均于西醫(yī)常規(guī)治療，治療組加用補(bǔ)陽還五湯及生脈飲口服，治療4周。結(jié)果：治療組在臨床療效及改善心臟功能及血液流變性方面均優(yōu)于對照組。肺源性心臟病張氏等治療35例肺心病兼心力衰竭，對照組17例，治療組18例。在對照組基礎(chǔ)上加服補(bǔ)陽還五湯，療程相

3、同。結(jié)果：組分別顯效（癥狀明顯減輕，肺部啰音消失或明顯減少，浮腫消退，肝腫大縮小，血液生化復(fù)常，心功能提高>2級）12、7例，有效5、8立，無效1、2例，總有效率94.5℅、88.2℅（P<0.01），治療組療效優(yōu)于對照組。心律失常孫氏用補(bǔ)陽還五湯加味治療緩慢性心律失常50例，水煎服，日1劑，治療3月。結(jié)果：除1例外，心率均達(dá)到65次/分以上。張氏等以生脈飲合補(bǔ)陽還五湯治療房室傳導(dǎo)阻滯31例，并停用西藥。結(jié)果：治愈19例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例，總有效率達(dá)96.8℅。2．腦血管疾病出血性腦卒關(guān)氏將CT確診的87例

4、出血性腦卒中急性期分為中7銅梁縣中醫(yī)院西醫(yī)結(jié)合組44例和西醫(yī)對照組43例，兩組西醫(yī)均做常規(guī)處理，中西醫(yī)結(jié)合組加用補(bǔ)陽還五湯加減，療程3周。結(jié)果表明：出血性腦卒中急性期加用補(bǔ)陽還五湯加減方治療可加速血腫吸收，降低神經(jīng)功能缺損評分，促進(jìn)康復(fù)，且不增加病死率。缺血性中風(fēng)張氏運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯加減治療60例缺血性中風(fēng)，結(jié)果：基本恢復(fù)20例，顯著進(jìn)步32例，稍進(jìn)步6例，無變化2例。此外，曾氏研究表明：補(bǔ)陽還五湯加味治療腦梗塞后遺癥有顯著療效。李氏系統(tǒng)評價并比較補(bǔ)陽還五湯治療不同類型中風(fēng)各期的臨床療效。結(jié)果表明：補(bǔ)陽還五湯對出

5、血性與缺血性中風(fēng)急性期患者均有效，且對于缺血性中風(fēng)急性期的療效優(yōu)于出血性中風(fēng)急性期。血管性癡呆陳氏用加味補(bǔ)陽還五湯治療30例輕、中度血管性癡呆，療程半年，對照組30例，采用銀杏葉片治療。結(jié)果：治療組治療后簡易智力量表積分提高（P<0.05）,日常生活活動能力量表與行為能力量表積分降低（P<0.001,P<0.01）,與治療前及對照組比較有顯著性意義，認(rèn)知、極易、社會活動及生活能力等均有明顯提高。椎-基底動脈供血不足趙氏將60例分為對照組20例采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組40例在對照組治療基礎(chǔ)上服用補(bǔ)陽還五湯。結(jié)果：

6、治療組顯效22例，有效16例，無效2例；對照組顯效6例，有效9例，無效5例，兩組差異有顯著性（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組。李氏對有關(guān)記錄BYHWT治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選研究，結(jié)果表明其具有促進(jìn)椎動脈血流速度，治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的作用，且安全性較高。中風(fēng)后肩手綜合癥胥氏對96例中風(fēng)后肩手綜合癥采用針灸配合補(bǔ)陽還五湯內(nèi)服治療。結(jié)果：痊愈22例，顯效43例，有效27例，總有效率95.9％。3.外周血管疾病早期動脈硬化性閉塞癥晏氏將對156例隨機(jī)分組，：治療組80例給予補(bǔ)陽還五湯

7、口服，對照組76例給予通塞脈片口服，3周為1個療程，服藥3個療程統(tǒng)計療效。結(jié)果：療效組總有效率為100％，對照組為80.26％；治療前后比較，血脂多項指標(biāo)均有顯著性差異（P<0.01或P<0.05），對血液流變學(xué)和甲襞循環(huán)多項指標(biāo)均有明顯改善作用（P<0.01或P<0.05）。下肢深靜脈血栓張氏將213例下肢深靜脈血栓形成病例隨機(jī)分成治療組及對照組，分別予以加味補(bǔ)陽還五湯及通塞脈片治療。結(jié)果：治療組的臨床療效、體征及彩超多普勒超聲、血液流變學(xué)明顯改變，與對照組相比有顯著差異（P<0.01或P<0.05），研究顯

8、示補(bǔ)陽還五湯具有明顯抗凝、溶栓功能、改善血液流變學(xué)性、降低血粘度的作用。7銅梁縣中醫(yī)院雷諾氏病藍(lán)氏運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯治療雷諾氏病38例，血瘀型者每天去第3煎約800mL，藥溫43℃，浸泡患肢，每次20min，日1次。15日為1個療程。治愈28例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，總有效率94.8％。4.腎臟疾病腎病綜合癥張氏運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯治療25例腎病綜合癥，水腫明顯加豬苓12g,茯苓12g,生姜皮10