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《【醫(yī)學(xué)ppt課件】泌尿系統(tǒng)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、泌尿系統(tǒng)組成泌尿器官排尿器官功能排泄分泌作用腎輸尿管膀胱和尿道GHL腎kidney一般結(jié)構(gòu)被膜實(shí)質(zhì)間質(zhì)實(shí)質(zhì)------泌尿小管單層上皮構(gòu)成管道包括腎小管和集合管系實(shí)質(zhì)------泌尿小管單層上皮構(gòu)成管道包括腎小管和集合管系實(shí)質(zhì)------泌尿小管一、腎單位(nephron)二、集合管系三、球旁復(fù)合體四、腎間質(zhì)一、腎單位(nephron)腎小體腎小管腎單位-腎的結(jié)構(gòu)功能單位腎小體:腎小囊和血管球組成，位于皮質(zhì)迷路和腎柱內(nèi)，一端（尿級(jí)）與腎小管相連，另一端與微動(dòng)脈相連(血管級(jí)）腎小管：近端小管：曲部，直部細(xì)段：遠(yuǎn)端小管：直部，曲部（曲部匯入集合小管）
2、髓袢：直部-細(xì)段-直部根據(jù)腎小體的位置將腎單位劃分為淺表腎單位：腎小體位于皮質(zhì)淺部體積小髓袢細(xì)段短,占總數(shù)的85%，形成尿液的部分髓旁腎單位：腎小體位于皮質(zhì)深部體積大髓袢細(xì)段較長(zhǎng)，占總數(shù)的15%尿液濃縮的部分淺表腎單位與髓旁腎單位（一）腎小體（renalcorpurscle)血管球腎小囊過濾作用形成原尿（一）腎小體（renalcorpurscle)腎小體似球形分兩極血管極尿極1.腎血管球(glomerulus)位于腎小囊內(nèi)一團(tuán)盤曲的有孔毛細(xì)血管一條入球微動(dòng)脈從血管極伸入血管球一再分支形成毛細(xì)血管網(wǎng)，最后匯成一條出球微動(dòng)脈從血管極處離開腎小囊2.腎
3、小囊(renalcapsule)A.壁層：?jiǎn)螌颖馄缴掀づc尿極相連B.臟層：足細(xì)胞腎小管起始部凹陷而成的雙層囊B.足細(xì)胞（podocyte)細(xì)胞體大初級(jí)突起指狀次級(jí)突起穿插相嵌成柵欄緊貼Cap基膜突起間有裂孔（裂孔膜）3.血管球基膜位于內(nèi)皮細(xì)胞或血管系膜與足細(xì)胞次級(jí)突起之間基膜厚，分三層基膜成分主要為IV膠原蛋白構(gòu)成骨架的分子篩糖胺多糖以帶負(fù)電荷的硫酸肝素為主GHL濾過屏障filtrationmembrane有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜裂孔膜（二）腎小管renaltubule近端小管遠(yuǎn)端小管細(xì)段1.近端小管功能分泌H+、NH4+等重吸收小分子物水糖H2O氨
4、基酸等H+NH4+近曲小管近直小管A.近曲小管壁厚、腔小光鏡細(xì)胞界限不清胞質(zhì)嗜酸游離面刷狀緣基部縱紋電鏡細(xì)胞側(cè)突發(fā)達(dá)微絨毛發(fā)達(dá)質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)B.近直小管結(jié)構(gòu)與曲部相似質(zhì)膜內(nèi)褶細(xì)胞較矮側(cè)突微絨毛電鏡不發(fā)達(dá)遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)直小管2.遠(yuǎn)端小管分泌K+、H+重吸收水、鈉功能K+H+H2ONa+A.遠(yuǎn)直小管光鏡細(xì)胞色淺界限較清表面無刷狀緣基部縱紋明顯電鏡微絨毛少質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)基部質(zhì)膜上有豐富Na+K+-ATP酶B.遠(yuǎn)曲小管超微結(jié)構(gòu)與直部相似質(zhì)膜內(nèi)褶不如直部發(fā)達(dá)遠(yuǎn)端小管與近端小管的比較遠(yuǎn)端小管近端小管3.細(xì)段管徑細(xì)管腔小為單層扁平上皮胞質(zhì)著色淺功能：水及離子通透髓袢遠(yuǎn)
5、直小管近直小管細(xì)段二、集合管系直集合管弓形集合管直集合管乳頭管集合管結(jié)構(gòu)與功能受腎上腺醛固酮和垂體抗利尿素調(diào)節(jié)細(xì)胞染色淺界限清核居中上皮從立方-柱狀-高柱狀結(jié)構(gòu)功能重吸收水、分泌H+和HCO3-，調(diào)節(jié)泌尿小管腎小體近端小管遠(yuǎn)端小管細(xì)段集合管腎單位腎小管三、球旁復(fù)合體juxtaglomerularcomplex球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞1.球旁細(xì)胞內(nèi)含分泌顆粒腎素。入球小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞特化形成立方形粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)結(jié)構(gòu)來源球旁細(xì)胞功能合成和分泌腎素血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血壓升高-血管平滑肌收縮2.致密斑-離子感受器感受鈉離
6、子濃度來源遠(yuǎn)端小管近腎小體細(xì)胞特化形成橢圓形斑高柱狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能3.球外系膜細(xì)胞與球旁細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞之間有縫隙連接。信息傳遞作用類似球內(nèi)系膜細(xì)胞四、腎間質(zhì)泌尿小管間少量結(jié)締組織三種間質(zhì)細(xì)胞合成纖維基質(zhì)分泌前列腺素功能巨噬細(xì)胞；成纖維樣細(xì)胞；載脂間質(zhì)細(xì)胞五、腎血液循環(huán)特點(diǎn)出球小A入球小A小葉間A小葉間V直小V直小A球后Cap五、腎血液循環(huán)特點(diǎn)腎動(dòng)脈血流量大利于濾過腎血管球兩端均為微動(dòng)脈球內(nèi)壓高利于濾過腎球后毛細(xì)血管利于物質(zhì)重吸收腎內(nèi)直小血管袢與髓袢伴行，利于腎小管與集合管重吸收與尿濃縮腎內(nèi)各區(qū)血流量不同皮質(zhì)血流量大、快，髓質(zhì)血流小、慢。
