資源描述：
《【醫(yī)學(xué)ppt課件】泌尿系統(tǒng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第17章UrinarySystem泌尿系統(tǒng)組成：腎--泌尿輸尿管膀胱貯尿、排尿尿道功能：排泄調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡分泌生物活性物質(zhì)圖1被膜：纖維膜（致密結(jié)締組織）實(shí)質(zhì)皮質(zhì)（包括腎柱）圖2皮質(zhì)迷路（corticallabyrinth）髓放線（medullaryray）髓質(zhì):腎錐體（renalpyramid）底：與皮質(zhì)相接尖：腎乳頭，突入腎盞一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體血液循環(huán)腎排尿管道集合管腎葉：每個(gè)腎錐體及與其相連的皮質(zhì)腎小葉：每個(gè)髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管腎
2、腎小體血管球圖3單腎小囊皮質(zhì)迷路位近端小管腎柱腎小管泌細(xì)段髓袢髓放線尿遠(yuǎn)端小管髓質(zhì)小皮質(zhì)迷路.腎柱管弓形集合管皮質(zhì)迷路集合管直集合管髓放線.髓質(zhì)乳頭管髓質(zhì)一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管近曲小管近直小管遠(yuǎn)直小管遠(yuǎn)曲小管1.分類淺表腎單位：85%，腎小體于皮質(zhì)淺部，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮主要作用髓旁腎單位：15%，腎小體于皮質(zhì)深部，較大，腎小管長(zhǎng)，在濃縮尿液中發(fā)揮主要作用一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管2.腎小體（renalcorpuscle,腎小球）結(jié)構(gòu)圖4～6血管球
3、（glomerulus）入球微A(粗短)毛細(xì)血管袢出球微A（細(xì)長(zhǎng)）血管系膜:由球內(nèi)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成；前者合成基膜和基質(zhì)，并有吞噬功能，維持基膜的通透性一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管腎小囊(renalcapsule):雙層上皮囊壁層：?jiǎn)螌颖馄缴掀づK層：足細(xì)胞(初級(jí)突起、次級(jí)突起、裂孔、裂孔膜)圖7～9腎小囊腔血管球基膜：中層厚、致密，內(nèi)、外層薄、稀疏；在濾血中起分子篩作用一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管功能濾過膜（filtrationmembrane;濾過屏障,filtr
4、ationbarrier）：由有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成；選擇性通透血漿成分（除大分子蛋白質(zhì)外，分子量7萬以下、直徑4nm以下的物質(zhì)可通過，如葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水），形成原尿，180升/日一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體集合管腎排尿管道血液循環(huán)圖103.腎小管（renaltubule)圖11單層上皮性小管，近端接腎小囊，遠(yuǎn)端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分：近端小管（proximaltubule）細(xì)段（thinsegment）遠(yuǎn)端小管（distaltubule）一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位
5、球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管①近端小管：最長(zhǎng)、粗近曲小管LM:單層立方上皮，細(xì)胞界限不清，核大而圓，胞質(zhì)嗜酸性，腔面有刷狀緣（brushborder）圖5EM:游離面密集的微絨毛,頂小管、頂小泡;側(cè)面有側(cè)突;基部有質(zhì)膜內(nèi)褶、線粒體、鈉泵圖12、13一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管近直小管：圖14結(jié)構(gòu)似曲部，細(xì)胞較矮，微絨毛、側(cè)突、質(zhì)膜內(nèi)褶不發(fā)達(dá)功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收幾乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)和大部分水、離子和尿素；分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸等；轉(zhuǎn)運(yùn)和排出酚紅、青霉素等藥物一般結(jié)構(gòu)組成
6、及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管②細(xì)段圖15、16管腔小，單層扁平上皮，有利于水和離子通過一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管③遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)直小管和遠(yuǎn)曲小管結(jié)構(gòu)相似：圖15～18單層立方上皮，細(xì)胞較小、分界清楚、色淺，腔大、規(guī)則，無刷狀緣，基部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，有豐富的鈉泵功能：離子交換的重要部位，保水、Na+，排K+、H+、NH3；受醛固酮、抗利尿激素調(diào)節(jié)一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體腎排尿管道血液循環(huán)集合管弓形集合管（皮質(zhì)迷路）→直集合管（髓放線與腎錐體）→乳頭管（腎乳頭）圖15形態(tài)：
7、管徑細(xì)→粗，上皮單層立方→單層柱狀，分界清楚，染色較淺功能：重吸收水，進(jìn)一步濃縮尿液，形成終尿（1～2升/日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房鈉尿肽的調(diào)節(jié)一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體集合管腎排尿管道血液循環(huán)位于腎小體血管極的三角形區(qū)域圖19球旁細(xì)胞（juxtaglomerularcell）：為入球微動(dòng)脈中膜內(nèi)的上皮樣細(xì)胞，含豐富的分泌顆粒，分泌腎素圖20、21腎素：為蛋白水解酶，使血漿的血管緊張素原→血管緊張素Ⅰ；后者在肺血管轉(zhuǎn)換酶作用下→血管緊張素Ⅱ；促進(jìn)血管收縮和腎上腺分泌醛固酮，升高血壓一般結(jié)構(gòu)組成及分布腎間質(zhì)腎單位球旁復(fù)合體
8、腎排尿管道血液循環(huán)集合管致密班（maculadensa）：圖22、21遠(yuǎn)端小管緊貼入球微動(dòng)脈一側(cè)的上皮細(xì)胞，高柱狀，排列緊密，為離子感受器，感受濾液中鈉離子的濃度變化，將信息傳遞
