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《對(duì)婦科惡性腫瘤放療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、對(duì)婦科惡性腫瘤放療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的臨床觀莊芹江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院222200［摘要］目的：探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤放療患者的臨床效果。方法：選取我院2010年1月至2015年5月間收治的婦科惡性腫瘤放療患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)前所有患者的心理狀況及生活質(zhì)量不存在顯著差異，干預(yù)后的SAS評(píng)分及WHOQOL-BREF較干預(yù)前均存在顯著性差異，較對(duì)照組護(hù)理干預(yù)效果顯著，數(shù)據(jù)間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)婦
2、科惡性腫瘤放療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)臨床療效顯著，有利于綜合改善患者的生理、心理負(fù)面因素，明顯減輕患者痛苦，優(yōu)化護(hù)理，值得推廣使用。［關(guān)鍵詞］婦科，惡性腫瘤，放療，個(gè)性化護(hù)理，臨床觀察放療是各類(lèi)惡性腫瘤治療的有效方案之一，但放療對(duì)患者身心損傷大，影響生存質(zhì)量，因而近些年來(lái)對(duì)于放療的護(hù)理研宄逐漸增多［1］。放療會(huì)引起各種不良反應(yīng)，因此對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要［2］?，F(xiàn)報(bào)道我院對(duì)婦科惡性腫瘤患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的方法及效果，為臨床護(hù)理工作的深入開(kāi)展提供經(jīng)驗(yàn)。1資料與方法1.1一般資料2010年1月?2015年5月間收治的婦科惡性
3、腫瘤放療患者68例，均采用三維適形放射治療，1.8-2GY/次，井24-25次。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組患者34例，年齡30-68歲，平均年齡(45.6±6.4)歲，其中26例宮頸癌，6例子宮內(nèi)膜癌;2例卵巢癌。研宄組患者34例，年齡31-68歲，平均年齡(46.3±6.5)歲，其中28例宮頸癌，4例子宮內(nèi)膜痛，2例卵巢癌。排除患者存在其他嚴(yán)重心、腎、肝等疾患，均無(wú)急性代謝紊亂或感染。兩組病例基木資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模
4、式，研宄組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理：1.2.1放療前護(hù)理(1)健康教育與心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行婦科惡性腫瘤疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的調(diào)查，了解患者情緒及心理變化，并針對(duì)性的實(shí)施健康教育與心理護(hù)理。健康教育的內(nèi)容包括疾病常識(shí)、治療方法、治療S標(biāo)、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等，心理護(hù)理內(nèi)容包括心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)和自信心建立。(2)有效溝通。與患者進(jìn)行有效的溝通，在了解患者的基本資料基礎(chǔ)上，詳細(xì)了解患者的疑問(wèn)，及時(shí)進(jìn)行解答，鼓勵(lì)患者直面疾病，與患者達(dá)成互相信任和理解，打消患者顧慮。(3)綜合評(píng)估。放療前對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，包括不同患者的身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)
5、條件、文化程度及患者家庭支持系統(tǒng)及患者營(yíng)養(yǎng)狀況。通過(guò)綜合評(píng)估結(jié)果鼓勵(lì)患者，提高機(jī)體對(duì)放療的耐受性。1.2.2放療中護(hù)理促進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改善，在飲食方面應(yīng)嚴(yán)格要求，忌食過(guò)咸、辛辣食物，同吋注意色香味俱全，改善患者食欲，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。放療前兩小吋飲食避免油膩,可在治療后進(jìn)食無(wú)刺激食物，減少消化道不良反應(yīng)。禁飲咖啡、濃茶等，鼓勵(lì)病患多喝水，均衡膳食，確保身體營(yíng)養(yǎng)。如放療過(guò)程中患者出現(xiàn)胃腸道、直腸粘膜不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)密觀察并及吋給予對(duì)癥處理，避免惡化。相關(guān)研究指出，每天18:00-21:00是患者狀況最佳的吋間段，在此吋間內(nèi)進(jìn)行心理干預(yù)
6、可以達(dá)到更好的效果。主管護(hù)士需每次把握與患者溝通的機(jī)會(huì)，在溝通中，護(hù)士利用誘導(dǎo)式發(fā)問(wèn)的方式慢慢進(jìn)入其內(nèi)心世界。在此過(guò)程中，鼓勵(lì)其情感傾訴，患者在惡性腫瘤疾病治療期間會(huì)感覺(jué)疲乏，出現(xiàn)情緒波動(dòng)的特點(diǎn)，護(hù)士要及吋給予情感支持及心理安慰，將患者的心理耐受能力逐漸提高。另外指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等的檢査，及吋了解生理變化。如有異常，及吋給予處理，以提高放療的安全性。1.2.3放療后護(hù)理指導(dǎo)患者繼續(xù)做好放射區(qū)皮膚護(hù)理，與患者共同制定出院后的康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)、飲食、日常生活習(xí)慣的改善等。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)分別在干預(yù)前后利用Zung
7、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定患者的焦慮程度：SAS分為20個(gè)評(píng)定項(xiàng)0,根據(jù)患者各自的感覺(jué)評(píng)定每一個(gè)項(xiàng)0，分為1、2、3、4等級(jí)，各項(xiàng)0的對(duì)應(yīng)等級(jí)再乘1.25即為評(píng)定分值，分值超過(guò)50分便為焦慮，在該分值基礎(chǔ)上隨分值的升高，焦慮程度越嚴(yán)重。利用WHOQOL-BREF量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能及總分5個(gè)層面，分值越高則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋表示數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2
8、結(jié)果2.1兩組患者SAS評(píng)分的比較兩組患者干預(yù)前SAS評(píng)分無(wú)明顯差異，干預(yù)后的SAS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，與對(duì)照組干預(yù)后比較，研究組SAS評(píng)分減少更明顯，差異比較具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。3討論婦科惡性腫瘤疾病是女性常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要包括宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、侵蝕性葡萄胎等疾病，由
