淋巴系統(tǒng) 課件_3

《淋巴系統(tǒng) 課件_3》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第十二章淋巴系統(tǒng)心動脈靜脈毛細(xì)血管細(xì)胞淋巴管淋巴管淋巴結(jié)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)淋巴系統(tǒng)概述2、功能協(xié)助靜脈運(yùn)送體液轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪及其他大分子物質(zhì)形成淋巴細(xì)胞，過濾異物、產(chǎn)生抗體1、組成淋巴管道淋巴器官淋巴組織毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管毛細(xì)淋巴管組織細(xì)胞組織液毛細(xì)血管（靜脈端）毛細(xì)血管（動脈端）淋巴的生成1、毛細(xì)淋巴管以盲端起始，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，無基膜和周細(xì)胞，故通透性大，除上皮、角膜、晶狀體、軟骨、腦和脊髓外，毛細(xì)淋巴管遍布全身各處。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)組織細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞一、淋巴系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（一）淋巴管道2、淋巴管淺淋巴管:與淺

2、靜脈伴行，收集皮膚和皮下組織的淋巴深淋巴管:與深血管伴行，收集肌和內(nèi)臟的淋巴由毛細(xì)淋巴管匯合而成，結(jié)構(gòu)似靜脈，但壁薄，瓣膜很多。淋巴管在行程中，要跨過一個或多個淋巴結(jié)。淺、深淋巴管之間存在豐富的交通淋巴管之間有豐富的交通支，參與構(gòu)成淋巴側(cè)支循環(huán)當(dāng)炎癥、寄生蟲、異物或腫瘤栓子阻塞淋巴管；外傷或手術(shù)切斷淋巴管時；可形成淋巴側(cè)支循環(huán)在炎癥或外傷等情況下，淋巴管新生，形成新的淋巴側(cè)支通路，從而保證了正常組織或病變組織的淋巴回流淋巴側(cè)支通路可成為病變擴(kuò)散或腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑三、淋巴側(cè)支循環(huán)右靜脈角左靜脈角①右頸干Ⅲ乳糜池⑧腸干⑦左腰干⑨右腰干Ⅱ胸導(dǎo)

3、管Ⅰ右淋巴導(dǎo)管②右鎖骨下干③右支氣管縱隔干④左頸干⑥左支氣管縱隔干⑤左鎖骨下干①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ⅠⅡⅢ3.淋巴干4．淋巴導(dǎo)管右靜脈角左靜脈角①右頸干Ⅲ乳糜池⑧腸干⑦右腰干⑨左腰干②右鎖骨下干③右支氣管縱隔干④左頸干⑥左支氣管縱隔干⑤左鎖骨下干Ⅱ胸導(dǎo)管Ⅰ右淋巴導(dǎo)管①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ⅠⅡⅢ淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管，分別注入左、右靜脈角。少數(shù)淋巴管注入盆腔靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈和下腔靜脈。乳糜池胸導(dǎo)管1234554.腸干：不成對腹腔器官的淋巴5.左、右腰干：收納盆部及雙下肢的淋巴乳糜池左靜脈角1.左頸干：左半頭頸部的

4、淋巴2.左鎖骨下干：左上肢及左半部胸壁的部分淋巴3.左支氣管縱隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴胸導(dǎo)管（1）胸導(dǎo)管乳糜池位于L1前方,是胸導(dǎo)管起始部膨大處,由左右腰干和腸干回合而成。右頸干：右半頭頸部的淋巴右支氣管縱隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸、腹壁淋巴右鎖骨下干：右上肢及右胸部右淋巴導(dǎo)管右靜脈角（2）右淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管（3）局部淋巴結(jié)的概念（1）形態(tài)（二）淋巴器官人體某個器官或某一區(qū)域的淋巴引流至一定的淋巴結(jié)，該組淋巴結(jié)稱為這個區(qū)域或器官的局部淋巴結(jié)，臨床通常稱哨位淋巴結(jié)（2）分群淺淋巴結(jié)深淋巴結(jié)1、淋巴結(jié)包括淋巴結(jié)、脾、胸

5、腺和扁桃體呈扁圓形輸入淋巴管淋巴結(jié)門輸出淋巴管（三）淋巴組織是指含有淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)締組織，主要分布于消化道、呼吸道的粘膜內(nèi)。1．彌散淋巴組織主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有層。2．淋巴小結(jié)包括小腸粘膜固有層內(nèi)的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡以及闌尾壁內(nèi)的淋巴小結(jié)等。第二節(jié)人體各部位的淋巴管和淋巴結(jié)一、頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)（一）頭部淋巴結(jié)主要引流頭面部淋巴，其輸出淋巴管直接或間接注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)乳突/耳后淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)（二）頸部淋巴結(jié)1.頸前淋巴結(jié)位于喉、甲狀腺、氣管等頸部內(nèi)臟氣管的前面，收納上述器官的

6、淋巴管，其輸出淋巴管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)沿頸前靜脈排列，引流頸前部淺層結(jié)構(gòu)的淋巴，輸出淋巴管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)（1）頸前淺淋巴結(jié)（2）頸前深淋巴結(jié)2．頸外側(cè)淋巴結(jié)（1）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)（2）頸外側(cè)深淋巴結(jié)①②③④⑤頸干①頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)②頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)③副神經(jīng)淋巴結(jié)④鎖骨上淋巴結(jié)⑤咽后淋巴結(jié)２.胸肌淋巴結(jié)←３.肩胛下淋巴結(jié)←4.5.尖淋巴結(jié)肘淋巴結(jié)←手、前臂尺側(cè)半淋巴１.外側(cè)淋巴結(jié)←上肢淺、深淋巴管胸、腹前外側(cè)壁乳房外側(cè)部、中央部項(xiàng)背部淋巴管中央淋巴結(jié)乳房上部淋巴鎖骨下干１２３４５二、上肢的淋巴管和淋巴結(jié)肘淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)三、

7、胸部的淋巴管和淋巴結(jié)（一）胸壁淋巴結(jié)深淋巴管淺淋巴管腋窩淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)支氣管縱隔干肋間淋巴結(jié)胸導(dǎo)管膈上淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)縱隔前淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)三、胸部的淋巴管和淋巴結(jié)（二）胸腔器官的淋巴結(jié)氣管、支氣管和肺淋巴結(jié)肺淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)支氣管縱隔干縱隔前淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)位于胸腔大血管和心包的前方，收納胸腺、心包、心臟、肺和肝上面的淋巴管，其輸出淋巴管匯入支氣管縱隔干位于食管和胸主A周圍，收納食管、胸主A、部分支氣管肺淋巴結(jié)及膈上淋巴結(jié)的輸出管，其輸出淋巴管匯入胸導(dǎo)管。乳房的淋巴引流乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管

8、注入胸肌淋巴結(jié)上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對側(cè)乳房淋巴管相交通，深淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)，內(nèi)下部的淋巴管與肝的淋巴管相交通腰干四、腹部淋巴管和淋巴結(jié)（一）腹壁淋巴結(jié)（二）腹腔器官的淋巴結(jié)腹后壁