社區(qū)衛(wèi)生服務與管理 ppt課件

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1、社區(qū)衛(wèi)生服務與管理（全科醫(yī)學）第一章緒論本章討論內(nèi)容：1.社區(qū)衛(wèi)生服務概念2.社區(qū)衛(wèi)生服務體系3.社區(qū)衛(wèi)生服務管理本章學習要求：1.掌握社區(qū)衛(wèi)生服務的概念、對象、任務以及意義；社區(qū)衛(wèi)生服務管理的概念、對象、方法和基本原則原理。2.熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的關(guān)系，社區(qū)衛(wèi)生服務在衛(wèi)生改革中的地位和作用。3.了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務的開展狀況、成果和遇到的困難。。第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述一、社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)1、社區(qū)的定義：社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2、構(gòu)成社區(qū)的要素：a、聚居的一群人；b、一定的地域；c、一定類型

2、的社區(qū)活動；d、一定的社區(qū)設(shè)施和運行制度；e、特定的文化和生活方式。社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務是政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，需求為導向，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)、服務為一體的有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。二、社區(qū)衛(wèi)生服務的對象和任務1、對象：健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保護人群、病人2、任務：ａ、提高人群健康水平、延長壽命、改善生活質(zhì)量ｂ、創(chuàng)建健康社區(qū)ｃ、保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施

3、、保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的實施。三、社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容和方式社區(qū)衛(wèi)生服務是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和健康促進、計劃生育技術(shù)服務等為一體的衛(wèi)生服務。(一)全科醫(yī)療核心服務：１、核心服務：接待所有初珍病人。檢查：血壓、脈搏、心跳心音、胸廓、腹部、體重、肺活量、尿、血糖、視力及聽力、體溫等。２、適合于全科醫(yī)生的其他服務（二）社區(qū)衛(wèi)生服務方式：１、在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展工作２、上門服務３、居民選擇醫(yī)生簽訂合同書４、社區(qū)醫(yī)生責任制５、醫(yī)療咨詢熱線６、雙向轉(zhuǎn)診服務四、社區(qū)衛(wèi)生服務與現(xiàn)代醫(yī)學模式社區(qū)衛(wèi)生服務是現(xiàn)代醫(yī)學觀的體現(xiàn)，實踐了生物、心理、社

4、會醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務的影響。表現(xiàn)為五個方面：從治療擴大到預防從技術(shù)服務擴大到社會服務從院內(nèi)服務擴大到院外服務從生理服務擴大到心理服務從社區(qū)衛(wèi)生服務擴大到社區(qū)服務五、社區(qū)衛(wèi)生服務與人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標（一）初級衛(wèi)生保?。菏且环N基本衛(wèi)生保健，它由社區(qū)通過個人和家庭參與，依靠科學的方法和技術(shù)，社區(qū)和國家能負擔得起，普遍能享受得起得衛(wèi)生保健。初級衛(wèi)生保健的要素：四個方面1、促進健康2、預防保健3、合理治療4、社區(qū)康復九個要素：（二）健康城市：是一個不斷地創(chuàng)造和改善自然和社會環(huán)境，不斷擴大社區(qū)資源，促進人們在完善生活功能、發(fā)揮最大潛能方面相互支持的城市。健康城市的含義：1

5、、自我保健2、醫(yī)療保健和其它有關(guān)活動相結(jié)合3、健康促進與預防、治療、康復相結(jié)合4、滿足服務不足人群的需要5、社區(qū)參與（三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，實施全球衛(wèi)生策略六、社區(qū)衛(wèi)生服務與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（一）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念和意義區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高一定區(qū)域內(nèi)居民健康為中心，動員并合理配置該區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的管理模式。它是政府宏觀調(diào)控衛(wèi)生資源配置，解決醫(yī)療保健服務供需平衡的主要手段，是促進衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的要求，是建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度、推進企業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)社會化、調(diào)整衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)與布局的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（二）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，引導衛(wèi)生資源向基層

6、流動，是城市衛(wèi)生改革的方向，也是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要舉措。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將極大地推進衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的改革，社區(qū)衛(wèi)生服務必須在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則下，調(diào)整醫(yī)院功能，滿足人群衛(wèi)生需求，以優(yōu)質(zhì)服務保證其持續(xù)發(fā)展。（三）大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃七社區(qū)衛(wèi)生服務與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的目的改革的主要任務是建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制，根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力，保障職工基本醫(yī)療需求的基本醫(yī)療保險制度。（二）改革的基本思路基本思路是：低水平、廣覆蓋、雙方負擔、統(tǒng)帳結(jié)合。同時需要在建立和完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上，建立多層次的

7、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系滿足不同人群、多層次的醫(yī)療保障需求。多層次醫(yī)療保險體系主要包括三個主體性層次：1、基本醫(yī)療保險2、企業(yè)補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險3、社會醫(yī)療救助八社區(qū)衛(wèi)生服務與全科醫(yī)療（一）全科醫(yī)學：是面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學和人文社會學科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科。（二）全科醫(yī)療：將全科/家庭醫(yī)學理論運用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)。特點包括1、持續(xù)性、綜合性、個體化照顧2、早發(fā)現(xiàn)并處理疾病3、預防疾病和維持健康4、在社區(qū)對病人不間斷的管理和服務，并協(xié)助利用社區(qū)外的其它資源（三）全科醫(yī)師：又稱家庭醫(yī)師是執(zhí)