盆腔炎護(hù)理常規(guī)

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1、類別護(hù)理常規(guī)生效日期2010.3部門婦科病區(qū)修改日期2010.4題目急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)頁(yè)數(shù)1/2主任簽名：趙玲萍護(hù)士長(zhǎng)簽名：趙蕓一、定義女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱為盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性兩類。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌慢性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。二、病因1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后或流產(chǎn)后產(chǎn)道損傷、組織殘留于宮腔內(nèi)，或手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格，均可發(fā)生急性盆腔炎2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮鏡檢查等。長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器后也有繼發(fā)感染形成慢性

2、炎癥急性發(fā)作的可能，以及慢性盆腔急性發(fā)作。3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔的月經(jīng)墊、經(jīng)期性交等，均可以引起病原體侵入而導(dǎo)致炎癥。4、感染性傳播疾?。翰粷嵭陨钍?、早年性交、多個(gè)性伴侶、性交過(guò)頻可致性傳播疾病的病原體入侵，引起炎癥。5、鄰近器官炎癥蔓延：闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，導(dǎo)致炎癥發(fā)作。三、臨床表現(xiàn)1、因炎癥及范圍大小二有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱，重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。病人呈急性面容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。2、婦科檢查陰道可充血，并有大量膿性分泌物從宮頸口外流，穹窿有明

3、顯觸痛，宮頸充血、水腫、舉痛明顯，宮體增大，有壓痛，活動(dòng)受限，子宮兩側(cè)壓痛明顯，若有膿腫形成則可觸及包塊且壓痛明顯。四、主要病情觀察1、主要觀察病人下腹疼痛情況，有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱。2、病人全身情況，如面容、體溫、心率、腹部及腸鳴音等情況。3、觀察病人心理狀況。五、處理原則采用支持療法、藥物治療、中藥治療和手術(shù)治療等措施控制炎癥、消除病灶。六、主要護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素1、疼痛：與生殖器官及周圍結(jié)締組織炎癥有關(guān)有關(guān)。2、體溫升高：與盆腔炎癥有關(guān)3、高危性感染：與再次感染或感染擴(kuò)大有關(guān)。題目急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)頁(yè)數(shù)2/2七、主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施1、疼痛：與

4、生殖器官及周圍結(jié)締組織炎癥有關(guān)有關(guān)。（1）急性期囑患者臥床休息，取半臥位。（2）講解疼痛的評(píng)分方法及應(yīng)對(duì)方法。注意血象變化。（3）遵醫(yī)囑輸液并給予足量有效抗生素。注意糾正電解質(zhì)亂及酸堿平衡失衡狀況，觀察輸液反應(yīng)等。應(yīng)用抗生素應(yīng)足量，療程長(zhǎng)，徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。（4）飲食宜清淡，富有營(yíng)養(yǎng)，多飲開(kāi)水。（5）治療期間避免性生活和不必要的檢查。(6)注意詢問(wèn)患者疼痛有無(wú)加重，如疼痛突然加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，確定膿腫是否破裂。做好術(shù)前及術(shù)后護(hù)理。2、體溫升高：與盆腔炎癥有關(guān)(1)治療期間臥床休息，避免性生活，取半臥。(2)遵醫(yī)囑輸液并給予足量有效

5、抗生素。注意糾正電解質(zhì)亂及酸堿平衡失衡狀況，觀察輸液反應(yīng)等，注意血象變化。(3)飲食宜清淡，富有營(yíng)養(yǎng)，多飲開(kāi)水。(4)病人出現(xiàn)高熱時(shí)宜采用物理降溫，并注意體溫、脈搏、呼吸等變化。(5)保持病室空氣清新，定時(shí)通風(fēng)。保持床單位整潔.舒適，及時(shí)更換衣褲。3、高危性感染：與再次感染或感染擴(kuò)大有關(guān)。(1)保持病室空氣清新,定期紫外線消毒,創(chuàng)造一個(gè)舒適.安靜的暗室,減少人員探視。(2)對(duì)各種治療操作要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各項(xiàng)治療.護(hù)理操作集中進(jìn)行。(3)觀察腹痛腹脹，體溫、脈搏、血象等變化。(4)遵醫(yī)囑輸液并給予足量有效抗生素。注意糾正電解質(zhì)亂及酸堿平衡失

6、衡狀況，觀察輸液反應(yīng)等。(5)注意保暖,預(yù)防感冒。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白高維生素飲食，提高機(jī)體免疫力，多飲開(kāi)水。(6)保持床單位整潔.舒適，及時(shí)更換衣褲。(7)治療期間避免性生活和不必要的檢查。八、健康指導(dǎo)1、做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)媷期的衛(wèi)生宣教，治愈前禁止性生活及盆浴，經(jīng)期禁止性交。指導(dǎo)性生活衛(wèi)生。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，多飲水，不吃辛辣發(fā)物。注意休息，避免勞累。3、注意衛(wèi)生，保持會(huì)陰干潔，每日清洗會(huì)陰2-3次，穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，避免感染。4、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑執(zhí)行方案，避免治療不徹底可能。5、注意腹痛及陰道出血情況，如有異常及時(shí)就診，一個(gè)月復(fù)查。類別護(hù)

7、理常規(guī)生效日期2010.3部門婦科病區(qū)修改日期2010.4題目慢性盆腔炎護(hù)理常規(guī)頁(yè)數(shù)1/3主任簽名：趙玲萍護(hù)士長(zhǎng)簽名：趙蕓一、定義慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或病人體質(zhì)較差病程遷延所致，但亦可無(wú)急性盆腔炎病史。二、病理1、慢性子宮內(nèi)膜炎可發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后，因胎盤、胎膜殘留或子宮復(fù)舊不良，極易感染。也見(jiàn)于絕經(jīng)后雌激素低下的老年婦女2、慢性輸卵管炎與輸卵管積水慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大,輸卵管炎癥較輕時(shí)，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水。有時(shí)輸卵管積膿變?yōu)槁?，膿液漸被吸收，亦可形成輸卵管積水

8、。3、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫輸卵管發(fā)炎時(shí)波及卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫通，液體滲出形成輸卵