慢性盆腔炎的護理常規(guī)ppt課件

慢性盆腔炎的護理常規(guī)ppt課件

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1、慢性盆腔炎的護理常規(guī)定義盆腔炎,現(xiàn)稱盆腔炎性疾病,是指女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。屬中醫(yī)產(chǎn)后發(fā)熱、少腹痛等病癥之范圍。臨床癥狀下腹疼痛,腰骶部酸脹疼痛,常在勞累、性交、經(jīng)期加重,可伴白帶增多,低熱,疲乏,或不孕。體征(1)子宮常呈后位,活動受限或粘連固定,子宮肌炎時,子宮可有壓痛。(2)若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及條索狀增粗輸卵管,并有壓痛。(3)若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物,活動多受限,可有壓痛。(4)若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,或有子宮骶韌帶增粗、變

2、硬、觸痛。【護理評估】月經(jīng)史、帶下史或孕產(chǎn)史,既往史。腹部狀況及伴隨癥狀。血常規(guī)、婦科檢查,B超檢查等結(jié)果。對疾病的認識程度,生活習慣及自理能力。心理社會狀況?!疽话阕o理】【一般護理】按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)進行。慎起居、避風、寒、濕、熱之邪侵襲,注意休息,腹痛甚時可取半臥位,腹部給予保暖。應(yīng)避免性生活不節(jié)或不潔,注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,并指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生,每天用溫水或中藥煎劑清洗外陰部,保持外陰清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生,禁盆浴防逆行感染,內(nèi)褲宜柔軟透氣,每日換洗并于陽光下暴曬。【一般護理】觀察伴隨癥狀,及時報告醫(yī)師,以做好相應(yīng)的處理。(1)

3、有無炎癥包塊以及急性發(fā)作而致的嚴重盆腔疼痛及全身伴隨癥狀。(2)急性發(fā)作期有否出現(xiàn)惡心嘔吐,腹脹腹瀉等消化系統(tǒng)的癥狀。(3)注意觀察有無反復(fù)急性發(fā)作或亞急性發(fā)作,如有發(fā)生考慮期間可能是重復(fù)感染,也可能是因患者機體抵抗力降低致使?jié)摲募毦匦禄钴S而致,多次發(fā)作后所致癥狀愈來越來明顯?!疽话阕o理】用藥及治療的護理:(1)內(nèi)服藥護理:①指導(dǎo)患者正確使用藥物,不要隨意增減藥量或突然停止服藥,告訴患者藥物的名稱、作用、劑量、用法和副作用。②中藥煎劑:根據(jù)病情寒熱虛實,輕重緩急,選擇適當?shù)姆幏椒?同時根據(jù)藥物的屬性選擇飯前、飯后或空腹服等。③觀察內(nèi)服中藥

4、湯劑后身體是否出現(xiàn)不適等。(2)中藥灌腸護理:取配制好的中藥100ml,溫度39℃~41℃,用小號肛管插入肛門約15cm,將藥液用緩慢注入,囑患者臥床休息1小時以上,最好每晚睡前灌腸后休息,以利藥物吸收,5~7天為1療程?!疽话阕o理】(3)施灸護理:注意避免灼傷患者皮膚,艾卷距皮膚的距離以患者覺得舒適為宜?!疽话阕o理】情志護理:囑患者調(diào)暢情志,保持心情舒暢,對有心理創(chuàng)傷的患者,及時進行心理干預(yù)治療,避免不良情緒引發(fā)本病,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,而對于病情纏綿,腹痛雖不甚卻時時存在者,應(yīng)鼓勵其放松思想堅持治療,以免病情遷延日久變生它疾。忌勞累,加強體育

5、鍛煉,增強機體抗病能力?!颈孀C施護】濕熱瘀結(jié)證主癥;下腹脹痛或刺痛,痛處固定,腰骶脹痛,帶下量多,色黃質(zhì)稠或氣臭。次癥:經(jīng)期腹痛加重,經(jīng)期延長或月經(jīng)量多,口膩或納呆,小便黃,大便溏而不爽或大便干結(jié)。舌脈:舌質(zhì)紅或暗紅,或見邊尖瘀點或瘀斑,苔黃膩或白膩,脈弦滑或弦數(shù)。濕熱瘀結(jié)證(1)中藥直腸給藥。選擇清熱除濕、理氣止痛的中藥,注意藥液的量、質(zhì)和溫度。(2)飲食護理:予馬齒莧公英粥、敗醬地丁紫菜煎水分2~3次服用,5d為l療程。可服用山藥鯽魚湯、芡實薏米羹,常食蓮藕、冬瓜以助除濕止帶。禁食煎炸燥熱、油膩、生濕生熱性食品。氣滯血瘀證主癥:下腹脹痛或刺

6、痛,情志抑郁或煩躁,帶下量多,色黃或白質(zhì)稠。次癥:月經(jīng)先后不定,量多或少,經(jīng)色紫暗有塊或排出不暢,經(jīng)前乳房脹痛,情志不暢則腹痛加重,脘腹脹滿。舌脈:舌質(zhì)暗紅,或有瘀斑瘀點,苔白或黃,脈弦。氣滯血瘀證(1)保持心情舒暢,氣血暢行疼痛可減輕。(2)可食柑橘、佛手等調(diào)氣水果行氣,或服益母草煮雞蛋、山楂紅糖水。忌食生冷酸澀、辛辣性食物,以免阻礙氣血暢行。寒濕瘀滯證主癥:下腹冷痛或刺痛,腰骶冷痛,帶下量多,色白質(zhì)稀。次癥:形寒肢冷,經(jīng)期腹痛加重,得溫則減,月經(jīng)量少或月經(jīng)錯后,經(jīng)色紫黯或夾血塊,大便溏泄。舌脈:舌質(zhì)黯或有瘀點,苔白膩,脈沉遲或沉澀。寒濕瘀滯

7、證(1)注意保暖,切勿受寒,特別注意下腹部保暖,局部可熱敷。(2)可灸中極、關(guān)元、氣海等穴。每次灸約15~30min。(3)宜食羊肉、山藥蓮肉粥、蓮子雞蛋茶、茯苓北芪瘦肉湯等祛寒化瘀、健脾除濕之品,少食或忌食甘肥炙焯、寒涼、生冷之品。腎虛血瘀證主癥:下腹綿綿作痛或刺痛,腰骶酸痛,帶下量多,色白質(zhì)清稀。次癥:遇勞累下腹或腰骶酸痛加重,頭暈耳鳴,經(jīng)量多或少,經(jīng)血黯淡或夾塊,夜尿頻多。舌脈:舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑,苔白或膩,脈沉澀。腎虛血瘀證(1)取關(guān)元俞、氣海俞、中極、關(guān)元、氣海等穴盒灸。(2)腎陽虛所致者可用溫補之品,如當歸羊肉湯、鹿茸燉公雞、核桃

8、煲豬腰、雞子糯米酒、北芪牛肉湯等。忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨等;腎陰虧虛所致者可服用蟲草燉水鴨、燕窩雞絲羹等,忌服溫補燥熱之品。氣虛血瘀證主癥:下

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