《組慢性盆腔炎》PPT課件.ppt

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1、慢性盆腔炎婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)小講課概念慢性盆腔炎：急性盆腔炎未徹底治療患者體質(zhì)差，病程遷延直接表現(xiàn)為慢性感染病情頑固、治療困難、可急性發(fā)作病理變化1.慢性子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)后；絕境后婦女；嚴(yán)重者2.慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫3.慢性盆腔結(jié)締組織炎原因→感染一、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生二、產(chǎn)后或后感染：宮頸口經(jīng)過(guò)擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉。三、婦科手術(shù)后的感染：手術(shù)中沒(méi)有注意無(wú)菌；手術(shù)后沒(méi)有遵醫(yī)囑四、鄰近器官的炎癥蔓延：如闌尾炎體征子宮內(nèi)膜炎：子宮增大、壓痛輸卵管炎：一側(cè)或雙側(cè)可捫及條索狀增粗的輸卵管或不活動(dòng)的囊性包塊、輕壓痛盆腔結(jié)締組織炎：子宮常呈后傾后屈，活動(dòng)度受限或粘

2、連固定，宮旁組織增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、觸痛護(hù)理評(píng)估1.生理評(píng)估健康史；身體狀況（癥狀、體征、輔助檢查）2.心理社會(huì)評(píng)估處理原則控制炎癥增強(qiáng)局部和全身抵抗力子宮內(nèi)膜炎抗生素+輸卵管炎或輸卵管卵巢炎綜合治療輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫手術(shù)治療刮宮術(shù)擴(kuò)宮術(shù)物理療法（激光、短波、紅外線）中藥療法抗生素療法（腹腔灌注）常見(jiàn)的護(hù)理診斷疼痛與慢性炎癥引起的下腹部疼痛，腰骶部酸脹痛等不適有關(guān)焦慮與病程長(zhǎng)、效果不佳及不孕有關(guān)知識(shí)缺乏缺乏與盆腔炎相關(guān)的知識(shí)失眠形態(tài)紊亂與疼痛、焦慮相關(guān)護(hù)理措施1.心理護(hù)理解除患者思想顧慮，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心2.用藥護(hù)理中藥保留灌腸；物理療法的原理；抗感染藥

3、物及鎮(zhèn)靜止痛藥物3.健康教育良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，積極鍛煉，提高抵抗力愈后護(hù)理一、發(fā)熱的盆腔炎患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。二、經(jīng)期避免性生活：月經(jīng)期忌性生活，以免感染。月經(jīng)期要注意清潔衛(wèi)生，比較好用合格的月經(jīng)墊。三、盆腔炎患者要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說(shuō)明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說(shuō)病情有所好轉(zhuǎn)。四、杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗

4、外陰。五、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者一要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過(guò)勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。六、多喝水：盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。這些事項(xiàng)希望女性朋友在生活中多多注意，保持良好的生活習(xí)慣，才能有效的預(yù)防盆腔炎。健康教育1.杜絕各種感染途徑　　保持會(huì)陰部清潔、干燥可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。建議女性每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等清洗外陰；還要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。2.注意個(gè)人衛(wèi)生　　女性在月經(jīng)期、人

5、流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后都有陰道流血，這一時(shí)期內(nèi)一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同時(shí)要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染3.積極配合治療　　患有其他婦科病的患者一定積極配合醫(yī)院治療，注意臥床休息或取半臥位，以利于炎癥局限化和分泌物的排出。4.善于觀察白帶　　平日應(yīng)多注意觀察白帶有無(wú)異常，要注意白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說(shuō)明發(fā)生炎癥感染；若量變少，味趨于正常，說(shuō)明沒(méi)有發(fā)生炎癥。有關(guān)慢性盆腔炎，哪幾項(xiàng)是正確的：A．子宮內(nèi)膜炎癥少見(jiàn)B．病變主要有輸卵管炎，輸卵管卵巢炎，盆腔結(jié)締組織炎C．常有腰酸，下腹痛D．宮旁一

6、側(cè)或兩側(cè)片狀增厚