探討乙肝兩對半模式與乙肝病毒dna定量的相關(guān)性

《探討乙肝兩對半模式與乙肝病毒dna定量的相關(guān)性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、探討乙肝兩對半模式與乙肝病毒DNA定量的相關(guān)性牛宏宇孫阿慧牛庚宇鶴崗市中醫(yī)院154100摘要：目的探討乙肝兩對半模式與乙肝病毒DNA定量的相關(guān)性，為臨床治療乙肝提供參考和借鑒。方法對我院2012年1月?2014年6月收治的320例乙肝患者的血清標(biāo)木進行乙肝兩對半及乙肝病毒核酸擴增酶聯(lián)定量檢測，對乙肝兩對半不同模式及乙肝病毒DNA之間的關(guān)系進行分析和探討。結(jié)果265例患者血清HBVDNA呈陽性，陽性率為82.81%;小二陽72例，其中54例HBVDNA呈陽性，陽性率為75%；小三陽138例，其中120例HBVDNA呈陽性，占86.96%；大三陽110例，其中91例HBVDNA呈陽性，占8

2、2.72%。大三陽樣木含量超過107例數(shù)超過小二陽及小三陽病例。結(jié)論乙肝兩對半是基層醫(yī)療檢驗項目，其不足之處在于無法充分反映乙肝患者的病情狀況，HBeAg與HBV-DNA拷貝數(shù)呈正相關(guān)性，HBV-DNA檢測可判斷乙肝患者是否存在傳染性，為制定合理治療方案提供了依據(jù)。關(guān)鍵詞：乙肝兩對半；乙肝病毒DNA;相關(guān)性乙肝兩對半檢測是目前乙肝診斷最常用的指標(biāo)，主要反映人體的乙肝病毒的免疫反應(yīng)能力及狀態(tài)，其不足之處在于無法充分反映乙肝患者病毒傳染及復(fù)制情況［1］。兩對半在理論上有23=32種組合模式，多項臨床研究表明，HBV-DNA的檢測是衡量乙肝傳染性最精確的指標(biāo)，同時是確定HBV感染不同復(fù)制狀態(tài)

3、的檢測手段。臨床實踐表明，HBV-DNA陽性反應(yīng)具有完整的病毒顆粒復(fù)制，為臨床治療乙型病毒肝炎只有重要意義［2］。為探究乙肝兩對半模式與乙肝病毒DNA定量的相關(guān)性，我院對320例乙肝患者的血清標(biāo)木進行乙肝兩對半及乙肝病毒核酸擴增酶聯(lián)定量檢測，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2012年1月?2014年6月收治的320例乙肝患者的血清標(biāo)本作為研宄對象，排除合并奮嚴(yán)重心腦血管疾病患者、精神病遺傳史或家族史患者、溝通障礙患者等。其中男性190例，女性130例；年齡為28?68歲，平均年齡為(38.6±1.5)歲?；颊呔鶎Ρ狙芯恐椴⒑炇鹬橥鈺?。1.2方法清

4、晨空腹采集兩管3ml靜脈血，采用上海榮盛生物技術(shù)奮限公司提供的乙肝兩對半試劑盒及雷杜6100酶聯(lián)免疫檢測儀及洗機板，所奮操作均按照說明說逐步進行。采用德國凱捷公司提供的乙肝病毒核酸擴增酶聯(lián)定量檢測試劑盒及達安7600型PCR儀檢測儀。實驗室設(shè)備及操作均嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的實驗室工作規(guī)范要求進行，按照試劑盒操作方法提取HBV-DNA，將提取標(biāo)本放置在DA7600PCR儀中進行擴增，共做41個循環(huán)。用450nm酶聯(lián)免疫檢測儀對樣品的OD值進行檢測，設(shè)定陰性O(shè)D值大于0.1，陽性O(shè)D值小于1.0,樣品OD值大于陰性O(shè)D值的2.5倍則可判定為HBV-DNA陽性［3］。2結(jié)果2.1檢測結(jié)果顯示H

5、BV血清學(xué)標(biāo)志物陽性模式中，均存在不冋程度的病毒DNA復(fù)制，全部患者中265例HBVDNA呈陽性，陽性率為82.81%。小二陽72例，其中54例HBVDNA呈陽性，陽性率為75%；小三陽138例，其中120例HBVDNA呈陽性，占86.96%;大三陽110例，其中91例HBVDNA呈陽性，占82.72%。見表1。2.2在265例HBVDNA陽性檢測結(jié)果中，小二陽模式一半樣本含量低于103，35%的樣本含量為103?105之間，15%的樣本含量超過107。小三陽模式中,43.3%的樣本含量低于103,50.2%的樣本含量為103?105之間，6.5%的樣本含量超過107。大三陽檢測結(jié)果為

6、13.2%樣本含量低于103,61.1%的樣本含量為103?105之間，25.7%的樣本含量超過107。3討論乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院常見的乙肝病毒感染檢測標(biāo)志物，乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記共有表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體、核心抗原和核心抗體三對［4］。表面抗原是已感染病毒的標(biāo)志，無法對病毒冇無復(fù)制、傳染性強弱及復(fù)制程度等進行反映；表面抗體是中和性抗體標(biāo)志，冋吋是是否奮抵抗力及是否康復(fù)的主要標(biāo)志；e抗原為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽性三個月則有慢性化傾向；e抗體是病毒復(fù)制停止的標(biāo)志，標(biāo)志著病毒復(fù)制減少，傳染性較弱；核心抗體是曾經(jīng)感染或正在感染都可出現(xiàn)的標(biāo)志。乙肝兩對半又被稱為乙肝五項，其檢查意義

7、在于探究乙肝感染的具體情況。乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒冇無復(fù)制的黃金指標(biāo)，其主要用來判斷體內(nèi)乙肝病毒含量的多少及傳染程度，HBV-DAN含量越高則表示病毒復(fù)制能力越強，傳染性越強。本組研究中，大三陽模式HBV-DNA陽性率均高于小二陽及小三陽模式，與前人的文獻報道一致［5］。但是部分HBeAg陽性患者仍存在HBV-DNA為陰性的情況，可能與HBV-DNA的消失比HBeAg消失早或病毒發(fā)生變異。小三陽、小二陽HBV-DNA陽性率雖低于大三陽，但