乙肝兩對半檢測結果與乙肝dna相關性分析

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1、乙肝兩對半檢測結果與乙肝DNA相關性分析尤瑞玲(禹州市人民醫(yī)院461670)【摘要】目的:分析乙肝兩對半檢測結果與乙肝DNA(HBV-DNA)的相關性。方法:對我院收治的108例疑似乙肝患者檢測乙肝兩對半及HBV-DNA的表達水平,分析其相關性。結果:108例疑似乙肝患者血清標木中，有37例HBV-DNA陽性，71例HBV-DNA陰性，49例大三陽中HBV-DNA陽性48例，陽性率97.96%,34例小三陽中HBV-DNV陽性21例，陽性率61.76%。結論:檢測HBV-DNA水平能夠為HBV感染、傳染性判斷及觀察

2、療效有重要的價值。【關鍵詞】乙肝；兩對半；HBV-DNA；相關性【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)23-0201-02乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)感染所致，我國是乙肝發(fā)病大國，感染率高達7.18%,肝細胞癌(HCC)在癌癥死亡率中己經(jīng)躍升到第四位［1］,而HBV就是主要病因。目前HBV血清學指標及HBV-DNA檢測是臨床上對于乙型病毒性肝炎的診斷、抗病毒藥物的應用、療效預測及觀察的主要方法［2］,木研究對木實驗室對血清標木HB

3、sAg、HBeAg及HBV-DNA的結果一致性及差異性進行比較，分析其相關性。1.資料與方法1.1一般資料對我院門診和住院病人共108例，其中男67例，女41例，年齡(36.4±6.8)歲，所有患者均符合2005年中平醫(yī)學會肝病學分會和中華醫(yī)學會感染病學分會聯(lián)合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》［3］中病毒性肝炎的診斷標準，排除甲、丙、丁、戊肝炎或重疊感染。1.2方法所有患者均空腹靜脈采集靜脈血2mL,2000rpm離心5分子，0.5mL分裝于-20°C保存?zhèn)溆?，采用時間分辨熒光免疫分析儀(Anytest

4、2000,上海新波生物)HBsAg值>0.5ng/ml為陽性，HbeAg值>0.03Ncu/ml為陽性;采用焚光定量PCR對HBV-DNA進行定量檢測(AppliedBiosystems7300,USA),所奮實驗步驟均嚴格按照試劑操作說明進行。1.3統(tǒng)計學分析應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對資料進行分析。計量資料用(x-±s)表示，兩獨立樣本兩組間均數(shù)比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.結果108例疑似乙肝患者血清標本中，冇37例HBV-

5、DNA陽性，71例HBV-DNA陰性，對HBV-DNA檢測結果與HBV-M表現(xiàn)模式進行分析，結果顯示49例大三陽中HBV-DNA陽性48例，陽性率97.96%,34例小三陽中HBV-DNV陽性21例，陽性率61.76%,見表1。2.討論乙型病毒性肝炎感染是0前一個全球公共問題，全世界約有3.5億人為慢性感染者，幾乎近1/3的人曾感染過HBV,每年死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化及原發(fā)性肝癌約有100萬，我國是HBV感染高發(fā)區(qū)，人群HBV感染率高達60%左右，其中HBV攜帶率約為10%[4],慢性乙型肝炎復制狀

6、態(tài)的病毒感染是引起活動性肝硬化，活動性肝硬化是進展性肝病，病情反復、持續(xù)活動最終發(fā)展成終末期肝衰竭，清除病因與改善肝臟功能決定其預后的好壞，機體免疫功能地下的情況下感染HBV后，HBV在體內(nèi)持續(xù)復制，導致慢性乙型肝炎反復發(fā)作，免疫反應增強，肝組織持續(xù)炎癥反應，纖維組織增生，最終導致肝炎肝硬化的發(fā)生[5】。表1HBV-DNA檢測結果分析采用標記免疫學方法檢測HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五項血清學指標是0前診斷HBV感染的主要手段，隨著免疫學技術的不斷發(fā)展，抗原抗體檢測靈敏度顯著提高，使低

7、水平HBV感染得以檢出，對臨床診斷和流行病學有著重要的意義。HBV-M和HBV-DNA水平在慢性乙型肝炎不同臨床階段存在差異，體內(nèi)HBV復制活躍程度可由檢測乙肝兩對半五項測定間接反應，HBV-DNA水平也反應了病毒復制的強弱［6］。本研究中108例疑似乙肝患者血清標本中，有37例HBV-DNA陽性，71例HBV-DNA陰性，對HBV-DNA檢測結果與HBV-M表現(xiàn)模式進行分析，結果顯示49例大三陽中HBV-DNA陽性48例，陽性率97.96%,34例小三陽中HBV-DNV陽性21例，陽性率61.76%。綜上所述，單

8、純的HBV-M檢測對于HBV感染、傳染性及HBV體內(nèi)復制存在局限性，檢測HBV-DNA水平能夠為HBV感染、傳染性判斷及觀察療效有重要的價值?！緟⒖嘉墨I】［1］吉飛躍，錢開成.確證TRFIA檢測乙肝病毒表面抗體結果的研究［j］.標記免疫分析與臨床,2011,18⑴33-35.［2］GUXi-bing,YANGXiao-juan?WANGDong等.Relat