保肝藥物臨床應(yīng)用課件

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1、保肝藥物臨床應(yīng)用維生素類：藥名藥理及應(yīng)用用法維生素C參與代謝0.1-0.2tid復(fù)合維生素B參與代謝2#tid維生素E參與脂質(zhì)代謝，10-100mg促進(jìn)氨基酸合成蛋白bid-tid維生素K參與肝臟合成凝血酶原，10mgiv促進(jìn)肝臟合成凝血因子qd-bid促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物藥名藥理及應(yīng)用用法促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素刺激正常肝細(xì)胞DNA合成80-120mg/ivdripqg（多肽類活性物質(zhì)），促進(jìn)肝細(xì)胞再生GS250ml/療程一個(gè)月易善復(fù)促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，2#tid10-40ml（必需磷脂）協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜組織功能，ivqd促進(jìn)肝臟的脂肪代謝，合成蛋白質(zhì)及解毒功能恢復(fù)正常

2、促進(jìn)能量代謝藥物：藥名藥理及應(yīng)用用法肌苷參與代謝0.4-0.8tid（腺嘌呤前體）100-200mgivqdATP參與代謝40mgivqdCoA參與糖，脂肪，50-100uivqd-qod蛋白質(zhì)代謝FDP改善細(xì)胞能量代謝5-10mgivqd門冬氨酸鉀鎂參與三羧循環(huán)和鳥氨酸循環(huán)，10-20mlqd-bid促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝，維持正常功能促進(jìn)解毒功能藥物：藥名藥理及應(yīng)用用法肝泰樂(lè)使肝糖增加，0.1-0.2tid脂肪貯量減少，0.1-0.2ivqd-bid有解毒作用TAD抗氧化劑和自由基作用，600mgivqd(還原型谷光甘肽)參與三羧循環(huán)及糖代謝，保肝，解

3、毒，改善癥狀一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配谷類食物是中國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體，是人體能量的主要來(lái)源，也是最經(jīng)濟(jì)的能源食物。一般成年人每天攝入250g－400g為宜。沒(méi)有不好的食物，只有不合理的膳食，關(guān)鍵在于平衡。食物多樣化才能攝入更多有益的植物化學(xué)物質(zhì)。谷類為主是平衡膳食的基本保證。粗細(xì)搭配有利于合理攝取營(yíng)養(yǎng)素。二、多吃蔬菜水果和薯類蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來(lái)源，水分多、能量低。薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。富含蔬菜、水果和薯類的膳食對(duì)保持身體健康，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性

4、疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。我國(guó)成年人每天吃蔬菜300g－500g，最好深色蔬菜約占一半，水果200g－400g，并注意增加薯類的攝入。注意合理烹調(diào)蔬菜。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成藥物：藥名藥理及應(yīng)用用法人血白蛋白維持血容量及10g-20gqd血漿膠體滲透壓，防治低蛋白血癥，及肝硬化引起的水腫支鏈氨基酸促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解，唯一主要250-500mlivqd（亮氨酸，在肝外組織代謝的氨基酸，異亮氨酸，是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸原料。頡氨酸）復(fù)合氨基酸膠囊8種氨基酸和11種維生素2-3#tid中藥制劑藥名藥理及應(yīng)用用法水飛薊類明確的保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，2-4#tid（復(fù)

5、方益肝靈）對(duì)肝損傷有保護(hù)，解毒功能齊墩果酸減輕肝細(xì)胞的變性，壞死，30-50mgtid（女貞子，青葉膽）降酶作用甘草甜素類保肝，有皮質(zhì)激素樣作用，40-100mlivqd（強(qiáng)力寧，甘力欣）(停藥時(shí)逐漸減量，防止反跳)肝炎靈降酶迅速，減輕肝細(xì)胞變性、壞死2mlimqd（山豆根）聯(lián)苯雙脂降酶，解毒，促進(jìn)肝細(xì)胞再生75-100mgtid（五味子丙素）(停藥時(shí)逐漸減量，防止反跳)垂盆草降酶(停藥時(shí)逐漸減量，防止反跳)10-15gtid丹參活血化淤，抗脂質(zhì)氧化作用多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）PPCPolyenePhosphatidylcholine主要成分：必需磷脂，包括

6、天然膽堿磷酸二甘油酯、不飽和脂肪酸（70%亞油酸及部分亞麻酸和油酸）臨床應(yīng)用：脂肪肝肝硬化肝中毒急慢性肝炎多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿(PPC)是以大豆中提取的粗制磷脂物質(zhì)精制而成的，其主要成分為人體的"必需"磷脂(EPL)。磷脂是人體細(xì)胞和組織膜系統(tǒng)的基本成分，在膜依賴性新陳代謝、細(xì)胞再生及解毒過(guò)程中起著重要作用。在肝臟疾病中，不論其病因如何，均不可避免地會(huì)發(fā)生肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞器的損害，同時(shí)伴有磷脂的丟失。本藥則通過(guò)補(bǔ)充人體外源性磷脂成分，并結(jié)合到肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中，對(duì)肝細(xì)胞的再生和重構(gòu)具有非常重要的作用，并且能明顯改善營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)的跨膜過(guò)程，增加磷脂依賴

7、性酶類的活性。同時(shí)，高能量的EPL分子與肝細(xì)胞膜或細(xì)胞器膜相結(jié)合，能為患病肝臟提供大量的能量，這些能量是生物膜結(jié)構(gòu)形成和功能發(fā)揮所必需的。此外，本藥尚可分泌入膽汁，改善膽汁中膽固醇和磷脂的比例，增加膽汁成分的水溶性，降低膽結(jié)石形成指數(shù)。多烯磷脂酰膽堿本藥口服吸收率達(dá)90%以上，口服后約6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，PPC主要通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)進(jìn)入肝臟，進(jìn)入肝臟后部分被細(xì)胞膜和亞細(xì)胞成分利用。在血液中，PPC優(yōu)先被高密度脂蛋白(HDL)攝取，脂蛋白中的磷脂部分與PPC交換。多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿葡醛酸酯（肝太樂(lè)）Glucurolactone【臨

8、床應(yīng)用】1.用于急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。2.用