股骨和大腿肌群

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1、股骨及大腿肌（一）股骨femur（圖表1）位于大腿內，是人體最粗最長的長骨，約占身長的1/4，可分上、下兩端和一體。上端有朝向內上方呈半球狀的股骨頭femoralhead，其中部稍下為一小凹稱股骨頭凹，股骨頭韌帶附于此凹。頭下縮細部稱肌骨頸neckoffemur，它與體之間形成一角度稱頸體角。此角具有性別和年齡差異，男性的平均132°，女性的127°，兒童150°～160°。頸根部有向外上突出的粗糙隆起稱大轉子greatertrochanter，向后內突出的隆起稱小轉子lessertrochanter。兩轉子間，前面有轉子間線、后面有轉子間嵴相連。大、小轉子均有肌肉附著，轉子間線有韌帶附

2、著。股骨大轉子是測量下肢長度，判斷股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位的一個重要體表標志。股骨體成體呈略凸向前的圓柱形骨管，粗壯結實有力，體的后方有縱行的骨嵴稱粗線lineaaspera。此線由內側唇和外側唇合并而成，外側唇向上延續(xù)為粗糙突起稱臀肌粗隆glutealtuberosity，它是臀大肌的附著處。內、外側唇向下逐漸分離，其間三角形有肌附著的面稱腘面。在股骨體的中部稍下，粗線附近有一明顯的孔稱滋養(yǎng)孔，營養(yǎng)股骨的主要血管經此孔出入。下端向兩側膨大并向后彎曲形成內側髁和外側髁，兩髁之間的深窩稱髁間窩，兩髁的關節(jié)面在前面相連，與髕骨相關節(jié)的部分稱髕面，兩髁側面上方分別有突出的內上髁與外上髁，在體表易

3、于摸到，是重要的體表標志。圖表1股骨（右側）（二）大腿?。▓D表2）配布于股骨周圍，分前、后和內側三群。1、前群位于大腿前面，有縫匠肌和股四頭肌。（1）縫匠肌sartorius：扁帶狀，是人體最長的肌，起自髂前上棘，斜向內下方，經膝關節(jié)內側，止于脛骨上端內側面。作用：屈髖、膝關節(jié)。（2）肌四頭肌quadricepsfemoris：特別發(fā)達，是人體中體積最大的肌。它有4個頭，分別稱股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。除股直肌起于髂前下棘外，其他均起自股骨，4頭合并向下移行為腱，包繞髕骨的前面和兩側，繼而下延成為髕韌帶，上于脛骨粗隆。作用：伸膝關節(jié)，股直肌帶可屈髖關節(jié)。2、內側群位于大腿內側

4、，共5塊，其中股薄肌gracilis位于最內側。另4塊分三層，淺層靠外上方為為恥骨肌pectineus，下方為長收肌adductorlongus。長收肌深面是第二層的短收肌adductorbrevis。第三層是強有力的大收肌adductormagnus。這一群肌均起自恥骨支和坐骨支，除股薄肌止于脛骨上端內側外，其余各肌都抵止在股骨粗線。大收肌抵止腱與股骨之間有一裂孔，稱收肌腱裂孔，有下肢大血管穿過。內側群肌的作用主要是使大腿內收。3、后群位于股骨后方，包括股二頭肌、半腱肌和半膜肌。（1）股二頭肌bicepsfemoris：位于股后外側，有長、短兩個頭，長頭起自坐骨結節(jié)，短頭起于股骨粗線，

5、兩頭會合后，以長腱止于腓骨頭。（2）半腱肌semitendinosus：位于股后內側，腱細長，約點肌的一半，起自坐骨結節(jié)，止脛骨上端。（3）半膜肌semimembranosus：位于半腱肌深面，起自坐骨結節(jié)，止于脛骨內側髁。該肌起端肌腱呈膜狀，幾乎占全肌長度的1/2。后群肌的主要作用是屈膝關節(jié)、伸髖關節(jié)。大腿肌肌群名稱起點止點主要作用神經支配前群縫匠肌髂關上棘脛骨上端內側面屈大腿、小腿股神經（L2~4）股四頭肌股直?。瑚那跋录劰谴致∩煨⊥裙蓛葌燃。汗晒谴志€股外側?。汗晒谴志€股中間肌：股骨前面內側群股薄肌恥骨支、坐骨支脛骨上端內側面內收、外旋大腿閉孔神經（L2~4）恥骨肌股骨粗線長收肌短

6、收肌大收肌后群股二頭肌長頭：坐骨結節(jié)腓骨小頭伸髖關節(jié)屈膝關節(jié)坐骨神經（L4~S2）短頭：股骨粗線半腱肌坐骨結節(jié)脛骨上端內側面半膜肌脛骨內側髁后面圖表2附圖圖表3附圖