多囊卵巢綜合癥要點課件

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多囊卵巢綜合癥 什么是PCOS?多囊卵巢綜合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)是育齡婦女較常見的內(nèi)分泌癥候群。1935年，Stein與Leventhal首先描述雙側(cè)卵巢腫大者伴不孕、多毛與肥胖等表現(xiàn)，稱為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合癥）。隨著臨床研究的深入，組織學上具有多囊卵巢伴無排卵和(或)多毛癥的臨床癥候群范圍不斷擴大。1963年，Goldziether總結(jié)187篇共1079例PCOS資料，發(fā)現(xiàn)其中有許多非典型病例，如無多毛，甚至有排卵功能。隨著檢測技術的發(fā)展，認識到多囊卵巢并非一種獨特的疾病，而是一種多病因、表現(xiàn)極不均一的臨床綜合征。 癥狀體征1.月經(jīng)異常2.多毛3.不孕4.肥胖5.卵巢增大6.雌激素作用 病理病因PCOS的病因尚不清楚。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。少數(shù)PCOS患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史。近來發(fā)現(xiàn)某些基因(如CYP11A、胰島素基因的VNTR)與PCOS發(fā)生有關，進一步肯定了遺傳因素在PCOS發(fā)病中的作用。 并發(fā)癥1.腫瘤2.心血管疾病3.糖尿病4.痤瘡5.不孕癥 治療中醫(yī)西醫(yī)手術 中醫(yī)治療1.辨證施治青春期重在調(diào)暢月經(jīng)，閉經(jīng)者，虛則補而通之，實則瀉而通之。病機治療1.腎陽虛證溫補腎陽，調(diào)理沖任2.腎虛肝郁證補腎活血，調(diào)理沖任腎虛肝郁證疏肝理氣，補腎調(diào)經(jīng)4.脾虛證健脾益氣，燥濕除痰5.痰濕阻滯證燥濕除痰，理氣行滯6.肝經(jīng)濕熱證清熱利濕，疏肝調(diào)經(jīng) 西醫(yī)治療1.調(diào)整生活方式2.藥物治療?口服避孕藥?促性腺激素釋放激素類藥物?改善胰島素抵抗西醫(yī)治療主要以降低雄激素水平為主 手術治療1.腹腔鏡下卵巢打孔（LOD)2.超聲下經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(TV-IMFA)3.體外受精-胚胎移植(IVF-ET) 比較 怎么判斷自己患有多囊卵巢綜合癥如果你的癥狀不是非常明顯，又有“多囊卵巢綜合征”的隱憂，可以在家測定自己有沒有排卵：基礎體溫是你卵巢狀況的晴雨表，看基礎體溫就可判斷自己是否排卵，以及排卵的時間。需要注意的是，基礎體溫因人而異，但都是隨著月經(jīng)周期呈節(jié)律性變化，在月經(jīng)開始到排卵的時間里基礎體溫較低，排卵期降至最低點。隨后基礎體溫升高0。4-0。6攝氏度，直到再一次月經(jīng)來潮。