婦產(chǎn)科生殖系統(tǒng)解剖課件

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1、婦產(chǎn)科學（基礎(chǔ)論）中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科楊清第一章女性生殖系統(tǒng)解剖anatomyofthereproductivesystem第一節(jié)骨盆(plevis)第二節(jié)外生殖器(externalgenitalorgans)第三節(jié)內(nèi)生殖器(internalgenitalorgans)第四節(jié)血管淋巴及神經(jīng)(vessellymphandnerve)第五節(jié)骨盆底(pelvicfloor)第六節(jié)鄰近器官(vicinityorgans)第一節(jié)骨盆（一）骨盆的組成(pleviccomposing)1.骨盆由骶骨（ossacrum）、尾骨（oscoccyx）及左右兩塊髖骨（oscoxae）組成。每塊髖骨由

2、髂骨（osilium）、坐骨（osischium）、恥骨（ospubis）融合而成。骶骨由5~6塊骶椎合成；尾骨由4~5塊尾椎合成2.骨盆的關(guān)節(jié)(plevicjoint)恥骨聯(lián)合(pubicsymphysis)骶髂關(guān)節(jié)（sacroiliacjoint）骶尾關(guān)節(jié)（sacrococcygealjoint）3.骨盆的韌帶(plevicligament)骶結(jié)節(jié)韌帶(sacrotuberousligament)骶棘韌帶(sacropinousligament)：其寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要標志（二）骨盆的分界(partsoftheplevis)假骨盆(falseplevis)真骨盆(truep

3、levis)骨產(chǎn)道（boybirthcanal），是胎兒娩出的通道骨盆入口（pelvicinlet）骨盆出口（pelvicoutlet）骨盆腔（pelviccavity）坐骨棘(ischialspine)位于真骨盆的中部，可經(jīng)肛診或陰道診觸到，在分娩過程中是衡量胎先露部下降程度的重要標志（三）骨盆的類型1.女性型（gynecoidtype）2.男性型（androidtype）3.類人猿型（anthropoidtype）4.扁平型（platypelloidtype）第二節(jié)外生殖器（一）陰阜（monspubis）（二）大陰唇（labiummajus）其皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)（三）

4、小陰唇（labiumminus）富含神經(jīng)末梢（四）陰蒂（clitoris）（五）陰道前庭（vaginalvestibule）1.前庭球（vestibularbulb）2.前庭大腺（majorvestibularglands）又稱巴多林腺（Bartholinglands）3.尿道口（urethralorifice）4.陰道口及處女膜（vaginalorificeandhymen）陰阜（monspubis）陰蒂（clitoris）尿道口（urethralorifice）陰道口（vaginalorifice）舟狀窩（scaphoidfossa）會陰體（perinealbody）肛門（anus）

5、陰唇前聯(lián)合（commissuralabiumanterior）陰唇系帶（frenulumlabiumpudendal）大陰唇（labiummajor）小陰唇（labiumminus）處女膜（hymen）前庭大腺（majorvestibularglands）陰蒂包皮（prepuceofclitoris）第三節(jié)內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者稱子宮附件（uterineadnexa）（一）陰道（vagina）1.位置和形態(tài)位于真骨盆下部中央，前壁與尿道和膀胱相鄰，后壁與直腸貼近。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹?。幍礼罚╲aginalfomix）。按其位置分為前、后、左、

6、右4部分，其中后穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為盆腔最低部位，（穿刺或引流）2.組織結(jié)構(gòu)1）陰道壁由粘膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成，有很多橫紋皺襞，故有較大伸展性2）陰道粘膜呈淡紅色，由復層鱗狀上皮細胞覆蓋，無腺體3）陰道粘膜受性激素影響有周期性變化4）陰道壁富有靜脈叢，故局部受損傷易出血或形成血腫（二）子宮（uterus）1.位置和形態(tài)子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位，主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用前后略扁的倒置梨型，重約50g，長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm；宮腔容量約5ml宮體（uterinebod

7、yorcorpusuteri）宮底（fudusuteri）宮角（cornuauteri）宮頸（cervixuteri）宮腔（uterinecavity）子宮峽部（isthmusuteri），在非孕期長約1cm解剖學內(nèi)口（anatomicalinternalos)組織學內(nèi)口(histologicalinternalos)宮頸管（cervicalcanal）子宮下段2.組織結(jié)構(gòu)1)宮體：宮體壁由3層組織構(gòu)成漿膜層(placentaper