復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道病臭氧護理治療觀察

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1、復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道病臭氧護理治療觀察劉云英（南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院廣東深圳518028）【摘要】目的探討臭氧護理治療復(fù)發(fā)性陰道假絲酵母菌病的臨床療效。方法用8mg/L濃度的臭氧霧對患者陰道進行霧化治療，每天一次，5分鐘/次，5天一療程。結(jié)果1152例患者治愈729例，顯效297例，有效126例，總有效率100%。結(jié)論臭氧只有高效、快速、廣譜的殺菌特性，對復(fù)發(fā)性陰道假絲酵母菌病護理霧化治療效果好，復(fù)發(fā)率低，方法簡單，副作用少，患者樂易接受，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】臭氧陰道病患者護理治療假絲酵母菌陰道病俗稱霉菌性陰道炎，是婦女生殖系統(tǒng)常見炎癥，主要由假絲酵母菌感染致病，表

2、現(xiàn)外陰陰道瘙癢、灼痛，伴白色稠厚凝乳狀或豆渣樣白帶，重者可有尿頻、尿急、尿痛，坐臥不寧，痛苦異常。許多患者治愈后病情反復(fù)發(fā)作，重復(fù)用藥后對藥物產(chǎn)生耐藥性，給治療帶來一定困難。我院婦科門診從2009年幵始，引進多功能臭氧婦科治療儀通過治療室護士對復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道炎患者進行臭氧霧化護理治療，起到較好療效，現(xiàn)報道如下：1資料及方法1.1臨床資料2009年6月至2011年10月在我院婦科門診就診，醫(yī)生診斷為復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道炎患者1152例，患者均己婚，平均年齡31.6歲，無早孕、陰道流血、甲亢、嚴重心、肝、腎病等臭氧治療禁忌癥，無臭氧過敏史，遵醫(yī)囑行臭氧霧化護理治療。1.2

3、方法采用EWT-130多功能臭氧婦科治療儀對患者進行臭氧護理治療。該治療儀機內(nèi)功能已設(shè)置固定：如溫度恒定為35°C,臭氧霧濃度為8mg/L,治療時間有5分鐘、10分鐘兩個檔位，根據(jù)需要選擇，分沖洗、治療兩種功能狀態(tài)。護士根據(jù)治療單核對患者姓名、病史、詢問過敏史，經(jīng)查對無誤后讓患者取截石位，接通治療儀電源，打開治療儀水開關(guān)，先將治療儀功能鍵調(diào)到?jīng)_洗狀態(tài)，一次性沖洗導(dǎo)管連接沖洗探頭，窺器擴開陰道，按動沖洗按鈕，用8mg八濃度臭氧水洗凈陰道，關(guān)閉沖洗按鈕，取下窺器；再將功能鍵調(diào)換成治療狀態(tài)，設(shè)定治療吋間為5分鐘檔位，一次性治療導(dǎo)管一端連接治療探頭，另一端置入陰道內(nèi)5CM左右處，啟

4、動治療按鈕，用相同濃度的臭氧霧對患者陰道進行霧化治療，5分鐘/次，每天一次，5天一療程。1.3療效判斷痊愈??癥狀及體征消失，實驗室檢查結(jié)果陰性。顯效：癥狀及體征消失，實驗室檢査結(jié)果陽性。有效：癥狀及體征好轉(zhuǎn)，實驗室檢查結(jié)果陽性。無效：癥狀及體征無好轉(zhuǎn)，實驗室檢查結(jié)果陽性。1.4復(fù)發(fā)率一個月及三個月電話隨訪治愈者有無復(fù)發(fā)，計算復(fù)發(fā)率。2結(jié)果2.1臭氧霧化護理治療復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道炎療效觀察。見表11152例患者經(jīng)過一療程治療后，治愈729例，顯效297例，冇效126例，總有效率100%。表1臭氧霧化護理治療復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道炎療效觀察表2.2臭氧霧化治愈后假絲酵母菌陰道

5、炎患者復(fù)發(fā)情況。見表2表2臭氧霧化治愈后假絲酵母菌陰道炎復(fù)發(fā)率表3討論3.1假絲酵母菌是條件致病菌，10%-20%非孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀，只冇在全身及陰道局部細胞免疫能力下降，假絲酵母菌大量繁殖并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，才出現(xiàn)癥狀。假絲酵母菌是條件致病菌除寄生在陰道外，也可寄生于人的U腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染，一旦條件適宜可引起感染［1］。因此許多患者治愈后往往反復(fù)發(fā)作，40%-50%的婦女患2次以上，少數(shù)（5%）可患復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道病［2］。3.2假絲酵母菌陰道病傳統(tǒng)治療一般是陰道沖洗+陰道局部塞藥，UI服用藥等，局部用藥無

6、法覆蓋病灶，易出現(xiàn)死角，不能徹底殺菌，陰道沖洗會破壞陰道內(nèi)正常酸堿平衡，促使感染反復(fù)發(fā)作。反復(fù)局部用藥后產(chǎn)生耐藥性，一些患者局部用藥根本不敏感，需較長時間U服全身用藥，出現(xiàn)藥物副作用，治療吋間長，效果不理想，患者十分痛苦。3.3臭氧是氧氣的同素異形體，又名三氧，在常溫下極不穩(wěn)定，分裂產(chǎn)生氧化能力極強的單氧原子和羥基，對各種細菌繁殖體、細菌的芽孢、病毒、真菌、原蟲等能徹底殺火，具冇高效、快速、廣譜火菌特性，適應(yīng)于各種細菌繁殖體、霉菌、滴蟲、真菌、淋病、病毒及支（衣）原體等引起各類陰道炎、宮頸炎等婦科病癥［3】［4］。EWT-130多功能臭氧婦科治療儀是采用低溫等離子技術(shù)和優(yōu)選

7、電路，將高濃度的臭氧與自來水混合，生成高濃度的臭氧霧，通過治療頭導(dǎo)入女性陰道內(nèi)，全方位接觸病灶，治療不留死角［5】，特別適合復(fù)發(fā)耐藥性假絲酵母菌陰道病，顯效快（大多數(shù)患者治療一次癥狀明顯減輕），治愈吋間短（一個療程有63%患者治愈，90%患者癥狀消失）；操作簡便，純物理治療，陰道內(nèi)清潔、無分泌物，避免了陰道塞藥后陰道排藥渣等不適，患者樂于接受；治療吋無創(chuàng)傷，無痛苦，無毒副作用，病變黏膜修復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，安全性能高。3.4復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道病患者由于病情反復(fù)發(fā)作，除了肉體痛苦外,患者精神上也飽受摧殘，她們擔(dān)心自己患