資源描述：
《聯(lián)苯芐唑陰道片聯(lián)合臭氧液治療外陰陰道假絲酵母菌病遠期療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、聯(lián)苯節(jié)11坐陰道片聯(lián)合臭氧液治療外陰陰道假絲酵母菌病遠期療效觀察【摘?！磕康挠^察聯(lián)苯節(jié)哮陰道片聯(lián)合臭氧液優(yōu)化治療外陰陰道假絲酵母菌病療效和復發(fā)情況。方法選擇外陰陰道假絲酵母菌病患者100例，按就診順序分為聯(lián)苯節(jié)醴陰道片聯(lián)合臭氧液優(yōu)化治療組和單一聯(lián)苯節(jié)哮陰道片治療2組，觀察療效及復發(fā)率。結果聯(lián)苯節(jié)咤陰道片聯(lián)合臭氧液治療1月、6月療效明顯高于單一聯(lián)苯節(jié)呼陰道片治療組，停藥后1月、3月、6月復發(fā)率則明顯低于單一聯(lián)苯節(jié)啤陰道片治療，均有顯著性差異,P?0.05o結論聯(lián)苯茉哇陰道片聯(lián)合臭氧液治療方案具有療效好、復發(fā)率低的優(yōu)點，值得臨床推廣。【關鍵詞】聯(lián)苯節(jié)哩陰道片；臭氧液
2、；外陰陰道假絲酵母菌文章編號：1004-7484(2013)-10-5875-02夕卜陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)是由假絲酵母菌引起的一種外陰陰道炎，曾被稱為外陰陰道念珠菌病。約75%的婦女一生中至少患過1次外陰陰道假絲酵母菌病［1］。在臨床上該病雖然病原體明確，但治療后極易復發(fā)。嚴重影響著婦女的身心健康和生活質量。因此尋找一種徹底治療的方法尤為重耍。本文采用聯(lián)苯節(jié)啤陰道片聯(lián)合臭氧液優(yōu)化治療方案，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1研究對象選擇2009年6月至2010年8月就診于我科門診已婚的VVC患者
3、100例，按照就診順序將病例分為聯(lián)苯節(jié)醴陰道片聯(lián)合臭氧液優(yōu)化治療組和單一聯(lián)苯節(jié)醴陰道片治療組各50例。1.2方法1.2.1婦科檢查由經過統(tǒng)一培訓、經驗豐富的婦科醫(yī)生完成常規(guī)的婦科檢查和陰道分泌物標本的收集，將陰道分泌物標本送達化驗室有專人檢測。1.2.2實驗方法由經過統(tǒng)一培訓的實驗室檢測人員進行檢測。①直接鏡檢：取陰道分泌物以生理鹽水涂片進行顯微鏡檢查，若高倍鏡下卵圓形他子或菌絲者為陽性；②分離培養(yǎng):100例臨床標本每份用接種環(huán)劃線接種于沙保瓊脂培養(yǎng)基，37°C培養(yǎng)，24小時和48小時各觀察一次，判斷結果。嚴格按說明書進行操作。1.2.3入選標準①外陰陰道瘙癢、
4、乳酪或豆渣樣白帶；②陰道分泌物涂片念珠菌、菌絲、抱子陽性；③陰道分泌物細菌培養(yǎng)真菌陽性；④自愿接受守治療并按時隨訪。有以下之一的列為排除對象：①確診或疑似妊娠者及糖尿病者；②既往曾患VVC史者；③一月內患陰道炎不明原因者；④非醫(yī)療原因未按方案完成治療和隨訪者；⑤對所用藥物過敏者。⑥觀察期間因其他疾病使用廣譜抗生素病史者。1.2.4治療方法①聯(lián)苯節(jié)哩陰道片聯(lián)合臭氧液優(yōu)化治療組：聯(lián)苯節(jié)哮陰道片100mg,每日一次，連用2周至陰道分泌物檢查正常，細菌培養(yǎng)陰性，以后每次月經后用藥5次，持續(xù)半年。同時釆用依科生殖道康復治療儀產生的7mg/L臭氧液，做外陰、陰道沖洗共5分鐘
5、，每天一次，最初治療連用3天；②單一聯(lián)苯節(jié)畔治療組：同上方案用藥。每個月檢查陰道分泌物，同時要求所有患者避免使用廣譜抗生索，及在治療期間性生活使用避孕套。1.3隨訪及療效判定所有病例隨訪觀察12個月，分別于用藥1、6月觀察治療效果；停藥1、3、6月觀察復發(fā)率；每次隨診各復查陰道分泌物涂片檢菌和念珠菌培養(yǎng)，評估療效。①臨床治愈：癥狀體征完全消失，真菌學檢查陰性；②顯效：癥狀體征明顯改善，真菌學檢查陰性；③好轉:癥狀體征有所改善，真菌學檢查陽性；④無效：癥狀體征無改善或加重，真菌學檢查陽性；⑤復發(fā)：外陰陰道瘙癢、乳酪或豆渣樣白帶復現(xiàn)，陰道分泌物涂片檢菌或念珠菌培養(yǎng)陽
6、性；⑥有效率：為治愈、顯效、好轉的總和。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS11.5進行卡方檢驗。2結果2.1一般情況本研究觀察了外陰陰道假絲酵母菌病患者60例，平均年齡31±6歲,年齡最大55歲，最小24歲，兩組年齡無差異。2.2聯(lián)苯節(jié)哇陰道片聯(lián)合臭氧液和單一聯(lián)苯節(jié)呼陰道片治療外陰陰道假絲酵母菌病1月療效比較見表1。由表2可見，聯(lián)苯節(jié)哇陰道片聯(lián)合臭氧液和單一聯(lián)苯節(jié)哇陰道片治療外陰陰道假絲酵母菌病6月后兩組有效率均為100%。聯(lián)苯節(jié)哩陰道片聯(lián)合臭氧液組的臨床治愈率為96%,單一聯(lián)苯節(jié)哩陰道片治療組的臨床治愈率為76%,兩組治愈率的差異有顯著性P?0.05,見表1。2.4
7、聯(lián)苯節(jié)呼陰道片聯(lián)合臭氧液和單一聯(lián)苯節(jié)呼陰道片治療外陰陰道假絲酵母菌病停藥后1、3、6月復情況比較，見表3。由表3可見，聯(lián)苯節(jié)醴陰道片聯(lián)合臭氧液治療外陰陰道假絲酵母菌病后1、3、6月復發(fā)率均顯著低于單一聯(lián)苯節(jié)呼陰道片治療組，P?0.01o3討論外陰陰道假絲酵母菌病復發(fā)是指女性患該病示經過治療，臨床癥狀和體征消失，真菌學檢杳陰性后，又岀現(xiàn)癥狀，真菌學檢杏又陽性。外陰陰道假絲酵母菌病復發(fā)往往與一些誘因有關，如糖尿病、免疫抑制劑、廣譜抗生素及皮質類固醇的使用等，本研究已排除以上疾病。該病的復發(fā)更重要的是與臨床不正規(guī)用藥產牛耐藥有關，本研究嚴格按照規(guī)定方案進行治療，尤其是
8、采用聯(lián)苯節(jié)哮陰道片加臭氧
