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《孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的效果觀察湖北省隨州市屮醫(yī)醫(yī)院婦產科白冰摘要目的：觀察妊娠期補鈣的效果以及對妊娠的影響。方法：將200例16-28周的孕婦隨機分為觀察組對照組各100例，兩組在觀察期間每2-4周檢查一次血壓、宮高、腹圍，觀察組服用復方氨基酸螯合鈣至分娩，觀察兩組妊娠期高血壓發(fā)病情況。結果：觀察組的妊娠期高血壓疾病明顯低于對照組，>1.缺鈣癥狀、胎兒生長受限發(fā)生率低于對照組(P<0.01)。結論：妊娠期補充復方氨基酸螯合鈣有易于降低缺鈣癥狀的發(fā)生，降低妊娠期高血壓疾病，對母嬰有利，且無不良反應。關鍵詞妊娠；妊娠期高血壓；缺
2、鈣；復方氨基酸螯合鈣妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。木病以妊娠20周后高血壓、蛋白尿、水腫為特征,并伴有全身多器官的損害；嚴重者可出現抽搐、昏迷、腦出血、心力袞竭、胎盤早剝和彌漫性血管內凝血，甚至死亡。該病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒發(fā)病及死亡的主要原因之一。目前，該病的發(fā)病機制尚未完全闡明，近年來，不少學者認為妊娠期高血壓疾病的發(fā)生可能與鈣有關，臨床應用鈣劑預防和治療妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥有一定的療效。我科于2012年1月-12月對門診就診的孕婦進行U服復方氨基酸螯合鈣，觀察其對妊娠期高血壓疾病有較好的預防作用，現報
3、道如下。1資料與方法1.1觀察對象選擇2012年1月至12月門診就診的200名孕婦，年齡24~35歲，妊娠16-28周，產前檢查無產科合并癥，飲食正常，近期無服用鈣劑史。B超檢查均無胎兒生長受限的表現。1.2方法隨機選取自愿服用復方氨基酸螯合鈣孕婦100名作為觀察組，隨機選取拒絕服用樂力孕婦100名作為對照組。觀察組每日服用復方氨基酸螯合鈣2g,連續(xù)服用至分娩。對照組不服用包括樂力在內的任何補鈣藥品及食物至分娩前。1.3觀察指標1.3.1—般產科情況及胎兒發(fā)育情況服藥前及服藥后每2~4周定期測量孕婦血壓、體重、宮高及腹圍增長情況和下
4、肢水腫情況。1.3.2臨床缺鈣癥狀發(fā)生情況記錄治療前后出血肢體麻木、小腿痙攣、腰腿疼痛等癥狀，治療前查血鈣，以后每4周測1次血鈣直至分娩。1.3.3每2-4周定期隨診時詳細詢問服藥情況和有無藥物不良反應。如：腸胃不適、便秘等。1.4統(tǒng)計學方法釆用t檢驗及x2檢驗。2結果2.1治療后觀察組妊娠期缺鈣癥狀，治療后觀察組比較對照組肢體麻木或小腿痙攣或腰腿疼痛明顯降低(P<0.01)o2.2治療后觀察組妊娠期高血壓疾病、胎兒生訟受限發(fā)生率比較對照組降低(P<0.01),見表表1兩組妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限發(fā)生率比較組別例數妊娠期高血壓
5、疾病胎兒生長受限⑹n%n%觀察組1004433對照組100202016162.3觀察組服藥后血鈣水平明顯升高，服藥后2個月兩組治療前后的血鈣值經統(tǒng)計學處理，差異有非常顯著性(PC0.01),見表2表2兩組孕婦血鈣情況比較組別治療前(mmol/L)治療后(mmol/L)P觀察組1.893±0.0922.347±0.165對照組1.901±0.0562.042±0.1142.4藥物不良反應復方氨基酸螯合鈣服用過程中均無不良反應出現。3討論雖然妊娠期高血壓疾病的病因至今尚未明確，但研宄證明妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與孕婦胎盤缺血有關。研究證明
6、，子癇前期患者體內的抗血管內皮細胞抗體、免疫復合物和補體增加,沉積在子宮螺旋動脈、胎盤、肝臟、腎臟和皮膚。胎盤缺血后氧化應激反應增強使血管內皮細胞發(fā)生損傷，當灌注器官的血流量減少，但血氧濃度正常時，局部的氧化應激可形成活性氧(如超氧自由基)［1］。鈣對維持祌經肌肉的興奮性具有非常重要的作用，當缺鈣時，血清鈣水平降低,刺激甲狀旁腺激素(PT1I)分泌，促進腎小管對鈣離子的重吸收，減少鈣離子丟失，但PT11能使鈣離子跨膜內流，使血管平滑肌細胞興奮性增強，血壓升高［2］。血清鈣的降低可使神經肌肉興奮性增高而出現腓腸肌痙攣，同時由于骨髓屮的
7、鈣流失導致骨質疏松，而出現腰腿痛等缺鈣癥狀。鑒于妊娠期特殊的生理需求，飲食屮攝取的鈣已不能滿足，本實驗觀察組妊娠期補充鈣劑可減少缺鈣癥狀的發(fā)生。正常孕婦由于妊娠期胎兒生長發(fā)育的需要，對鈣的需要量劇增，妊娠期高血壓疾病合并發(fā)生胎兒生長受限比無妊娠期高血壓疾病高6-7倍，妊娠期高血壓疾病時引起胎兒生長受限的主要高危因素，補鈣可減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生［3］，從而又可減少胎兒生長受限的發(fā)生。本次觀察結果表明，補充鈣劑可使孕婦血壓降低，妊娠期高血壓發(fā)生率K降。復方氨基酸螯合鈣用于妊娠期，觀察組與對照組治療前后相比，血鈣值差異有顯著性、復方
8、氨基酸螯合鈣是通過配位鍵與氨基酸形成螯合物，在消化液屮能穩(wěn)定溶解，不產生沉淀，吸收率高，避免了一般鈣劑水溶性差、吸收率低、長期服用對人體有害的弊端。綜上所述，妊娠期補充螯合鈣經濟方便，無不良反應，有助于孕婦健康，減少母嬰并發(fā)癥，是一種
