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《孕中晚期補鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、孕屮晚期補鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察【摘要】目的探討孕中、晚期補鈣對預(yù)防妊娠期高血壓疾病的效果。方法選擇2011年1?10月在筆者所在醫(yī)院門診行產(chǎn)前檢杳的孕婦200例，隨機分為治療纟R100例和對照纟R100例，治療組采用口服鈣劑補鈣，對照組未補鈣，觀察兩組孕婦血清鈣水平、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果補鈣前兩組患者血清鈣含量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,補鈣后治療組血清鈣含量顯著增加（P<0.05）,也明顯高于對照組（P<0.05）,而對照纟fl在兩時間段內(nèi)的血清鈣含量比較羌異
2、無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病4例，發(fā)生率為4.0%,對照纟H.孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病14例，發(fā)生率為14%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組孕婦補鈣后僅有2例出現(xiàn)腓腸肌痙攣、腰腿疼痛等缺鈣癥狀，發(fā)生率為2%,對照組孕婦有60例岀現(xiàn)腓腸肌痙攣、腰腿疼痛等缺鈣癥狀，發(fā)生率為60.0%,兩紐?比較羌異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。兩組孕婦在服藥過程屮均未出現(xiàn)明顯與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論孕屮、晚期補鈣對預(yù)防妊娠期高血壓疾病有良好的效果,安全、有效，值得臨床推廣。
3、?【關(guān)鍵詞】孕期；妊娠期高血壓疾病；補鈣令doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.009妊娠期高血壓疾病（hypenensivedisordersinpregnancy）是妊娠期特有的并發(fā)癥,指妊娠20周以后出現(xiàn)的以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征，伴有全身多器官損害的綜合征。該病嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦岀血、心力衰竭、胎盤早剝，甚至死亡，對母嬰產(chǎn)生極大的影響。在我國發(fā)病率約為9.4%?10.4%[1],國外約為7%?12%[2]。妊娠期高血壓疾病的病因至今尚未完全闡明[
4、3],有不少學(xué)者認為妊娠期高血壓疾病的發(fā)生可能與缺鈣有關(guān)[4]。因此，筆者所在醫(yī)院對孕屮晚期的孕婦采取II服補鈣的方法預(yù)防妊娠期高血壓疾病，并與未補鈣的孕婦對照，取得一些研究成果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。?1資料與方法?1.1一般資料選取2011年1?10月在筆者所在醫(yī)院門診行產(chǎn)前檢杳的孕婦200例，年齡20-35歲，平均26歲；孕周15?24周，平均20周；正常飲食，身體健康，無心、腎疾病，排除原發(fā)性高血壓、糖尿病及可導(dǎo)致高血壓的其他疾病，近期無口服商物史。?1.2方法隨機將200例孕婦分為治療組100例和對
5、照組100例,治療組采用口服鈣爾奇D補鈣，每天1次，1片/次；對照組未補鈣。觀察兩組孕婦血清鈣水平、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率及藥物不良反應(yīng)。令1.3統(tǒng)計學(xué)處理計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)羌表示，用t檢驗，計數(shù)資料用x?2檢驗。?2結(jié)果?2.1兩纟R孕婦血清鈣含量的比較兩組孕婦補鈣前血清鈣含量平均為2.03mmol/L,補鈣后治療組血清鈣含量增加為2.48mmol/L,對照組前后無明顯變化；補鈣前兩組孕婦血清鈣含量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,補鈣后治療組血清鈣含量明顯增加（PC0.05）,也明顯高于對照組（
6、P〈0.05）,對照組在兩時間段內(nèi)的血清鈣含量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o見表lo?2.2兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率的比較治療組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病4例，發(fā)生率為4.0%,對照組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病14例，發(fā)生率為14%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療紐?孕婦補鈣后僅有2例出現(xiàn)腓腸肌痙攣、腰腿疼痛等缺鈣癥狀，發(fā)生率為2%,對照纟R孕婦有60例出現(xiàn)腓腸肌痙攣、腰腿疼痛等缺鈣癥狀，發(fā)生率為60.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）??3討論?鈣是骨骼和牙齒的主要
7、成分，在機體生理活動屮發(fā)揮著重要作用，在紐成人體的元素屮居第五位。細胞內(nèi)外鈣離了的交換是跨膜信息傳遞、調(diào)節(jié)細胞代謝和完成多種生理活動的重要環(huán)節(jié)，神經(jīng)肌肉興奮性的維持，酸堿平衡，平滑肌和骨骼肌的收縮和舒張以及心肌的收縮和舒張等均與此有關(guān)。妊娠高血壓疾病其病因雖然非常復(fù)雜，但基木病變是全身小動脈痙攣。令多數(shù)學(xué)者認為鈣劑可以改變甲狀腺素和腎素-血管緊張素的水平，穩(wěn)定細胞膜結(jié)構(gòu)，抑制膜離了通透性，減少鈣離了內(nèi)流，同時激活細胞膜鈣泵增加鈣的外流，從而防上血?管平滑肌細胞鈣離了的聚集，起到預(yù)防妊娠期高血圧疾病的效果。
8、妊娠期除母體白身需要鈣外，隨著孕周的增加、胎兒生長發(fā)育的需要，胎兒于妊娠30周以示需鈣量的增加最是妊娠20周的7倍，因此，妊娠期鈣的需求量明顯增加。大量研究證實，當(dāng)孕婦缺鈣時，會刺激甲狀腺素的分泌增加，示者可使細胞膜通透性增高，使細胞外鈣內(nèi)流增加，這一部分內(nèi)流的鈣能大大促進細胞內(nèi)“鈣庫”向胞漿釋放游離鈣離了，引起肌細胞收縮，即引起腓腸肌痙攣，使血管張力升高，血壓升高。另一方血，甲狀旁腺素的分泌增加可控制鈣離子泵活動，使鈣離子-
