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1、妊娠期高血壓通過孕婦補鈣預防的臨床分析［摘要］日的：觀察孕婦補鈣對預防妊娠期高血壓的臨床效果。方法：選擇2008年12月?2010年12月在本院定期行孕期檢查的孕婦400例，隨機分為觀察組和對照組各200例。觀察組口服樂力氨基酸鰲合鈣，対照組不服藥物。觀察兩組妊娠期高血壓的發(fā)生情況。結果：觀察組補鈣后血鈣值較補鈣前明顯增高，差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；觀察組妊娠高血壓發(fā)生率為5.0%,與對照組發(fā)生率22.0%相比，差界具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：孕期補鈣可有效預妊娠期高血壓的發(fā)生。［關鍵詞］孕婦；高血壓；補鈣；妊娠高血壓綜合征［中圖分類號］R714.24
2、+6［文獻標識碼］C［文章編號11674-4721(2011)03(c)-182-02妊娠高血壓綜合征是妊娠期所特有的疾病，發(fā)病率約為10%,是導致孕婦死亡和威脅母嬰生命的主要原因［1］。近些年來，隨著臨床關于補鈣對人體生理機能影響的研究不斷深入，越來越多的資料表明補鈣可以降低妊娠高血壓的發(fā)生，木院自2008年起，對門診行產(chǎn)前檢查的孕婦進行補鈣，觀察其預防妊娠期高血壓的效果，現(xiàn)將結果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2008年12月?2010年12月在本院定期行孕期檢查的孕婦400例，年齡21?33歲,平均(25.1±0.8)歲，孕周19?26周，平均(23.4±
3、0.6)周，所有患者均無高血壓、糖尿病、腎病等家族史，無其他并發(fā)癥，近期未服用鈣劑。將400例孕婦隨機分為觀察組和對照組各200例，觀察組平均年齡為(25?0±0.9)歲，平均孕周為(22.8±0.7)周；對照組平均年齡為(25.2±0.8)歲，平均孕周為(23.6±0?8)周；兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05),具冇可比性。1.2方法觀察組：于妊娠20周至分娩前口服美國礦維公司出品的樂力氨基酸鰲合鈣，每天2g；對照組：孕期未補充任何鈣劑。1.3觀察指標兩組均在進入實驗時測尿蛋白、血清鈣1次，以后每4周測1次，并詳細記錄。觀察兩組妊
4、娠高血壓疾病的發(fā)生情況，妊娠高血壓綜合征分期標準按照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》［2］笫6版中的分期標準，分輕、中、重度妊娠高血壓綜合征。1.4統(tǒng)計學方法采用SPPSS15.0統(tǒng)計學軟件，組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組血鈣含量比較觀察組補鈣后血鈣值較補鈣前明顯增高，前后比較差界具有統(tǒng)計學意義(PO.05),具體見表1。2.2兩組妊娠高血壓發(fā)生率的比較觀察組發(fā)生妊娠高血壓10例，其屮，輕度7例，屮度3例，重度0例，發(fā)生率為5.0%；對照組孕婦發(fā)生妊娠高血壓44例，其中，輕度24例,中度16例，重度4例，發(fā)生率為22.0%o兩組比較差異具有
5、統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體見表2。3討論隨著孕周的增加，胎兒牛長發(fā)育所需營養(yǎng)逐漸增多，對鈣的需要量也劇增，有文獻［3］指出，孕30周以后對鈣的增加量為孕20周的7倍。所以，孕期母體很容易處于一個低鈣的狀態(tài)。近年國內(nèi)外學者相繼提出血清鈣濃度與妊娠高血壓的發(fā)生有相關性，當鈣攝入不足致血鈣降低時，平滑肌細胞質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度增高，引起血管收縮，血壓升高。補鈣可減少妊高征的發(fā)生。從克家等［4］通過研究150例孕20-24周孕婦給予不同劑量的鈣量，發(fā)現(xiàn)補鈣1g/d、2g/d.不補鈣妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率分別為8%、4%、18%,本實驗也證明了這一點，觀察組妊娠高血壓發(fā)生率為5
6、.0%,且無一例重度妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，而未服用鈣的對照組妊娠高血壓發(fā)生率為22.0%0本文選擇給予孕婦服用美國礦維公司出品的樂力氨基酸鰲合鈣，該制劑服用方便，價格適中，并且鈣作為整個分子的一部分，與氨基酸共同進入細胞，吸收率高，藥理實驗顯示無明顯毒副反應，臨床使用安全、有效。本文補鈣開始于孕20周，因為妊娠中晚期對鈣的需要量開始劇增，服夯劑量為每天2g,補充鈣元素2g,效果較好，得到越來越多的認可，PurwarM[5]的研究認為，每口補充鈣元索2g,高鈣劑量攝入可伴血清鈣值升高,甲狀旁腺激素濃度下降，并減少腎對鈣吸收，起到增加尿鈣排出作用，且無副反應。木文通過給予
7、孕婦20周至分娩前口服樂力氨基酸鰲合鈣每天2g,發(fā)現(xiàn)觀察組補鈣后血鈣值較補鈣前明顯增高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),妊娠高血壓發(fā)生率較對照組顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o綜上所述，在孕期為孕婦補鈣可滿足妊娠期胎兒及孕婦本身的需求，降低妊娠高血壓發(fā)生率，減少母嬰并發(fā)癥，適合普及。[參考文獻][1]馮啟明，李慕軍,李敏清，等?營養(yǎng)干預對妊娠高血壓綜合征預防效果的對比研究[J]?廣西醫(yī)學,2007,29(1):20-23.[2]樂杰?婦產(chǎn)科學[M].5版?北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:114.[3]黨金花.孕期補鈣預防
