護(hù)理人員對(duì)患者安全的認(rèn)知與護(hù)理文化研究

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1、護(hù)理人員對(duì)患者安全的認(rèn)知與護(hù)理文化研究沈麗麗（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江，杭州,310003}摘要：目的：探討護(hù)理人員對(duì)患者安全的認(rèn)知在患者康復(fù)中的重要性，從而完善護(hù)理文化的建設(shè)；方法：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及比較研宄的方法對(duì)我院護(hù)理人員進(jìn)行了信息收集與分析處理的工作；結(jié)論：護(hù)理實(shí)習(xí)人員對(duì)患者的安全認(rèn)知處于有待提高的狀態(tài)；建議：醫(yī)院需要在明確認(rèn)知安全護(hù)理工作重要性的基礎(chǔ)上，通過(guò)構(gòu)建安全護(hù)理環(huán)境、強(qiáng)化安全護(hù)理培訓(xùn)等來(lái)提升護(hù)理人員對(duì)于患者安全的認(rèn)知，強(qiáng)化安全護(hù)理文化的建設(shè)。關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；安全認(rèn)知；護(hù)理文化在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中，患

2、者的安全問(wèn)題是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，它不僅和患者的身體、精神傷害以及醫(yī)療費(fèi)用損失有著密切的關(guān)聯(lián)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)療事故率有著重要影響。當(dāng)前，患者的安全問(wèn)題廣泛地存在于世界各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中，發(fā)展中國(guó)家、地區(qū)尤為突出，值得院方以及護(hù)理人員的關(guān)注與重視。護(hù)理人員對(duì)患者安全的認(rèn)知與護(hù)理文化是一種積極行為文化，它指護(hù)理人員在患者護(hù)理中，將安全提升到最優(yōu)位置，從而盡可能降低服務(wù)過(guò)程中對(duì)患者可能引起的傷害。筆者立足于此，以木院的護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，得出了如下的調(diào)查報(bào)告。1資料與方法1.1臨床資料木研究以我院護(hù)理人員為研究對(duì)象，研究

3、對(duì)象均自愿參加木項(xiàng)課題。在研宄過(guò)程中，筆者共發(fā)放調(diào)查文其114份，收回112份，剔除問(wèn)卷中回答卻是逾1/10之一的問(wèn)卷，共收到有效問(wèn)卷96份，有效回收率達(dá)82%。此次問(wèn)卷調(diào)查包含研究對(duì)象的性別、年齡、受教育程度等多項(xiàng)基木信息，調(diào)查內(nèi)容共分10大類(lèi)35小項(xiàng)，均與患者的安全文化有關(guān)，并按照一定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記分，等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意。1.2調(diào)查方法本課題在研宄過(guò)程中主要采用了以下兩種方法：第一、問(wèn)卷調(diào)查法。通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷，對(duì)本院各類(lèi)型護(hù)理人員的安全文化認(rèn)知做了相應(yīng)的了解，并以此為基礎(chǔ)做進(jìn)一步的深入分

4、析；第二、比較研究法。護(hù)理人員因工作經(jīng)驗(yàn)、受教育水平等因素的不同，在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中有著較大的異質(zhì)性，這在經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員以及護(hù)理實(shí)習(xí)人員之間更為明顯。筆者從不同角度對(duì)這些認(rèn)知異同點(diǎn)進(jìn)行了全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本課題所有分析數(shù)據(jù)都依托于SPSS16.0軟件包完成，iLp值小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研宄顯示，有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員與護(hù)理實(shí)習(xí)人員在對(duì)患者的安全認(rèn)知與護(hù)理文化的認(rèn)知上有著較大的差異性，蘇中有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員的總體認(rèn)知水平要高于那些護(hù)理實(shí)＞J人員，調(diào)查中的整體同意率高達(dá)90%。并II不少冇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人

5、員認(rèn)為持續(xù)有效的護(hù)理安全文化培訓(xùn)對(duì)護(hù)理工作而言尤為必要，蘇中搶救、交班、手術(shù)以及夜班等容易發(fā)生護(hù)理狀況的環(huán)節(jié)更是護(hù)理安全文化培訓(xùn)中的重點(diǎn)所在。相反，護(hù)理實(shí)習(xí)人員對(duì)患者的安全認(rèn)知以及護(hù)理文化的重視程度則要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，冋意率僅占50%左右。在護(hù)理實(shí)習(xí)人員看來(lái),護(hù)理操作過(guò)程中的需要高于對(duì)安全認(rèn)知以及護(hù)理文化的需要。3討論護(hù)理人員對(duì)患者的安全認(rèn)知是護(hù)理文化中的重要范疇，對(duì)患者的康復(fù)與醫(yī)患關(guān)系的維持都具有重要意義。就我院0前的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐而言，護(hù)理實(shí)〉」人員對(duì)患者的安全認(rèn)知仍然存在著奮待提高之處3.1安全護(hù)理的重要

6、性分析在患者的住院期間，護(hù)理工作是患者安全的根本所在。醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐表明，護(hù)理人員為患者所提供的直接護(hù)理水平以及直接護(hù)理實(shí)踐隊(duì)患者的住院療養(yǎng)實(shí)踐、搶救成功率以及醫(yī)源性感染率都冇著非常重要的關(guān)聯(lián)，換言之，在患者的康復(fù)進(jìn)程中，良好的護(hù)理工作是避免療養(yǎng)問(wèn)題、提升康復(fù)進(jìn)度的重要手段，而不良的工作狀況則是患者康復(fù)中的最大威脅。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究現(xiàn)實(shí)，每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同程度的損害，護(hù)理人員作為與患者直接打交道的人員，他們對(duì)患者造成損害的可能性更大，損害程度也更深，甚至?xí)l(fā)相應(yīng)的醫(yī)療事故。對(duì)此，安全認(rèn)知就

7、顯得尤為必要，將安全認(rèn)知作為護(hù)理文化的重點(diǎn)來(lái)重視和完成，可以?xún)有У仡A(yù)防相關(guān)問(wèn)題的產(chǎn)生，提升護(hù)理工作的效能。3.2構(gòu)建完善的護(hù)理環(huán)境護(hù)理環(huán)境對(duì)于護(hù)理人員的具體工作有著非常重要的作用，其中護(hù)理人員之間的合作氛圍與融洽程度更是醫(yī)療護(hù)理中所必不可少的內(nèi)容。本調(diào)查顯示，我院絕大多數(shù)的護(hù)理人員都認(rèn)為團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作是提高整體服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)患者盡快康復(fù)所必不可少的前提條件之一，而事實(shí)上，僅靠一名或者幾名經(jīng)驗(yàn)素養(yǎng)高超的護(hù)理人員，是難以?shī)^效提升醫(yī)院整體的護(hù)理水平的，它對(duì)患者康復(fù)所起到的效用也是極為有限的，更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)則需要依托于團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作

8、。對(duì)此，醫(yī)院還要做好護(hù)理環(huán)境的構(gòu)建工作，比如成立相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理小組，將不同的護(hù)理人員分配到同一個(gè)小組之中，并且保證小組之中既有經(jīng)驗(yàn)素養(yǎng)非常豐富的護(hù)理人員，也有護(hù)理實(shí)習(xí)人員，從而起到幫扶帶動(dòng)的作用，進(jìn)而提升全體護(hù)理人員的安全護(hù)理水平。3.3強(qiáng)化安全認(rèn)知與護(hù)理文化的教育培訓(xùn)在職培訓(xùn)對(duì)于提升護(hù)理人員的護(hù)理技能