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《《安全文化》之醫(yī)院護士對患者安全文化認知的研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、醫(yī)院護士對患者安全文化認知的研究患者安全文化相關(guān)概述安全文化，是指以安全為目的，將文化的所有內(nèi)涵向此方向推進，保持組織內(nèi)的所有人員對安全有著共同的態(tài)度與價值取向?；颊甙踩侵羔t(yī)院護理工作人員在對患者進行醫(yī)療服務(wù)得過程中，運用各種方法，盡可能預防和降低對患者造成傷害和不良影響。患者安全文化，這一概念最早有singer等（20xx）提出，其理論根據(jù)是一切以確保對患者沒有損害為先。在醫(yī)院護理工作中，患者安全文化主要是指護士在對患者的護理工作中，以“保證患者安全”為其價值觀念和行為準則?；颊甙踩膬?nèi)涵包
2、括如下三個方面：（1）技術(shù)安全：不發(fā)生誤診誤治、不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害，不發(fā)生其它醫(yī)源性損害。（2）管理安全：因管理不當而致的意外傷害，如墜床、碰傷、跌倒、壓瘡、搬運意外及其它意外傷害。（3）心理安全：不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。如由于保護性醫(yī)療執(zhí)行不好、溝通不當，給患者造成擔心、疑慮、恐懼甚至巨大的心理壓力。2.1.2護士與患者安全文化通常在醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中，更多的是強調(diào)護理，這并非是否定治療的作用與價值，而是表明護理在促進病人安全過程中的重要性。關(guān)于護士對患
3、者安全的影響，Vanderbilt大學研究發(fā)現(xiàn)：護理工作人員對患者進行醫(yī)療服務(wù)的時間與次數(shù)對提高病人安全非常有效。Aiken認為護士的護理強度與患者的死亡率存在著一定的關(guān)聯(lián)。Unruh研究證明：如果增加百分之十的護理人員，那么就會降低患者發(fā)生不良事件的概率。英國某項研究結(jié)果指出：護士的護理時間與床護比與患者的住院時間、搶救失敗率等因素存在負相關(guān)關(guān)系。也就是說，護理時間越高，床護比越高，患者的住院時間越短、搶救失敗率越低，越能夠促進患者的痊愈。這一系列研究都表明：護理人員與患者之間有著密切的關(guān)系，護
4、理工作越細致、護理人員越充足、護理行為越安全，越有利于患者的康復。護士作為預防和避免醫(yī)療事故的重要因素，在患者康復過程中發(fā)揮著重要的作用，Greenberg認為:護士不僅僅提供輔助工作，同時還可以阻止醫(yī)生的一些導致患者產(chǎn)生更壞、更嚴重的行為。護士是醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的一類尚未被完全開發(fā)和保護的重要資源。20xx年IOM報告中明確指出護理對患者安全起決定性作用，護理管理不規(guī)范、護士消極怠工是患者安全最直接最危險的威脅。美國加利福尼亞地區(qū)對15所醫(yī)院的患者安全文化情況的調(diào)查結(jié)果也表明：與其他醫(yī)護人員對比，護士
5、的患者安全認知程度能夠更直觀的顯示患者安全管理水平。因此，越來越多的專家表明：護士隊伍不穩(wěn)定，將會大大影響醫(yī)院的醫(yī)療水平、護理水平，并對醫(yī)院形象造成強烈負面影響，從長遠看，嚴重制約了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的良好發(fā)展和進步。重視護理，就意味著對患者安全的負責。在醫(yī)護工作中，護士處于醫(yī)護工作的最前沿，與患者在治療、護理、服務(wù)、溝通等方面接觸最為頻繁。因此，在護理工作中出現(xiàn)的不良事件頻率也相對較高。有研究表明：在護理工作中發(fā)生的安全問題比例高達40%，因此護士在承擔患者安全不良事件中的責任數(shù)量相比也較高。因此
6、，提高護士對患者安全文化的認知，對于保障患者安全，提高醫(yī)療康復率，維護醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，有著至關(guān)重要的作用。2.2護理文化2.2.1護理概述自19世紀中期，南丁格爾創(chuàng)立護理專業(yè)以來，護理學科的發(fā)展已經(jīng)走過了100多年的歷程。關(guān)于“護理”的定義，不同的學者、不同的時間段，對“護理”的理解也存在著一定的差異，這也反映出護理專業(yè)的發(fā)展以及社會對護理的需要。彭美慈等總結(jié)我國醫(yī)療護理相關(guān)經(jīng)驗與知識，深入探討“什么是護理”。他指出，護理是保持對患者健康狀態(tài)的動態(tài)關(guān)注，是幫助患者了解病情、以患者身體
7、具體情況為基本點，為患者提供護理服務(wù)，以達到預防疾病、增強抵抗力、促進恢復的目的。這一界定充分結(jié)合了我國當前護理工作的實際，同時將病人的范圍不限定在醫(yī)院內(nèi)，而是包括醫(yī)院病人、其他病人乃至整個人類社會。黃人健等將“護理”定義為：充分調(diào)動人文、社會、自然科學等多學科知識，以個人、家庭、社會群體為服務(wù)對象，對其健康狀況進行了解，并對病人的健康進行照顧，從而減輕病人的痛苦，使其擺脫病痛，恢復健康，提高其生存質(zhì)量。王繡瑛指出:“護理學其主要任務(wù)是維護人的身心健康，預防疾病，在生老病死的各個階段中配合醫(yī)療，進
8、行護理，指導康復，慰藉垂危的病人?！?000年，世界衛(wèi)生組織在《護理工作范疇的報告》中提出，護士工作主要有以下四個方面:（1）照顧患者:護士應(yīng)該遵其護理本質(zhì)，照顧病人，幫助病人完成病人不方便或者不能完成的日常生活活動。護士需要幫助病人克服焦慮、緩解壓力、恢復健康。（2）協(xié)助治療:護士需要嚴格遵循醫(yī)生給出的診療方案和計劃。保持對病人的動態(tài)關(guān)注，并將病人的身體狀況及時反饋給主治醫(yī)生。（3）健康指導:護士需要幫助患者了解疾病、認識其自身狀況，指引其正確健康的生活方式，如飲食、康復訓練等，
