資源描述：
《復(fù)方甘草酸苷膠囊——最佳的肝保護(hù)劑》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、?珺瑯復(fù)方甘草酸苷膠囊最佳肝保護(hù)劑國際公認(rèn)、療效確切、臨床首選博聯(lián)醫(yī)藥以研發(fā)推動(dòng)營銷內(nèi)容一、概述二、藥物性肝病的發(fā)生機(jī)制三、藥物性肝病的臨床表現(xiàn)四、藥物性肝病的預(yù)防與治療五、甘草酸制劑的護(hù)肝作用六、甘草酸家族經(jīng)典品種--珺瑯一、概述炎癥性肝病的種類病毒性肝炎自身免疫性肝病藥物性肝炎酒精性肝炎脂肪性肝炎國內(nèi)資料報(bào)告藥物性肝病發(fā)病率占所有藥物反應(yīng)的10%~15%藥物性肝病藥物性肝?。℉epatopathybyDrugs）或者藥物性肝損害（Drug-inducedinjury)：是指某些藥物經(jīng)過口服、肌肉注射、皮內(nèi)或皮下注射、靜脈注射、導(dǎo)管介入療法、外用等途徑進(jìn)入人體，對(duì)肝臟產(chǎn)生損害，出現(xiàn)類似
2、急性或慢性肝炎、肝硬變等一系列臨床癥狀或體征。1.中、草藥沒有毒性作用；2.有毒的藥物才會(huì)損害肝臟；3.藥物毒性作用與藥物劑量和時(shí)間呈正比；4.藥物可以損害肝臟，但并不嚴(yán)重；5.藥物的毒性作用是可以預(yù)測的；6.藥物性肝損害一定出現(xiàn)在用藥后不久；對(duì)藥物性肝損害認(rèn)識(shí)上存在的誤區(qū)據(jù)報(bào)道1000多種藥物和化學(xué)毒素以及越來越多的中草藥可引起藥物性肝病藥物和毒素所致的暴發(fā)性肝衰竭占20-40%全球所有藥物不良反應(yīng)中，藥物性肝病的總發(fā)生率達(dá)到3-9%LewisJH.Drug-inducedliverdisease.BestPracticeofMedicine.January2000.藥物性肝病的發(fā)生率
3、引起藥物性肝病的藥物，在國外以對(duì)乙酰氨基酚最常見，在國內(nèi)以異煙肼最常見藥源性肝損國外報(bào)導(dǎo)藥源性肝損害的發(fā)生率占所有藥物反應(yīng)病例的10～15%，僅次于皮膚粘膜損害和藥物熱其它肝炎90％其它肝炎60％?一般人群中10％的肝炎為藥物性肝損害?老年人群中40％的肝炎為藥物性肝損害50%死亡藥物性25％?美國15－25％的暴發(fā)性肝功能衰竭由藥物不良反應(yīng)引起，病死率高達(dá)50％引起肝損害的藥物種類抗腫瘤藥物抗感染藥物抗精神病藥物治療代謝疾病的藥物抗炎藥中草藥及中成藥等……幾種藥物引起肝病的發(fā)生率發(fā)生率（1/100,000例病人)異煙肼、氯丙嗪、丹曲林200-2000雌激素10-25酮康唑5-50雙氯芬
4、酸、舒林酸、苯妥英鈉、氯氟西林1-10阿莫西林/克拉維酸、呋喃妥因、特比萘酚、雙氯西林0.5-3米諾環(huán)素0.1-1藥物二、藥物性肝損害的發(fā)生機(jī)制為何會(huì)發(fā)生藥物性肝病肝臟是藥物代謝主要臟器，也是藥物損傷的主要靶器官幾乎所有藥物均在肝臟進(jìn)行代謝絕大多數(shù)藥物都會(huì)引起肝臟發(fā)生不同程度損傷藥物性肝病發(fā)病機(jī)理藥物及其代謝產(chǎn)物的直接毒性作用免疫損傷，即過敏反應(yīng)，與CYP多態(tài)性有關(guān)氧應(yīng)激引起的肝臟損害三、藥物性肝損害的臨床類型及表現(xiàn)藥物性肝病的臨床分類急性肝炎型肝內(nèi)膽汁淤積型慢性肝炎型脂肪型急性肝炎型臨床較為常見，以肝細(xì)胞壞死為主時(shí)，臨床表現(xiàn)酷似急性病毒性肝炎，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)不適及
5、黃疸和血清轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功衰竭、出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸、出血傾向和肝性腦病肝內(nèi)膽汁淤積型膽汁淤積為主的藥肝，其臨床與實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)與肝內(nèi)淤膽、肝外膽道梗阻、急性膽管炎相似，有發(fā)熱、黃疸、上腹痛、瘙癢、右上腹壓痛及肝腫大伴血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、ALP明顯升高，結(jié)合膽紅素明顯升高慢性肝炎型慢性肝炎型與慢性活動(dòng)性肝炎極為相似，可以輕到無癥狀，而重到發(fā)生伴肝性腦病的肝功能衰竭。生化表現(xiàn)與慢性病毒性肝炎相同，臨床還可伴有發(fā)熱、皮疹、甲狀腺功能異常、周圍神經(jīng)病變關(guān)節(jié)痛、痤瘡、門脈性肝硬化、嗜酸性粒細(xì)胞增高、甘油三酯增高、低血糖等肝外表現(xiàn)脂肪肝型主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)充滿甘油三脂，或脂肪小滴分散在整個(gè)
6、細(xì)胞漿中以四環(huán)素和丙戊酸最常見引起藥物性肝病的相關(guān)藥物舉例急性藥物性肝?。簩?duì)乙酰氨基酚、四環(huán)素、激素、避孕藥、氯霉素、紅霉素、異煙肼、利福平、環(huán)氟拉嗪慢性藥物性肝?。郝让佬痢⒓谆喟?、替尼酸、肼苯噠嗪、磺胺藥、對(duì)氨基乙酰酚、阿斯匹林、異煙肼、丙戊酸鈉、甲氨喋呤等四、藥物性肝損害的預(yù)防與治療藥物性肝炎能夠預(yù)防嗎？為什么要預(yù)防？如何預(yù)防？不容忽略的幾個(gè)問題：藥物大多數(shù)是在肝臟代謝藥物間的相互作用的不可預(yù)測藥物的直接損害作用藥品制劑的純度必須預(yù)防性使用“保肝”藥的幾個(gè)特殊情況：1.抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)的尷尬；2.腫瘤化療過程中不可避免的肝損害；3.器官移植患者免疫抑制劑的肝毒性；4.長期服用鎮(zhèn)
7、靜安眠藥：肝藥酶的誘導(dǎo)作用；5.長期使用藥物治療慢性疾病，如：甲亢、糖尿病5.原有肝損害患者的用藥問題治療立即停止使用導(dǎo)致藥物性肝病或有可能引起藥物性肝病的藥物如果患者因某種疾病而不能停用藥物或改用其他藥物時(shí)，應(yīng)減少劑量或改變用法，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幹委熚?、甘草酸制劑的護(hù)肝作用甘草的秘密——天然甘草酸為什么中醫(yī)的每張?zhí)幏蕉茧x不開“甘草”？為什么“甘草”會(huì)倍受醫(yī)生關(guān)注？明確的抗炎保肝作用廣泛應(yīng)用于各類肝損傷治療認(rèn)識(shí)甘草甘草為豆科，多
