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《急診重癥哮喘應(yīng)用布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療的效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急診重癥哮喘應(yīng)用布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療的效果新疆昌吉市人民醫(yī)院摘要：目的：研究并分析治療急診重癥哮喘患者時使用布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療的效果。方法：收集急診重癥哮喘患者共108例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組（54例）和觀察組（54例）,對照組患者靜脈注射氨茶堿，觀察組則使用布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療，將兩組患考治療后的總有效率以及平均肺活量、平均每秒用力呼吸容積進行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的平均肺活量顯著高于對照組患者，觀察組患者的平均每秒用力
2、呼吸容積顯著高于對照組，P均<0.05。結(jié)論：在急診重癥哮喘患考的治療過程屮，布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療能夠顯著改善患者的肺功能，使患者獲得更佳的治療效果，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵字：急診重癥哮喘布地奈德復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入哮喘發(fā)病主要是由于患者機體屮的嗜酸粒細胞和T淋巴細胞等炎癥性細胞引發(fā)其呼吸道出現(xiàn)了炎癥，從而導(dǎo)致呼吸道的粘膜分泌不斷增加、支氣管的平滑肌出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，致使哮喘發(fā)?。?］。由于哮喘容易反復(fù)發(fā)作，如果治療不及時容易發(fā)展為肺氣腫，其至導(dǎo)致肺源性心臟病或者慢性肺性腦病，對患者的健康將造成嚴重威脅［2］。而重癥哮喘的危害更強，致死
3、率也較高，因此有效的治療干預(yù)方式一直都是臨床研究的重點和難點［3］。在本次研究屮，對急診重癥哮喘患者采用了布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療，現(xiàn)報道如卜：1一般資料與方法1.1一般資料選取2014年3月至2015年10月，在我院急診科接受治療的重癥哮喘患者共108例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組（54例）和觀察組（54例），其中，對照組男28例，女26例；年齡在30歲-61歲之間，平均年齡為（43.2±9.5）歲。觀察組男29例，女25例；年齡在30歲_63歲之間，平均年齡為（43.5±9.3）歲?；颊呓?jīng)影像學(xué)、心電
4、圖等常規(guī)檢查后均確診。排除上氣道阻塞患者，排除心源性肺水腫患者，排除藥物中毒患者，排除胸腔積液患者。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>；0.05）,冇可比性。所冇患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。1.2方法對照組患者靜脈注射氨茶堿（生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)冇限公司；生產(chǎn)批號:H33021401）,每日1次，每次劑量為0.25g。觀察組則使用布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療，布地奈德（生產(chǎn)廠家：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；生產(chǎn)批號：H20103795）劑量為2mL,與15mL的復(fù)方異丙托溴銨（生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號
5、：H20046118）混合為噴霧氣化劑，通過霧化吸入的方式對患者進行治療，每次霧化吋間為10分鐘-15分鐘，每日2次。1.3評價指標統(tǒng)計對照組治療后的總有效率以及平均肺活量、平均每秒用力呼吸容積，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。顯效標準：患者治療2日后體征及癥狀均消失，i呼吸平穩(wěn)；好轉(zhuǎn)標準：患者經(jīng)過4tl治療后體征和癥狀出現(xiàn)明顯減輕，呼吸相對改善；無效標準：患者經(jīng)過7日治療后體征和癥狀均無改善。1.4統(tǒng)計學(xué)分析將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，其標準為：若p值
6、低于0.05,則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義；若p值高于0.05,則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療后的總冇效率明顯高于對照組，觀察組患者的平均肺活量顯著高于對照組患者，觀察組患者的平均每秒用力呼吸容積顯著高于對照組，P均<0.05o見表1、表2。3討論目前重癥哮喘的發(fā)病機制尚未明確，但人部分研究者認為誘發(fā)的因素包括了基因遺傳、上呼吸道感染、過敏因素的刺激、環(huán)境的嚴重污染等，這些因素會使患者的氣道黏膜出現(xiàn)水腫，平滑肌過度收縮，且黏液的分泌增加，從而使氣道變得狹窄，就容易引起氣喘的發(fā)作［4】。若不及吋進行治療患者可能會出現(xiàn)酸中毒、全身缺氧等癥狀，嚴重吋
7、會導(dǎo)致心肌損害，引發(fā)心理衰竭，危及患者生命［5】。在本次研宄中，對觀察組的急診重癥哮喘患者采用了布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療，經(jīng)對比分析研究我們可知，觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的平均肺活量顯著高于對照組患者，觀察組患者的平均每秒用力呼吸容積顯著高于對照組，P均<0.05。糖皮質(zhì)激素是哮喘的主要治療藥物，具有優(yōu)良的抗炎作用，而且能夠?qū)ρ仔越橘|(zhì)的釋放進行抑制。而布地奈德就屬于糖皮質(zhì)激素，而經(jīng)過霧化吸入治療，能夠增強患者機體中平滑肌細胞受體的敏感性，并對細胞因子的生產(chǎn)產(chǎn)生抑制作用，冋
