急腹癥合并感染性休克患者的麻醉處理分析

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1、急腹癥合并感染性休克患者的麻醉處理分析張應祥熊賢俊崔曉(福建省廈門市第三醫(yī)院麻醉科福建廈門361100)【摘要】目的：觀察和分析急腹癥合并感染性休克患者的麻醉處理方式，探析和研究麻醉處理效果，為后期治療工作的開展提供良好的依據(jù)。方法：隨機抽取在急診科進行治療的急腹癥合并感染休克患者20例當做木次臨床實踐研宄的重點觀察和分析的對象。然后對這20例急腹癥合并感染性休克患者急性麻醉處理工作，統(tǒng)計相關的治療結果，借以得出麻醉工作的臨床效果。結果：在這20例急腹癥合并感染性休克患者中，經(jīng)過相應的麻醉處理方式之后有18例患者明顯好轉，剩余的2例急腹癥合并感染性休克患者因為自身器

2、官功能退化和年齡比較大而治療無效。結論：對于急腹癥合并感染性休克患者采取適當?shù)穆樽硖幚矸绞絹硖岣呋颊叩呐R床治療工作的質(zhì)量?！娟P鍵詞】急腹癥；合并；感染性休克；麻醉處理【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)22-0217-02急腹癥是一種比較常見的外科急癥，并且也容易造成患者的感染，嚴重的情況下會造成急腹癥合并感染性休克。對于感染性休克的患者最重要的是先處理原發(fā)病灶，但由于患者病情較危急，內(nèi)環(huán)境紊亂，身體指標變化較為復雜，給麻醉及手術過程帶來很大的麻煩。［1］木文將隨機抽取在2014年02月20H—2015年02月20日來我們

3、醫(yī)院急診科進行治療的急腹癥合并感染休克患者20例，以此來分析急腹癥合并感染性休克患者的麻醉處理方式和處理結果。1.資料和方法1.1一般資料根據(jù)隨機抽樣的原則以及標準，隨機抽取在2014年2月20日一2015年2月20日來我們醫(yī)院急診科進行治療的急腹癥合并感染休克患者20例當做木次臨床實踐研究的重點觀察和分析的對象。在這20例急腹癥合并感染性休克患者中，男性患者有12例，女性患者有8例。這些急腹癥合并感染性休克患者的年齡范圍主要是在26歲?72歲，急腹癥合并感染性休克患者的平均年齡是(45.5&plUsmn;3.8)歲。這些急腹癥合并感染性休克患者的病情均屬于較為嚴重

4、的范圍，都屬于感染性休克患者。1.2方法相關的醫(yī)療工作人員要根據(jù)急腹癥合并感染性休克患者的實際情況采取相應的麻醉處理方式。術前通過靜脈擴充血容量，動脈穿刺測奮創(chuàng)動脈血壓和中心靜脈穿刺測中心靜脈壓，同吋常規(guī)監(jiān)測呼吸、心跳、動脈血氧分壓、尿量和心電圖等各種生理指標。［2］在進行手術之前要對急腹癥合并感染性休克患者采用全部麻醉的方式來誘導和開展插管工作，在進行手術的過程中也要給患者適量的麻醉藥以此來維持麻醉效果。在手術過程中，要對急腹癥合并感染性休克患者進行休克糾正工作就必須運用適量的抗感染性藥物和抗菌藥物進行治療，而且在輸注血漿的吋候要依照患者的實際情況來注入林格氏液。

5、醫(yī)療工作人員要嚴格的監(jiān)護患者的尿量以及靜脈血壓值，避免出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象。如果患者的動脈壓數(shù)值低于60mmHg,則可以利用甲腎上腺素亦或者是巴胺等加以改善，如果急腹癥合并感染性休克患者的身體溫度比較高，那么就必須采取適當?shù)奈锢斫禍啬Ｊ郊右愿纳?。呼吸管理以小潮氣量和最佳呼氣末正壓通氣為主，避免肺泡發(fā)生膨脹過度的情況,從而降低肺內(nèi)分流，防止發(fā)生肺萎縮損傷。［3］對于那些腎上腺皮質(zhì)功效不夠健全的病人而言，可以通過注射相關的藥物加以改善。1.結果在這20例急腹癥合并感染性休克患者中，經(jīng)過相應的麻醉處理方式之后奮18例患者明顯好轉，剩余的2例急腹癥合并感染性休克患者因為自身器官功

6、能退化和年齡比較大而治療無效，整體的冇效概率為90.0%。并且急腹癥合并感染性休克患者在手術前后的收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、血氧飽和情況、呼吸速度以及心跳速率等方面也發(fā)生了顯著的變化。表1所示的是急腹癥合并感染性休克患者手術前后的生命體征變化。由上表1我們可以知道，這20例急腹癥合并感染性患者在術前的收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、血氧飽和情況、呼吸速度以及心跳速率分別是(69.23±5.98)mmHg、(40.12±4.56)mmHg、(87.1±4.19)%、(30.1±5.6)次/min、(140.1±

7、;4.5)次/min。在對這20例急腹癥合并感染性休克患者采取適當?shù)穆樽硖幚矸绞街螅鋽?shù)值分別是(103.5±3.98)mmHg、(68.3±3.45)mmHg、(95.7±1.9)%、(20.2±2.9)次/min、(110.21±5.67)次/miru由此可見，術前和術后的生命體征數(shù)值發(fā)生了較為明顯的變化，因此具有實際的統(tǒng)計學意義(P<0.05)o1.討論對于急腹癥合并感染性休克患者采取適當?shù)穆樽硖幚矸绞絹硖岣呋颊叩呐R床治療工作的質(zhì)量。但是在臨床實踐操作過程中必須要做好手術管理工作冋吋也