米氮平及舍曲林治療抑郁癥臨床對照探究

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1、米氮平及舍曲林治療抑郁癥臨床對照探究【摘要】目的評估米氮平與舍曲林治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)。方法將符合CCMD-3診斷標準的80例抑郁癥患者,隨機分為兩組,各40例,分別予米氮平和舍曲林治療,療程6周。用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、臨床療效總評量表的病情嚴重程度和副反應(yīng)量表評定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果米氮平與舍曲林對抑郁癥療效相當,但前者起效更快,不良反應(yīng)少于后者。結(jié)論米氮平是一種安全、有效的新一代抗抑郁藥,可作為治療抑郁癥的一線藥物應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】米氮平舍曲林抑郁癥臨床對照分類號:R749.42文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)8-038-02

2、AControlstudyonmitazapineandsertralineinthetreatmentofdepressionZHAOZHiLiangWANGDaolingLIQing(ZhuMadianmentalhospitalZHumadian463000china)[Abstract]ObjectiveTocompareefficacyandsideeffectsbetweenmirtazapineandsertralineinthetreatmentofdepression.Methods80inpatientsandoutpatientswithadiagn

3、osisofdepressionaccordingtoCCMD-3wereinvolvedinthisstudy,theywererandomlyassignedtomirtazapinegroup(n=40)andsertralinegroup(n=40)for6weeksEffectsandsidereactionswereevaluatedwithHAMD、HAMA,CGI-SIandTESSbeforeandafterthetreatmentResultsfindingsindicatedthatefficacyofmirtazapinewassimilartot

4、hanofsertraline,howevermirtazapinetookeffectmorequicklyanditssideeffectswerelessthansertraline.ConclusionsmirtazapineisaneffectiveandsafeantidepressantItissuggestedthatmirtazapinecouldbeusedasfirst-lineantidepressantinthetreatmentofdepression.【KeyWords】mirtazapinesertralinedepressionContr

5、olstudy米氮平(mitazapine)和舍曲林(sertraline)是近近幾年來在國內(nèi)臨床上應(yīng)用增多的兩種抗抑郁藥物,米氮平是一種去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能(NaSSA)抗抑郁劑[1],而舍曲林是一種5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIS).兩種藥物國內(nèi)均能夠進行生產(chǎn),兩者的藥理作用機制不同,其抗抑郁效果和不良反應(yīng)應(yīng)有所差別,為找出兩種藥物的療效和不良反應(yīng)有無差別,我們以米氮平和舍曲林治療抑郁癥進行了對照研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:1.1對象為2008年1月至8月在我院就診的患者,符合CCMD-3抑郁癥診斷標準;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項評分18分;排除嚴

6、重軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病,無藥物或酒精依賴或過敏史,非妊娠或哺乳婦女,排除篩選階段和治療前HAMA量表總分25分者,共80例,隨機分為米氮平組(研究組)和舍曲林組(對照組),各40例,研究組男14例,女26例,年齡18-50歲,平均(32.2±12.2)歲,病程4周?1.4年,平均(12.1±9.2)周。對照組男18例,女22例,年齡19-52歲,平均(31.7±12.4)歲,病程4周-1.5年,平均(11.4±8.3)周。以上各項資料兩組間差異均無顯著性(P〉0.05)。1.2方法:1.2.1清洗1周,研究組初服米氮平30mg/d,2周后若療效不顯著可加至45mg/d.

7、對照組服用舍曲林,起始劑量50mg/d,兩周后若療效不顯著可加至75mg/d。治療中可酌情使用苯二氮卓類藥物。1.2.2評定工具。HAMD,HAMA,CGI_S1和TESS。由2名經(jīng)過量表培訓(xùn)的主治醫(yī)師分別在治療前和治療后第1、2、4、6周末各評定1次,一致性檢驗Kappa值為0.87,按HAMD減分率評定療效,減分率>75%為痊愈。51?75°/。為顯著進步,25?50。/。為進步,0.05)。2.4兩組治療前后HAMD、HAMA評分比較見表1。(略)由表1可見治療前后兩組間的HAMD、HAMA評分除第2周外差異均無顯著性(

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