米氮平與舍曲林治療抑郁癥臨床對(duì)照研究

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1、米氮平與舍曲林治療抑郁癥臨床對(duì)照研究米氮平與舍曲林治療抑郁癥臨床對(duì)照研究【摘要】目的評(píng)估米氮平與舍曲林治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)。方法將符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的80例抑郁癥患者，隨機(jī)分為兩組，各40例，分別予米氮平和舍曲林治療，療程6周。用漢密爾頓抑郁量表〈HAMD＞、漢密爾頓焦慮量表〈HAMA＞、臨床療效總評(píng)量表的病情嚴(yán)重程度＜CGI-S1＞和副反應(yīng)量表＜TESS＞評(píng)定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果米氮平與舍曲林對(duì)抑郁癥療效相當(dāng)，但前者起效更快，不良反應(yīng)少于后者。結(jié)論米氮平是一種安全、有效的新一代抗抑郁藥，可作為治療抑郁癥的一線藥物應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】米氮平舍曲林抑郁癥臨床對(duì)照中圖分

2、類號(hào):R749.42文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào)：1005-0515(2011)8-038-02AControlstudyonmitazapineandsertralineinthetreatmentofdepressionZHAOZHiLiangWANGDaolingLIQing(ZhuMadianmentaihospitalZHumadian463000china)[Abstract]ObjectiveTocompareefficacyandsideeffectsbetweenmirtazapineandsertralineinthetreatmentofdepression

3、?Methods80inpatientsandoutpatientswithadiagnosisofdepressionaccordingtoCCMD~3wereinvolvedinthisstudy,theywererandomlyassignedtomirtazapinegroup(n=40)andsertralinegroup(n二40)for6weeksEffectsandsidereactionswereevaluatedwithHAMD、HAMA,CGI-SIandTESSbeforeandafterthetreatmentResultsfindingsindi

4、catedthatefficacyofmirtazapinewassimilartothanofsertraline,howevermirtazapinetookeffectmorequicklyanditssideeffectswerelessthansertraline?ConclusionsmirtazapineisaneffectiveandsafeantidepressantItissuggestedthatmirtazapinecouldbeusedasfirst-lineantidepressantinthetreatmentofdepression.[Key

5、Words]mirtazapinesertralinedepressionControlstudy米氮平(mitazapine)和舍曲林(sertraline)是近近兒年來(lái)在國(guó)內(nèi)臨床上應(yīng)用增多的兩種抗抑郁藥物，米氮平是一種去甲腎上腺素能和特異性5-梵色胺能(NaSSA)抗抑郁劑[1],而舍曲林是一種5-軽色胺再攝取抑制劑(SSRIS)?兩種藥物國(guó)內(nèi)均能夠進(jìn)行牛產(chǎn)，兩者的藥理作用機(jī)制不同，其抗抑郁效果和不良反應(yīng)應(yīng)有所差別，為找出兩種藥物的療效和不良反應(yīng)有無(wú)差別，我們以米氮平和舍曲林治療抑郁癥進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.1對(duì)象為2008年1月至8月在我院就診的患者，符

6、合CCMD-3抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項(xiàng)評(píng)分18分；排除嚴(yán)重軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病，無(wú)藥物或酒精依賴或過(guò)敏史，非妊娠或哺乳婦女，排除篩選階段和治療前IIAMA量表總分25分者，共80例，隨機(jī)分為米氮平組(研究組)和舍曲林組(對(duì)照組)，各40例,研究組男14例，女26例，年齡18-50歲，平均(32.2±12.2)歲,病程4周?1.4年，平均(12.1±9.2)周。對(duì)照組男18例，女22例，年齡19-52歲，平均(31?7±12.4)歲,病程4周-1.5年，平均(11.4±8.3)周。以上各項(xiàng)資料兩組間差異均無(wú)顯著性(P>0?05)o1.2方法：1.2

7、.1清洗1周，研究組初服米氮平30mg/d,2周后若療效不顯著可加至45mg/d.對(duì)照組服用舍曲林，起始劑量50mg/d,兩周后若療效不顯著可加至75mg/do治療中可酌情使用苯二氮卓類藥物。1.2.2評(píng)定工具。HAMD,HAMA,CGI-S1和TESS。由2名經(jīng)過(guò)量表培訓(xùn)的主治醫(yī)師分別在治療前和治療后第1、2、4、6周末各評(píng)定1次，一致性檢驗(yàn)Kappa值為0.87,按HAMD減分率評(píng)定療效，減分率>75%為痊愈。51?75%為顯著進(jìn)步，25?50%為進(jìn)步，〈25%為無(wú)效；以CGI的療效總評(píng)變化評(píng)定嚴(yán)重程度改善情況