米氮平和舍曲林治療抑郁癥伴有焦慮臨床對(duì)比觀察

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1、米氮平和舍曲林治療抑郁癥伴有焦慮臨床對(duì)比觀察[摘要]目的探討米氮平與舍曲林治療抑郁癥伴有焦慮患者的臨床療效及安全性。方法選擇我院治療的抑郁癥伴有焦慮患者96例,根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組,每組各48例,對(duì)照組給予舍曲林治療,觀察組給予米氮平治療,觀察兩組治療效果。結(jié)果兩組抗抑郁治療效果比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組抗焦慮治療效果優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論米氮平治療抑郁癥與舍曲林療效相當(dāng),但是其抗焦慮效果優(yōu)于對(duì)照組,且起效較快,不良反應(yīng)可以耐受,值得在臨床上大力推廣使用。[關(guān)鍵詞]米氮平;舍曲林;抑郁癥;焦慮[中圖分類號(hào)]R749.4[

2、文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]2095-0616(2013)19-91-03抑郁癥屬于臨床上較為常見的心理疾病之一,其臨床特征主要是以明顯而持久的心境低落為主要表現(xiàn),患者心境的低落程度與其處境不相稱,嚴(yán)重的患者會(huì)產(chǎn)生自殺情緒和行為[1]。我們?cè)谂R床治療的過程中發(fā)現(xiàn)抑郁癥的患者常同時(shí)伴有焦慮、失眠等心理癥狀群和軀體的癥狀,雖然抑郁與焦慮分屬于兩類精神障礙,但是在臨床治療的過程中兩者很少單獨(dú)的存在,有研究表明近60%?90%的抑郁癥患者伴有焦慮的障礙存在,特別是在老年患者中容易出現(xiàn)焦慮激越與認(rèn)知功能的障礙[2]。我院對(duì)比分析了米氮平和舍曲林治療抑郁癥伴有焦慮患者的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道

3、如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月?2013年1月我院治療的抑郁癥伴有焦慮的患者96例,根據(jù)治療方法分為觀察組和治療組,每組各48例,所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)》中關(guān)于抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。觀察組中男28例,女20例,年齡18?59歲,平均(39.2±4.9)歲;對(duì)照組中男30例,女18例,年齡18?61歲,平均(40.1±4.9)歲。兩組患者年齡、性別、疾病情況等一般資料組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2治療方法對(duì)照組:采用舍曲林(浙江華海藥業(yè)股份有限公司,H20080141)治療,第1?2天口服50

4、mg/d,第3?5天起100mg/d,服用6周后觀察臨床治療效果。觀察組:采用口服米氮平[華裕(無(wú)錫)制藥有限公司,H20100103]進(jìn)行治療,第1天口服30mg/d,第3?5天起口服45mg/d,連續(xù)治療6周后觀察臨床治療效果。1.3觀察指標(biāo)[4]對(duì)兩組患者治療前后的漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)定,同時(shí)采用減分率評(píng)定治療效果,痊愈為減分率超過75%,顯效為減分率在50%?75%,有效為減分率在25%?50%,無(wú)效為減分率低于25%O減分率二(治療前總分-治療后總分)/治療前總分X100%;所有患者在治療0周和治療后1、4、6周結(jié)束后,進(jìn)行療效評(píng)定。同時(shí)

5、記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用()表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn),P0.05)o觀察組抗焦慮效果總有效率優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.5442,P=0.0105本研究顯示,兩組抗抑郁治療效果比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組抗焦慮治療效果優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o綜上所述,米氮平治療抑郁癥與舍曲林療效相當(dāng),但是其抗焦慮效果優(yōu)于對(duì)照組,且起效較快,不良反應(yīng)可以耐受,值得在臨床上大力推廣使用。[

6、參考文獻(xiàn)][1]錢敏才,沈鑫華,林敏?艾司西駄普蘭與舍曲林治療門診抑郁癥的對(duì)照研究[J]?上海精神醫(yī)學(xué),2007,19(11):95-97.[2]BandelowB,AndersenHF,DolbergOT.Escitalopraminthetreatmentofanxietysymptomsassociatedwithdepression[J]?DepressionandAnxiety,2007,24(4):53-61.[3]CiprianiA,FurukawaTA,SalantiG,etal.Comparativeefficacyandacceptabilityofl

7、2new-generationantidepressants:amultipletreatmentsmeta-analysis[J].Lancet,2009,73(2):746-758.[4]邵阿林,劉軍軍,吳兵,等?艾司西駄普蘭與舍曲林治療老年抑郁癥療效研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2009,23(6):467-469.[5]陳濤,陳昌利,江永,等?米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥療效對(duì)照[J].藥物與臨床,2009,47(34):38.[6]包志鵬,姜哲?米氮平臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].黑龍江醫(yī)藥,2010,23(4):600-602

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