探討會(huì)計(jì)控制在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體應(yīng)用

《探討會(huì)計(jì)控制在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、探討會(huì)計(jì)控制在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體應(yīng)用一、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制簡(jiǎn)介醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是會(huì)計(jì)控制在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體應(yīng)用。醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制涉及醫(yī)院所有的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，包括資金收支控制、醫(yī)療器械控制、電子財(cái)務(wù)信息等。從中不難看出，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的目標(biāo)主要有：一是確保會(huì)計(jì)資料真實(shí)、客觀，這是醫(yī)院管理層與主管部門調(diào)整決策的重要依據(jù)；二是最大限度地保護(hù)醫(yī)院資金、資產(chǎn)的完整性，提高資源配置效率，這是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證；三是規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，確保相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度能夠得到落實(shí)，使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙贏的局面。二、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制現(xiàn)狀（一）醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)屬性與面臨的經(jīng)濟(jì)環(huán)境從經(jīng)濟(jì)屬性的角

2、度來看，首先，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)屬性逐漸由過去公益性非營(yíng)利性組織轉(zhuǎn)變?yōu)樽越o性經(jīng)濟(jì)實(shí)體，盈利性不斷加強(qiáng)，這種變化要求醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度必須嚴(yán)格遵循節(jié)約成本、提高效益的原則，進(jìn)一步提高醫(yī)院利潤(rùn)率。其次，醫(yī)院仍承擔(dān)著一定的社會(huì)福利功能，這是醫(yī)院區(qū)別于其他經(jīng)濟(jì)主體的重要屬性。這種雙重屬性使醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度具有一定特殊性。從經(jīng)濟(jì)環(huán)境角度來看，醫(yī)療服務(wù)業(yè)的改革和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制提出了新的要求，具體表現(xiàn)包括：一是醫(yī)療衛(wèi)牛市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈稈度不斷加劇，醫(yī)療衛(wèi)?？萍硷w速發(fā)展，檢杳、治療設(shè)施的更新?lián)Q代速度加快，這要求內(nèi)部會(huì)計(jì)控制必須緊跟時(shí)代發(fā)展的

3、腳步，真實(shí)、準(zhǔn)確地反映客觀規(guī)律；二是醫(yī)院由國(guó)家直接統(tǒng)管轉(zhuǎn)為獨(dú)立核算，但國(guó)家仍對(duì)醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)保值增值業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，這要求內(nèi)部會(huì)計(jì)控制必須能夠有效管理國(guó)有資產(chǎn)和財(cái)政資金；三是通常情況下，大型醫(yī)院集醫(yī)療、教育、科研等多種職能于一身，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)將不斷增加，不僅有主營(yíng)業(yè)務(wù)收入，還有種類繁多的其他業(yè)務(wù)收入和營(yíng)業(yè)外收入，這要求內(nèi)部控制必須準(zhǔn)確核算各項(xiàng)收入，掌捤醫(yī)院的發(fā)展情況。（二）當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會(huì)討控制存在的問題1、崗位設(shè)置混亂部分醫(yī)院在設(shè)置崗位時(shí)沒有落實(shí)崗位分離原則，崗位設(shè)置混乩的現(xiàn)象較為普遍，如會(huì)計(jì)記錄和財(cái)產(chǎn)保管由一人

4、兼任，藥品管理分發(fā)與藥品記錄由一人擔(dān)任等。同時(shí)部分需要明確指令授權(quán)的行為被口頭授權(quán)代替，當(dāng)發(fā)牛問題時(shí)有關(guān)責(zé)任人互相推卸責(zé)任，為各種不法行為提供了溫床。2、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員的專業(yè)素質(zhì)不足醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員不僅需要具備專業(yè)的會(huì)計(jì)技能，還需要有豐富的醫(yī)療知識(shí)。然而目前大量醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制人員并不具備足夠的會(huì)計(jì)專業(yè)素質(zhì)，導(dǎo)致內(nèi)部控制實(shí)施過稈中經(jīng)常出現(xiàn)問題，對(duì)工作效率造成嚴(yán)重影響。3、執(zhí)行力不足部分醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作僅為了應(yīng)付上級(jí)檢杳，造成相關(guān)制度如同一紙空文。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的執(zhí)行力下降，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)信息資料失真的情況較為嚴(yán)重，有的會(huì)計(jì)人員甚至為了一己私利，故意編造虛假的會(huì)計(jì)信

5、息。如今社會(huì)各界對(duì)會(huì)計(jì)誠(chéng)信問題極為關(guān)注，若醫(yī)院會(huì)計(jì)造假行為被曝光，會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)造成深遠(yuǎn)影響。三、完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的措施（一）預(yù)算控制醫(yī)院必須按照已經(jīng)批復(fù)的年度預(yù)算組織收入安排支出，對(duì)無(wú)預(yù)算支出進(jìn)行嚴(yán)格控制。加強(qiáng)預(yù)算環(huán)節(jié)的控制，主要包括預(yù)算指標(biāo)分解、落實(shí)預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制、對(duì)重大預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行特別關(guān)注等方面的工作。醫(yī)院管理層定期或不定期安排專門人員對(duì)各部門的預(yù)算完成情況進(jìn)行調(diào)杳，實(shí)施考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果納入績(jī)效考核。醫(yī)院還要建立健全預(yù)算執(zhí)行情況內(nèi)部報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，探討預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，并采取有效措施解決，保證年度預(yù)算的完成

6、。（二）收入控制票據(jù)審核是收入控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有嚴(yán)把收費(fèi)票據(jù)稽核關(guān)，才能確保收入數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。在票據(jù)使用完畢后，存根必須由財(cái)務(wù)部門收回并保存。財(cái)務(wù)部門安排專門人員負(fù)責(zé)票據(jù)存根的審核工作。由于票據(jù)復(fù)核是一項(xiàng)枯燥、繁瑣的工作，因此復(fù)核員必須有高度的責(zé)任心和耐心。復(fù)核員要根據(jù)收款收據(jù)存根聯(lián)和日?qǐng)?bào)告，對(duì)票據(jù)存根的連續(xù)性、報(bào)表金額的準(zhǔn)確性進(jìn)行審杳，對(duì)于手工添置的收據(jù)，應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)各聯(lián)的收費(fèi)項(xiàng)目與金額是否一致，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在第一時(shí)間向財(cái)務(wù)主管人員匯報(bào)。（三）支出控制一是支出核算控制：建立健全科學(xué)的核算支出體系，完善業(yè)務(wù)憑證流轉(zhuǎn)手續(xù)，并進(jìn)行嚴(yán)格的支出核算；二是支出分析控制：建立支出分

7、析制度，根據(jù)分級(jí)管理的原則，對(duì)支出的執(zhí)行情況、支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)；三是審核控制：建立支出審核制度，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)的支出進(jìn)行嚴(yán)格審杳，只有在通過全部審核后才能辦理結(jié)算，防止造成浪費(fèi)。四、結(jié)束語(yǔ)隨著新醫(yī)改的推行，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。只有完善醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)控制，提高財(cái)務(wù)管理工作水平，才能最大限度地加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。：繆一笑（江蘇省靖江市新港城醫(yī)院）