產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響研究

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1、產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響研究  摘要:目的分析產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響。方法將本院2013年3月~2015年8月收取的分娩200例婦產資料,將產后實施早期盆底肌康治療的100例產婦為實驗組,產后實施常規(guī)指導的100例產婦為對照組,對比兩組產婦盆底功能改變情況。結果臨床中產婦是剖宮產分娩情況下,實驗組盆底肌纖維持久收縮壓、持續(xù)收縮的時間。平均肌力、肌電壓均均明顯高于對照組,且盆底肌力分布情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論產后早期盆底肌康復治療可以明顯提升產婦的

2、盆底功能,有效幫助產婦恢復盆底功能?! £P鍵詞:盆底??;康復治療;盆底功能;近期影響  女性盆底功能障礙疾病是目前臨床中作為常見的,會造成女性盆底器官脫落及壓力性尿失禁等一些并發(fā)癥出現(xiàn),直接影響到女性的生理器官,因此,會導致降低患者的日常生活質量[1]。妊娠與分娩是發(fā)生女性盆底功能障礙性疾病較高的元素,但不同的分娩形式會對機體本身功能的影響有很大的差別,如何改善產婦產后盆底功能成為產婦預后的關鍵,現(xiàn)報如下:  1資料與方法  1.1一般資料將本院2013年3月~2015年8月收取的分娩200例婦產資料,將產

3、后實施早期盆底肌康治療的100例產婦為實驗組,產后實施常規(guī)指導的100例產婦為對照組。其中對照組患者年齡22~35歲,平均年齡為(27.5±0.3)歲,孕周時間37~40w,平均孕周為(38.5±0.4)w,新生兒體重為2.8~4.2kg,平均重量為(3.5±0.3)kg,分娩次數(shù)最多的為0~4次,平均次數(shù)為(2.2±0.1)次;實驗組患者年齡23~34歲,平均年齡為(27.2±0.4)歲,孕周時間38~40w,平均孕周為(38.2±0.3)w,新生兒體重為2.4~4.6kg,平均重量為(3.2±0.5)k

4、g,分娩次數(shù)0~4次,平均次數(shù)為(2.2±0.1)次。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料均無明顯的差異(P>0.05),具有可比性?! ?.2方法實驗組產婦采用臨床產后早期盆底肌康復治療,其中主要的內容有電刺激、生物反?、盆底肌功能鍛煉等。產婦無論是自然分娩還是剖宮產,產后實施早期的時間均為產后7w。電刺激治療,設定頻率為8~33HZ、脈寬為310~710us,對于其他所進行的該I類肌纖維訓練,設定基本頻率為20~80HZ、脈寬為25~310us,對于其他所進行的該II類肌纖維訓練。然后進行盆底肌力訓練,若在治

5、療當中出現(xiàn)效果不理想,可以將頻率和脈寬適當?shù)恼{整一下,通過重復鍛煉會增加治療效果,必要的時候可以適當?shù)募娱L鍛煉的時間。根據(jù)產婦的肌肉強度以及收縮時間不斷提升,并且指導產婦進行有針對性的盆底肌肉訓練。2次/w,30min/次之內,10~20次為1個療程,治療要持續(xù)5w。對照組產婦為進行產婦早期盆底肌康復治療,在產后只進行臨床常規(guī)的康復指導。  1.3觀察指標①Ⅰ級:產婦自己可以感覺到肌肉輕微收縮,但并不持續(xù)。②Ⅱ級:產婦可以明顯感覺到肌肉在收縮,但僅持續(xù)2s,完成2次。③Ⅲ級:肌肉收縮能使手指向上向前運動,持

6、續(xù)3s,完成3次。④Ⅳ級:肌肉收縮有力,能抵擋手指壓力,持續(xù)時間4s,完成4次。⑤Ⅴ級:肌肉收縮有力,能持續(xù)對抗手指壓力達5s以上,完成5次以上?! ?.4統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,產婦剖宮產盆底肌電活動以平均值±標準差(x±s),采用t檢驗,剖宮產產婦產后盆底肌力分布情況以百分率(%)表示,行χ2檢驗,若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。  2結果  2.1對比兩組剖宮產產婦產后盆底肌力分布情況觀察組產婦盆底肌力分布情況明顯好于對照組(P<0.05),見表1?! ?.2兩組

7、產婦剖宮產盆底肌電活動對比實驗組產婦盆底盆底Ⅰ類肌纖維、盆底ⅡA類肌纖維、盆底ⅡB類肌纖維、平均肌力、肌電壓明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2?! ?討論  產后盆底肌肉強硬度呈現(xiàn)逐漸下降,從而引發(fā)很多廣泛的關注,其不僅經常出現(xiàn)尿失禁,還可能影響女性日后的性生活的質量,影響夫妻之間的和諧性生活,因此,有必要增加產后康復訓練[2]。盆底功能障礙要以性功能障礙、腰部疼痛、壓力性尿失禁女性產后生殖器官健康狀況下降的主要原因,對產后生活質量產生了嚴重的后果[3]。我國目前醫(yī)學治療水平不斷更新

8、,早期康復治療已經被臨床醫(yī)學領域中廣泛應用,并且取得了顯著的治療效果[4]。盆底電刺激治療的原理始于陰道內放置電極,其傳遞的不同程度大小的電流會對產婦的盆底肌肉和神經產生刺激的作用下,從而增加了盆底肌肉自身的彈性,增加了盆底的收縮強度,此外,利用反射性抑制作用能夠減少壓力性尿失禁的癥狀[5]。盆底肌訓練的主要作用是通過產婦有意識的訓練盆底肌肉自主收縮能力,可以延長盆底肌收縮時間比較長,使患者出現(xiàn)逐漸恢復正常的盆底

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