血府逐瘀湯聯(lián)合參麥注射液治療冠心病心絞痛療效觀察

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1、血府逐瘀湯聯(lián)合參麥注射液治療冠心病心絞痛療效觀察【】目的：探討血府逐瘀湯聯(lián)合參麥注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：將我院2009年1月到2011年1月收治的80例冠心病心絞痛患者隨機分為對照組與觀察組，每組40例，對照組給予常規(guī)的硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、B受體阻斷劑等治療，觀察組給予血府逐瘀湯聯(lián)合參麥注射液治療，比較兩組治療前后的臨床療效、心電圖的改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床顯效率和有效率均與對照組相當，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），心電圖改善情況比較差異也無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率

2、明顯低于對照組（P0.05），具有可比性?！　?.2治療方法對照組給予硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β-受體阻斷劑等常規(guī)治療；對照組給予血府逐瘀湯聯(lián)合參麥注射液治療，血府逐瘀湯方劑組成：當歸，生地，赤芍，川芎，桃仁，紅花，桔梗，枳殼，柴胡，牛膝各10g，甘草6g，黃芪、黨參各30g，桂枝15g，每天1劑水煎，早晚各服1次；參麥注射液30mL加入0.9％生理鹽水150mL靜脈輸注，每天1次。兩組均連續(xù)治療30d。　　1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義?！　?結(jié)果與分析　　2.1臨床療效臨床療效，觀察組40

3、例，顯效27例，有效10例，無效3例，顯效率為67.5%，總有效率為92.5%；對照組40例，顯效25例，有效11例，無效4例，顯效率為62.5%，總有效率為90.0%。觀察組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）?！　?.2心電圖改善心電圖改善情況，觀察組40例，顯效23例，有效11例，無效6例，顯效率為57.5%，總有效率為85.0%；對照組40例，顯效24例，有效9例，無效7例，顯效率為60.0%，總有效率為82.5%。觀察組的心電圖改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）?！　?.3不良反應(yīng)對照組出現(xiàn)惡心1例，頭暈1例，低血壓1例

4、，睡眠障礙1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，觀察組無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?！　?討論　　冠心病心絞痛屬于祖國醫(yī)學中的“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范疇，是臨床上比較常見的中老年疾病，病因多為中老年人臟腑功能漸衰，或七情內(nèi)傷導致寒邪、氣滯、血瘀、痰濁內(nèi)生，終使脈絡(luò)不通，病機表現(xiàn)為本虛標實，治療應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主[3]。血府逐瘀湯中中當歸、川芎、紅花活血化瘀；生地滋陰養(yǎng)血；枳殼、桔梗通暢胸中氣機，行氣活血；柴胡疏肝解郁、升舉清陽，與枳殼配伍，理氣散結(jié)；牛膝行血逐瘀，引血下

5、行；甘草調(diào)和諸藥。因此諸藥合用具有行氣止痛、活血祛瘀之功效[4]。若兼心胸痞悶如窒，咳唾痰涎者，加瓜蔞半夏豁痰散結(jié)；若疼痛劇烈，惡寒肢冷者，加細辛桂枝溫經(jīng)止痛。參麥注射液由人參和麥冬精制而成，具有益氣養(yǎng)陰的作用，對冠心病心絞痛因氣陰兩虛證出現(xiàn)的胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥具有良好的治療效果。最近的藥理研究也證實，兩藥合用能夠擴張血管，增加冠脈流量，改善血液流變學和微循環(huán)，對冠心病心絞痛具有良好的治療作用[5]?！　”疚牡难芯拷Y(jié)果顯示，血府逐瘀湯聯(lián)合參麥注射液純中藥治療冠心病心絞痛的臨床總有效率達到92.5%，心電圖總改善率達到85.0%，且

6、無不良反應(yīng)發(fā)生，充分說明，兩藥合用治療冠心病心絞痛的臨床療效確切，不良反應(yīng)小，值得推廣使用。