血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛53例療效觀察

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1、血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛49例療效觀察隴西縣紅十字眼科醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師吳玉蘭摘要目的:觀察行氣活血中藥“血府逐瘀湯加減”配合硝酸異山梨酯(消心痛)治療冠心病心絞痛的療效。方法:選擇符合條件的冠心病病人83例,隨機(jī)分為2組,治療組為49例,對(duì)照組為34例,兩組病人均常規(guī)口服消心痛片,治療組加用血府逐瘀湯,一日一劑,以4周為一療程,治療前后觀察兩組病人心絞痛和伴隨癥狀改善情況及心電圖變化。結(jié)果:經(jīng)4周治療后,治療組在心絞痛及伴隨癥狀改善情況、心電圖變化方面顯效率明顯高于對(duì)照組,兩組治療后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義(P<0.05)。結(jié)論:血府逐瘀湯配合西藥能較好的緩解冠心病病人的心絞痛及伴隨癥狀,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血情況。關(guān)鍵詞:血府逐淤湯加減硝酸異山梨酯醇心絞痛臨床觀察冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的或暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。該病是內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前本病的發(fā)病率有明顯的上升局勢(shì),今年來(lái)筆者采用《醫(yī)林改錯(cuò)》之“血府逐瘀湯加減”配合西藥“硝酸異山梨酯醇(消心痛)”治療冠心病心絞痛49例,與單純西藥治療對(duì)照觀察,取得滿(mǎn)意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料按照WHO

3、命名及診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)參照,同時(shí)參照1979年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病、心絞痛、心律失常座談會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn),在門(mén)診及住院病人中選擇已確診為冠心病心絞痛病人83例,隨機(jī)分為2組,其中治療組49例,男30例,女19例,年齡最小為46歲,最大為79歲,平均年齡62.7歲病程6個(gè)月~12年平均5.6年。對(duì)照組34例,男18例,女16例,年齡最小44歲,最大77歲,平均年齡61.3歲,病程11個(gè)月~10年,平均5.6。2組在病程、性別、年齡方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2治療方法2組病例均給予消心痛10m

4、mg,每日三次,口服,治療組在應(yīng)用西藥的同時(shí)加用行氣活血藥物“血府逐瘀湯”,處方組成:人參20g,黃芪30G,川芎30g,桃仁10g,紅花10g,赤芍12g,柴胡10g,桔梗15g,枳殼6gtheprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof

5、95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic,牛膝20g,當(dāng)歸12g,生地10g,降香10g,郁金6g,每日一劑,水煎2次,每次約200mml,和勻,分2次溫服。以4周為一療程,治療前后觀察兩組病人心絞痛及伴隨癥狀改善情況及心電圖變化。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照2008年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治冠

6、心病、心絞痛、心律失常座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。2結(jié)果2.1心絞痛療效治療組49例中顯效顯效31例,有效15例,無(wú)效3例,顯效率63.3%,總有效率93.9%。對(duì)照組34例中,顯效14例,有效12例,無(wú)效8例,顯效率為41.2%,總有效率76.5%。兩組顯效率及總有效率比較,經(jīng)X2檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2伴隨癥狀改善情況治療前2組病人均有不同程度的胸悶、心悸、氣短乏力、頭暈等癥,經(jīng)治療后病人伴隨癥狀都有一定的改善,2組比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

7、0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。表12組伴隨癥狀改善情況項(xiàng)目治療組對(duì)照組例數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效例數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效胸悶49311533491510心悸281592236513氣短3619107281198乏力30207320695頭暈211362197842.3心電圖變化治療組心電圖顯效16例,改善20例,顯效率32.6%,總有效率73.4%,對(duì)照組心電圖顯效9例,改善10例,顯效率為26.5%,總有效率為55.9%。經(jīng)X2檢驗(yàn),2組顯效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組總有效率比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論冠心病心絞

8、痛屬于中醫(yī)“胸痹”theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapa

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