兒科常見疾病

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1、兒科常見疾病與用藥兒科概述小兒年齡分期、兒童生長發(fā)育規(guī)律、兒科疾病診治原則小兒喂養(yǎng)常見兒科疾病與用藥新生兒臍炎、支氣管哮喘、皰疹性口腔炎、小兒腹瀉、呼吸系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性維生素D缺乏本課導(dǎo)讀兒科概述一小兒年齡分期及各期特點胎兒期新生兒期從受精卵形成到胎兒出生為止40周自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天的時期發(fā)病率高、死亡率亦高兒科概述一小兒年齡分期及各期特點嬰兒期幼兒期自出生到一周歲之前生長發(fā)育極其迅速，對營養(yǎng)的需求量較高，易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂及各種感染和傳染性疾病自一周歲至三周歲之前體

2、格生長發(fā)育較前緩慢，智力、語言、思維及社交能力發(fā)育迅速；意外傷害發(fā)生率高兒科概述一小兒年齡分期及各期特點學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期自3周歲—6、7歲入小學(xué)前體格生長發(fā)育穩(wěn)定，智能發(fā)育進(jìn)入高速期，機(jī)體免疫力相對低下自入小學(xué)（6、7歲）至青春期前體格生長緩慢，智能發(fā)育成熟年齡范圍10—20歲體格生長進(jìn)入第二高峰，生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟兒科概述二兒童生長發(fā)育規(guī)律A.生長發(fā)育一般規(guī)律由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜抬頭、挺胸坐、立、行臂手腿腳全掌抓手指拾取畫直線畫圈、圖形看、聽、感覺事物、認(rèn)

3、識事物有記憶、思維、判斷兒童生長發(fā)育規(guī)律兒科概述二B.體格生長規(guī)律體重：正常出生體重—男嬰3.3+/-0.4kg女嬰3.2+/-0.4kg前三個月嬰兒體重=出生體重+月齡*0.7身高：出生時平均身高50cm，1歲75cm，2歲85cm年齡體重（kg）3-12月（月齡+9）/21-6歲年齡*2+87-12歲（年齡*7-5）/2年齡身高（cm）12月752-12歲年齡（歲）*6+77兒科概述二兒童生長發(fā)育規(guī)律B.體格生長規(guī)律頭圍：出生時32-34cm，1歲時46cm，2歲時48cm5歲時50cm,2

4、歲-15歲頭圍增加6-7cm胸圍：出生時32cm,1歲時約等于頭圍（46cm）1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍（約為頭圍+年齡-1cm）兒科概述二兒童生長發(fā)育規(guī)律C.骨骼與牙齒骨骼：前囟出生時月1-2cm，約在1-1.5歲閉合脊柱三個里程碑：3個月左右頸椎前凸，6個月胸椎后凸，1歲左右腰椎前凸牙齒：20個乳牙；32個恒牙出生后4-10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出為乳牙萌出延遲6歲第一顆恒牙，12歲第二顆恒磨牙，17-18歲第三顆恒磨牙（智齒）牙齒數(shù)=月齡-4到6兒科概述二兒童生長發(fā)育規(guī)律D.神經(jīng)

5、心理發(fā)育視感知發(fā)育：1個月可凝視光源、有頭眼協(xié)調(diào)；3-4個月喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好；6-7個月目光可隨上下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動；8-9個月能看到小物體；18個月能區(qū)別各種形狀；2歲時可區(qū)別垂直線與橫線；5歲已可區(qū)別各種顏色；6歲視深度已充分發(fā)育。聽感知發(fā)育：出生時聽力差；生后3-7日聽覺相當(dāng)良好；3-4個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲會微笑；7-9個月能確定聲源，區(qū)別語言的意義；13-16個月可尋找不同響度的聲源；4歲時聽覺發(fā)育完善。因聾至啞兒科概述二兒童生長發(fā)育規(guī)律D.神經(jīng)心理發(fā)育味覺的發(fā)

6、育：出生時已很完善，4-5月為最敏感時期。嗅覺的發(fā)育：出生時已發(fā)育成熟，3-4月能區(qū)別愉快、不愉快的氣味；7-8月開始對芳香氣味有反應(yīng)。皮膚感覺的發(fā)育：新生兒眼、口周、手掌、足底觸覺很靈敏；痛覺較遲鈍，第二個月開始完善；溫度覺很靈敏。運(yùn)動的發(fā)育：3抬4翻6會做，7滾8爬1歲走3-4個月握持反射消失；6-7個月?lián)Q手、捏、敲；9-10個月可用拇食指拾物，喜撕紙；12-15個月會用勺子，亂涂畫；18個月能疊2-3塊方積木；2歲可疊6-7塊方積木，會翻書。兒科概述二兒童生長發(fā)育規(guī)律D.神經(jīng)心理發(fā)育語言發(fā)

7、育：新生兒會哭叫，以后咿呀發(fā)音；6月能聽懂自己的名字；12個月能說簡單的單詞；18個月能用15-20個字，并能指認(rèn)出家庭主要成員的稱謂；24月能指出簡單的人、物名和圖片；3歲能說由2-3個詞組成的短句；4歲能講述簡單的故事。兒科概述三兒科疾病診斷原則兒科概述四兒科疾病治療原則Ⅰ.飲食治療原則病兒乳制品選擇稀釋乳：新生兒、早產(chǎn)兒脫脂奶：脂肪含量低，腹瀉、消化功能差者短期食用酸奶：蛋白凝塊小、易消化，腹瀉及消化力弱的病兒食用豆奶：乳糖吸收不良和牛乳過敏的小兒無乳糖奶粉：不含乳糖，含蔗糖、葡萄糖、麥芽

8、糖精、玉米糖漿長期腹瀉、有乳糖不能耐受的小兒兒科疾病治療原則Ⅰ.飲食治療原則一般膳食a.普通飲食：易消化、營養(yǎng)豐富、熱能充足的食物b.軟食：細(xì)、軟、爛，如稀粥、爛飯、面條、饅頭、肉末、魚羹等；供消化功能尚未完全恢復(fù)或咀嚼能力弱的病兒。c.半流質(zhì)飲食：牛乳、豆?jié){、稀粥、爛面、蒸蛋羹等，可加少量餅干、面包，適用于消化功能尚弱，不能咀嚼吞咽大塊固體食物的病兒d.流質(zhì)飲食：牛乳、豆?jié){、米湯、蛋花湯、沖藕粉、果汁、牛肉湯等，適用于高熱、消化系統(tǒng)疾病、急性感染、胃腸道手術(shù)后病兒，亦可用于鼻飼。流質(zhì)飲食熱能與