小兒發(fā)熱的中醫(yī)治療

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1、小兒發(fā)熱的治療小兒發(fā)熱病因西醫(yī)：一、感染性疾病1、細(xì)菌感染:扁桃體炎、肺炎、敗血癥2、病毒感染：流感、乙腦、傳單、3、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和寄生蟲……二、非感染性疾病1、)結(jié)締組織病與變態(tài)反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應(yīng)、藥物過敏。2、腫瘤與血液病3、川崎病、脫水熱、捂熱綜合征。小兒發(fā)熱原因中醫(yī)：一、外感1、六淫之氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。出現(xiàn)太過或不及，則為六淫。侵犯小兒機(jī)體，易引起發(fā)熱。2、疫癘之氣：致病具有發(fā)病急、體溫高、病情重、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。二、內(nèi)傷1、乳食所傷：運(yùn)化失司而成積滯，郁久化熱。2、陰陽虛衰：3、氣血虛損小兒發(fā)熱原因中醫(yī)：一、外

2、感1、六淫之氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。出現(xiàn)太過或不及，則為六淫。侵犯小兒機(jī)體，易引起發(fā)熱。2、疫癘之氣：致病具有發(fā)病急、體溫高、病情重、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。二、內(nèi)傷1、乳食所傷：運(yùn)化失司而成積滯，郁久化熱。2、陰陽虛衰：3、氣血虛損小兒發(fā)熱病機(jī)陰陽失調(diào)是發(fā)熱最根本的病理。陽盛發(fā)熱高，多為邪實(shí)，陽有余而陰未傷。陰虛發(fā)熱低，為熱久耗陰，陽盛陰不足。陽盛陰亦盛，常可出現(xiàn)寒熱往來。外感發(fā)熱多由外邪侵襲，正邪相搏;內(nèi)傷發(fā)熱或由臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡。小兒發(fā)熱病理發(fā)燒是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫所致。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會通過增加機(jī)體的散熱或產(chǎn)熱將正常人體溫調(diào)控

3、于37℃左右。當(dāng)病菌（包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi)）侵犯人體后，人體為了對抗病菌的侵襲，會動用一些防御機(jī)制，比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等。上調(diào)控制體溫的水平，導(dǎo)致發(fā)燒。小兒發(fā)熱診斷要點(diǎn)1、體溫37-38為低熱，38、1-39為中度發(fā)熱，39、1-40為高熱。40以上為超高熱。：腋溫37.5～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～40.5℃為高熱，＞40.5℃為超高熱；腋溫低于35℃為體溫過低。2、新生兒期、嬰幼兒期以感染性發(fā)熱為主，以上感、肺炎、敗血癥、腸道感染最為多見，其次為化膿性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等；白血病、淋巴瘤及郎格罕細(xì)胞組織

4、細(xì)胞增生癥等少見。兒童期患兒除慢性感染性疾病，應(yīng)考慮結(jié)締組織病及各種傳染病。先考慮常見病、多發(fā)病。小兒發(fā)熱診斷要點(diǎn)小兒體溫易受下列因素的影響：(1)季節(jié)與時(shí)間，小兒夏季的體溫略高于春秋冬三季的體溫;每日上午與下午的體溫略有差異。(2)活動、哭鬧、進(jìn)食后、衣被過厚、室溫高亦可使體溫暫時(shí)升高達(dá)37.5℃左右;反之，若饑餓、熱量不足或保溫條件差，則體溫可降為35℃以下。(3)測量時(shí)間：不同體溫測量部位的測量時(shí)間不同，肛表2min，腋表5min，口表3min，過久或過短的測試均可影響其體溫測量的準(zhǔn)確性。小兒發(fā)熱的治療西醫(yī)：對癥治療1、物理降溫：減少衣被；多喝水；冷敷法；全身溫

5、水拭浴或泡澡，用溫水(37℃左右)。2、一般在體溫達(dá)攝氏38.5℃以上時(shí)才開始服用退熱藥，每次服藥要間隔4～6小時(shí)。3、但對有高熱驚厥史的孩子可適當(dāng)積極退熱。4、不滿3個月的嬰兒體溫超過38℃；3個月以上的孩子體溫超過40℃伴排尿很少，而且口腔干燥，哭時(shí)眼淚少；訴說頭痛、耳朵痛或頸痛等；·持續(xù)腹瀉和/或嘔吐；·發(fā)燒已超過72小時(shí)，盡快就診。發(fā)熱急診無休止地哭鬧已達(dá)幾小時(shí)；·極度興奮；·極度無力，甚至拒絕活動，包括：爬行、走路等等；·出現(xiàn)皮疹或紫色的針尖大小的出血點(diǎn)或淤斑；·嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫；·位于小嬰兒頭頂部的前囟向外隆起；·頸部發(fā)硬；·劇烈頭痛；·下肢運(yùn)動障礙

6、，比如：瘸腿；運(yùn)動時(shí)疼痛等；·明顯呼吸困難；·驚厥。小兒發(fā)熱治療西醫(yī)：治療藥物（對因治療）非甾體類抗炎藥：對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等；糖皮質(zhì)激素：地塞米松、強(qiáng)的松；變態(tài)反應(yīng)性疾?。嚎股仡悾横槍?xì)菌感染?？共《荆浩胀ǖ母忻鞍l(fā)燒多半由病毒引起，主要是對癥治療，不應(yīng)濫用抗生素。支原體、衣原體：大環(huán)內(nèi)酯類。小兒發(fā)熱治療：治則病位：其在表者，汗而發(fā)之；其在里者，引而竭之；半表半里者，和而解之。病性：熱者寒之、寒者熱之。邪正：虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。辨證要點(diǎn)：辨表里表證發(fā)熱：分風(fēng)寒在表、風(fēng)熱在表、風(fēng)濕在表和暑熱在表。外邪自皮毛或口鼻而入，客于肺衛(wèi)。里證發(fā)

7、熱：外邪入里化熱，內(nèi)熱熾盛，但熱無寒，發(fā)熱有汗，煩渴飲冷，尿黃便干，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。半表半里發(fā)熱：邪踞表里之間出入不得，寒熱往來，伴口苦咽干，嘔吐不欲食，胸脅脹滿。辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)實(shí)熱：邪正劇爭，正盛邪實(shí)，熱勢高來勢急，病程短。虛熱：正衰邪卻，熱勢低或潮熱，來勢緩，病程長。常伴陰陽虛表現(xiàn)。辨發(fā)熱特點(diǎn)發(fā)熱惡寒：多見外感表證，病初起客肌表，邪正相爭。寒熱往來：惡寒發(fā)熱交替，邪踞半表半里。壯熱煩渴：正盛邪實(shí)，里熱熾盛。日晡潮熱：腸胃燥熱內(nèi)結(jié)，陽明旺時(shí)熱甚伴痞、滿、燥、實(shí)、手足汗。陰虛潮熱：午后或入夜發(fā)熱，五心煩熱，伴盜汗、、身熱不揚(yáng)：午后發(fā)熱，熱不高。為