多囊卵巢綜合癥的中醫(yī)治療

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1、多囊卵巢綜合癥的中醫(yī)治療【】本文以新思路運(yùn)用傳統(tǒng)的理論從氣血入手，通過(guò)對(duì)血?dú)馐⒃陆?jīng)初潮后在-生機(jī)（氣血）旺盛的青春期-血獨(dú)盛多毛-氣盛凝脂肥胖-的閉經(jīng)；以及從天癸-失神-致胞脈閉-血獨(dú)盛-氣盛進(jìn)行分析論述，闡明PCOS（多囊卵巢綜合癥）主要病理“血獨(dú)盛”“胞脈閉”。以支持臨床正確有理的立法，制方選藥?！　　娟P(guān)鍵詞】PCOS中醫(yī)辨析；血獨(dú)盛；胞脈閉　　　　社會(huì)在發(fā)展，科技在發(fā)達(dá)，人們生活在現(xiàn)代化。疾病...PCOS也牽絆著來(lái)到21世紀(jì)，來(lái)到我們面前。　　PCOS是一種初潮后青春期發(fā)生以多毛、肥胖、閉經(jīng)、卵巢多囊性增大為主要特征的綜合癥

2、?！　∥麽t(yī)學(xué)借助現(xiàn)代化科學(xué)儀器科技手段對(duì)PCOS的明確診斷很有優(yōu)勢(shì)，但在其治療上,無(wú)論是手術(shù)還是藥物治療卻都不盡意。因此傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)治療PCOS的安全有效的作用便凸顯出來(lái)?！　?整體觀PCOS　　PCOS是一個(gè)現(xiàn)代病。在西醫(yī)也只有六十多年歷史，中醫(yī)沒(méi)有診斷，沒(méi)有這個(gè)病。　　我們運(yùn)用整體觀面對(duì)的不是PCOS的某一個(gè)患者，而是對(duì)所有患者。面對(duì)的不是PCOS的某一癥狀，而是PCOS整體。PCOS是一個(gè)病，是一個(gè)整體，它不歸屬中醫(yī)疾病的任一范疇。它的某一病癥雖然或可參照其傳統(tǒng)治療，但不能把它從整體中分割開(kāi)來(lái)。不能把多毛、肥胖、閉經(jīng)、多囊卵巢分

3、開(kāi)，獨(dú)立歸屬某一范疇，它們有著一個(gè)同緣的體內(nèi)環(huán)境。以及對(duì)就診病人的整體觀。把它們結(jié)合起來(lái)，融入中醫(yī)自己傳統(tǒng)的理論分析，辨出PCOS癥群中，主體病癥之間共通的病機(jī)。以助臨床立法，制方選藥，有理有效?！　?月經(jīng)初潮血?dú)馐ⅰ　?.1少女月經(jīng)初潮具有普遍性?！　?jù)資料統(tǒng)計(jì)，少女到18歲初潮發(fā)生率基本達(dá)100%?！　　端貑?wèn).上古天真論》“女子…二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下”。亦載女子二七始具月經(jīng)初潮?！疤珱_脈（血?dú)猓┦ⅰ?，即血?dú)馔??！霸率乱詴r(shí)下”亦包括女子月經(jīng)初潮，守應(yīng)女子之大時(shí)二七而下?！　?.2“天癸至，任脈通，太沖脈盛”

4、是初潮的機(jī)制，也是女性月經(jīng)的生理機(jī)制。　　2.3據(jù)資料目前所診斷為青春期PCOS的患者都曾經(jīng)發(fā)生過(guò)月經(jīng)初潮的。　　月經(jīng)初潮除證明少女月經(jīng)初潮具有普遍性（包括PCOS者在內(nèi)），證明女性生殖體系形成，月經(jīng)生理機(jī)制建立，證明女子人體血?dú)馔⑼狻Ｒ彩巧倥M(jìn)入青春期的重要標(biāo)志?！　?青春期生機(jī)（氣血）旺盛　　對(duì)于女性，青春期是指從月經(jīng)來(lái)潮到生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。女孩青春期起止時(shí)間二七至三七大約為12歲至21歲。　　青春期是人的身體發(fā)育完成的時(shí)期。在人的一生中，身體生長(zhǎng)迅速、身體各部分的比例產(chǎn)生顯著變化的階段有兩個(gè)，一個(gè)是在出生后的7個(gè)月

5、，是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的階段，另一個(gè)就是青春期。青春期的快速生長(zhǎng)發(fā)育，被稱之為青春期急速成長(zhǎng)現(xiàn)象?！　∵@個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)是身體及生殖器官發(fā)育很快,第二性征形成,開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)初潮是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志。初潮后月經(jīng)周期逐步建立?！　?多毛　　多毛，以前均作體質(zhì)強(qiáng)盛不為病癥，如《醫(yī)述》“須發(fā)，毛類也，無(wú)關(guān)于病?！倍灰悦l(fā)稀少惡無(wú)作為病論，如《諸病源候論毛發(fā)病諸候》等。未見(jiàn)有多毛類病的記載?！　?.1毛發(fā)的生理（已為多毛的病理）：毫毛與發(fā)同類，屬“陰成形”。由血生、氣養(yǎng)、長(zhǎng)皮膚?！　?.1.1毛發(fā)由血所生成，《靈樞.五音五味

6、》“血?dú)馐t充膚熱肉，血獨(dú)盛則澹滲皮膚，生毫毛?！笔茄?dú)庵⒂?，稱血余。　　4.1.2毛發(fā)由氣所養(yǎng)：　　4.1.2.1毛發(fā)由精氣滋養(yǎng)潤(rùn)澤榮華：《素問(wèn)五藏生成篇》“腎之合骨也，其榮發(fā)也?！薄读?jié)藏象論》“腎者...精之處也，其華在發(fā)?！薄　?.1.2.2毛發(fā)由衛(wèi)氣灌溉潤(rùn)澤榮華：《靈樞.決氣篇》“岐伯曰：上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！薄　?.1.2.3氣血關(guān)乎毛發(fā)：《本草綱.亂發(fā)》“其經(jīng)氣血盛，則美而長(zhǎng)；氣多血少，則美而短；氣少血多，則少而惡；氣血俱少，則其處不生?！薄　?.1.3毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)的傳輸：毛發(fā)生于皮

7、膚，長(zhǎng)于毛竅，浮絡(luò)環(huán)繞?！夺t(yī)學(xué)真?zhèn)?氣血》“而毛竅之內(nèi)則有孫絡(luò)，孫絡(luò)之內(nèi)則有橫絡(luò)，橫絡(luò)之內(nèi)則有經(jīng)焉。絡(luò)與經(jīng)，皆有血也。孫絡(luò)、橫絡(luò)之血，起于包中之血海，乃沖脈任脈所主，其血?jiǎng)t熱肉充膚，澹滲皮毛。皮毛之內(nèi)，肝血主之。蓋沖任之血，肝所主也。血海之血，行于絡(luò)脈，男子絡(luò)唇口而生髭須?！薄　?.2女子生毫毛：　　現(xiàn)代人們生活優(yōu)越，已經(jīng)難吃到五谷雜糧了，因青春期生機(jī)旺盛，“脾胃俱旺”消化吸收力強(qiáng)，現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)水谷精微所化血?dú)馔＝衽右嘁蚬葰饩珜?，血?dú)獬渥?，不再有余于氣，不足于血，反血?dú)盛。血海滿，沖脈盛，絡(luò)脈蓄溢?！把?dú)馐t充膚熱肉，血獨(dú)盛則澹滲皮

8、膚，生毫毛”。　　5血獨(dú)盛　　5.1脈內(nèi)血盛脈外氣：營(yíng)行脈內(nèi)，衛(wèi)行脈外。在營(yíng)為血，在衛(wèi)為氣?！　‖F(xiàn)在，人受氣之谷，一層層剝皮，也不再是五谷雜糧，其清（精華）者多于濁者，故清者精專者獨(dú)得行于經(jīng)隧，常營(yíng)無(wú)己，以奉生身。此血獨(dú)盛，脈內(nèi)血盛脈