中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥研究概況

中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥研究概況

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1、中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥研究概況蔣佳慧指導(dǎo):高月平(南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇南京210029)摘要:多囊卵巢綜合征(PC0S)是以長(zhǎng)期無排卵及高雄激素為特征的內(nèi)分泌綜合征。近年來,屮醫(yī)對(duì)其病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、辨證治療、周期療法、針灸療法、屮西醫(yī)結(jié)合療法、療效機(jī)理等方面均冇研究,對(duì)多囊卵巢綜合征的中醫(yī)診療研究進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞:多囊卵巢綜合征;中醫(yī)藥治療;綜述ResearchProgressinTreatmentofTraditionalChineseMedicineforPolycysticOvarySyndromeJIANGJia-Hui,Advisor:G

2、AOYue-Ping(NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210029,Jiangsu,China)Abstract:Polycysticovary(PCOS)isacommonhormonaldisordersyndromeandischaracterizedbychronicanovulationandhyperandrogenism.Inrecentyears,traditionalChinesemedicinehavebothreseachinitspathogenesis,differentiati

3、ontherapy,cycletherapy,acupuncturetherapy,traditionalChineseandwesternmedicinetreatment,themechanismofsucheffects,thisarticleonthepolycysticovarysyndromeresearchprogressofChinesemedicineclinicswerereviewed.Keywords:polycysticovariansyndrome;combinativetreatmentofChineseandwesternm

4、edicine;summary多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)。是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)呈多態(tài)性的內(nèi)分泌綜合征,以雄激索過多和持續(xù)無排卵為臨床主要特征,其主要表現(xiàn)為刀經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、癌瘡、黑棘皮、不孕、偶有排卵或黃體不健者,雖有妊娠可能,但流產(chǎn)率較高。并有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌,冠心病、高血壓等心血管疾病及糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無該病病名,根據(jù)具癥狀,一般認(rèn)為本病被屬“閉經(jīng)”、“月經(jīng)失調(diào)”、“槪痕”、“不孕”等范疇。近年來屮醫(yī)藥對(duì)多囊卵巢綜合征的治療取得了可喜的成就,現(xiàn)將近年來屮醫(yī)藥對(duì)多囊卵巢綜合征治療的研

5、究進(jìn)展做以下綜述:1.中醫(yī)病因病機(jī)對(duì)于此病癥病機(jī)的研究,現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)各自的臨床經(jīng)驗(yàn)冇不同的看法,但大都認(rèn)為此病的發(fā)牛與腎、脾、川三臟功能失調(diào)及痰濕、血瘀密切相關(guān)。夏桂成⑴教授創(chuàng)立了心-腎-子宮軸學(xué)說,認(rèn)為腎水之通調(diào),必賴心氣以泄降,木病病因在于腎陰虛,天癸乏,稍久則陰虛及陽,陽虛則致痰濕壅阻,但陰虛致心肝氣郁,乂易化火,故見多毛、瘵瘡、刀經(jīng)后期甚至閉止。桑海莉等⑵認(rèn)為本病的病變機(jī)理是腎一天癸一沖任軸的平衡關(guān)系失調(diào),腎虛是致病Z本,多兼冇痰血癖阻、肝膽郁熱。佟號(hào)等⑶認(rèn)為腎焜是PC0S發(fā)病的根本原因。腎主藏梢,腎精通過經(jīng)脈滋養(yǎng)沖任。精血同源,精對(duì)化生為血,精充

6、則血盛,而血為刀經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎氣旺盛,腎屮真陰不斷得到充實(shí),天癸逐漸成熟。因此,腎虛是木,是疾病的核心病機(jī)。或兼有脾虛,痰濕,肝郁或血癖等。湯昆華⑷認(rèn)為木病最主要責(zé)Z于肝郁,肝木乘脾伐腎,脾腎兩虛,水濕內(nèi)聚為主要病理變化,肝郁化火或心肝火旺為又一變證。褚玉霞⑸認(rèn)為脾腎陽虛為本,氣滯濕阻,痰瘀互結(jié)為標(biāo)。綜上所述,木病的棊木病機(jī)與肝、腎、脾三臟功能失調(diào)及血瘀,痰濕等病理產(chǎn)物密切相關(guān)。2.臨床治療2.1分型治療在對(duì)多囊卵巢綜合征的辨證方面,各醫(yī)家根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),分型尚不統(tǒng)一。徐京曉等⑹將多囊卵巢綜合征分為腎虛肝旺、陰虛火旺、肝郁脾虛3型,并

7、認(rèn)為本病病機(jī)復(fù)雜,主要以腎虛為本,涉及脾、肝等臟,兼夾痰瘀等病理改變。葉一萍,將本病分為肝腎陰?kù)杏艋鹦汀⒛I陰虛型、腎虛痰濕型,并認(rèn)為治療時(shí)盡最避免用壯陽藥,應(yīng)用滋陰藥物培本清源。高雅R按中醫(yī)辨證法將本病分為痰濕型、腎虛夾瘀型、肝經(jīng)郁熱型,分別以蒼附導(dǎo)痰丸、歸芍地黃丸、丹梔逍遙散加減治療3個(gè)月,總有效率88?33%,妊娠率50?0%,臨床收效良好。張鮮桃⑼分為脾怦陽虛、川半陰虛、氣滯血瘀、脾虛濕阻四型加以辨證治療,療效明確。申慨輝認(rèn)為PCOS與腎虛和痰濕關(guān)系密切,辨證分三型:痰濕型治以蒼附導(dǎo)痰丸,恃虛痰結(jié)證治以補(bǔ)腎化痰軟堅(jiān),腎虛證治以補(bǔ)腎為主,擬六味地黃丸加

8、減,取得一定療效。2.2調(diào)周治療調(diào)周治療是在中醫(yī)棊礎(chǔ)理論的上根據(jù)卵

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