中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥性不孕

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1、1中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征性不孕1病因病機....................................................................................................................22診斷標準....................................................................................................................33中醫(yī)治療.........................

2、...........................................................................................33.1辨證論治..........................................................................................................33.2專病專方.............................................................................

3、.............................43.3針灸推拿..........................................................................................................43.4中藥周期治療..................................................................................................43.5藥枕.................................

4、...............................................................................53.6中藥貼敷..........................................................................................................5北京家圓2多囊卵巢綜合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)于1935年首先由Stein-Leventhal提出,它是婦科臨床常見的內分泌失調性疾病,是一種發(fā)病多因

5、性、臨床表現(xiàn)呈多態(tài)性的內分泌失調綜合征,以雄激素過多和持續(xù)無排卵為主要臨床特征,主要表現(xiàn)為月經失調、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥等。中醫(yī)將其歸屬于“閉經”、“月經后期”、“不孕”等范疇,與西醫(yī)學所說之卵巢囊腫在發(fā)病過程、癥狀體征及生物學行為上都極為相似。遠期可以并發(fā)心血管疾病、糖尿病、子宮內膜癌等。多囊卵巢(PCO)與PCOS是兩個不同的概念。PCO只表現(xiàn)為卵巢呈多囊性改變,而無臨床癥狀及血激素的改變,可由其他疾病引起?,F(xiàn)將中醫(yī)治療PCOS的研究綜述如下。1病因病機近年來眾多學者的研究認為腎虛是其基本病因,在此基礎上還分別兼有血瘀、痰濕、肝郁和痰瘀互結等的不同。桑海莉等

6、認為腎虛是致病之本,多兼有痰血瘀阻、肝膽郁熱。王東梅等研究認為病機以臟腑功能失常為本,腎虛為主,尤以腎陽虛為主要病機,并涉及肝、脾;血瘀、痰濁阻滯是本病之標。陸美亞等指出腎虛肝郁為PCOS主要病機,脾虛濕盛及陰虛火旺為兩個重要病理改變。羅頌平認為肝脾腎虛,痰濕阻止胞宮所致。龐保珍發(fā)現(xiàn)無排卵性不孕患者均有不同程度的肝郁表現(xiàn),而卵巢長期持續(xù)無排卵正是PCOS的一個顯著特點,所以認為肝郁氣滯,肝的疏泄功能失常是PCOS發(fā)生的重要病機;龐保珍同時還發(fā)現(xiàn)無排卵性不孕者有不同程度的痰濕表現(xiàn),認為痰濕可以影響卵子的形成和排出。劉瑞芬認為本病病機以腎虛為本,痰瘀為標。李光榮認為腎虛是其根本

7、原因,肝郁脾虛是重要病機。尤昭玲認為腎虛血瘀是PCOS的根本病機,腎-天癸-沖任-胞宮功能失調是其發(fā)病北京家圓3的主要環(huán)節(jié)。2診斷標準世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會婦科專業(yè)委員會制定了PCOS的診斷標準(討論稿)、辨證標準(討論稿)。3中醫(yī)治療3.1辨證論治韓百靈對腎陰虧損用百靈育陰湯;血虛用育陰補血湯;腎陽虛用滲濕湯;肝郁氣滯用調肝理氣湯(皆為韓百靈臨床經驗方)。王東梅等研究認為腎虛證是最常見的證候,肝郁氣滯證是本病的第二大證候,另可見脾虛痰濕證和血瘀證。張玉珍常分為4型:腎虛型方用右歸丸加石楠葉、仙茅;痰濕阻滯型方用蒼附

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