多囊卵巢綜合癥不孕

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1、多囊卵巢綜合癥不孕多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳，目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素所致，而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。主要癥狀有：　1、肥胖　　約半數(shù)患者有此表現(xiàn)，與雄激素過(guò)多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)?！　?、月經(jīng)失調(diào)臨床上多數(shù)多囊卵巢綜合癥患者以月經(jīng)稀發(fā)居多，閉經(jīng)次之，也有相當(dāng)比例的表現(xiàn)為功能性子宮出血?！　　　?、多毛　　多數(shù)多囊卵巢綜合癥患者出現(xiàn)多毛癥狀，這些毛多分布于上唇須、乳暈周?chē)?，且有的毛發(fā)延及肛周、腹股溝以及股骨上端

2、，有的上延至腹中線(xiàn)，并且較濃密。4、痤瘡多分布于面部、胸部以及背部，并可見(jiàn)陳舊性疤痕?！　?、不孕　　婚后伴有不孕，主要是由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵所致。多囊卵巢是一種卵泡發(fā)育障礙、內(nèi)分泌紊亂的疾病，多囊卵巢綜合癥的患者如果不進(jìn)行治療的話(huà)想要自然懷孕的可能性是比較低的。多囊卵巢綜合癥是西醫(yī)的命名,關(guān)于此病病因，西醫(yī)學(xué)界尚不清楚，大多認(rèn)為功能性高雄激素血癥、持續(xù)不排卵和胰島素抵抗為特征，對(duì)此病的治療多采用克羅米芬、促性腺激素釋放激素、人絕經(jīng)期促性腺激素、果納芬等藥物治療，但此類(lèi)藥物對(duì)肝腎有較大的毒副作用。腹腔鏡手術(shù)治療，雖說(shuō)一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期，但手術(shù)對(duì)人體帶來(lái)的損傷（有的因損傷了

3、內(nèi)生殖器而至終生不孕的情況很多），并且這類(lèi)病人大多卵泡的質(zhì)量和排卵的功能也不太好。所以從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)也不是很好的治療方法。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中雖無(wú)多囊卵巢綜合征之稱(chēng)，但根據(jù)臨床表現(xiàn)可散見(jiàn)于中醫(yī)婦科學(xué)中的“閉經(jīng)”、“不孕”、“癥瘕”、“崩漏”等病中，是婦科病的難治病之一。針對(duì)本病在中醫(yī)中為閉經(jīng)、不孕、癥瘕、崩漏的范疇，專(zhuān)家認(rèn)為本病主要是五臟的功能失調(diào)，形成痰濕瘀血阻滯胞脈所致。本虛標(biāo)實(shí)是本病的實(shí)質(zhì)所在，脾腎兩虛，氣血不足是本虛，肝郁氣滯、痰濕瘀血阻滯胞脈是標(biāo)實(shí)。腎氣虛，陽(yáng)氣不足，命門(mén)火衰，不能化氣行水，水濕凝聚而阻礙卵子的排出；或腎虛脾失溫煦，健運(yùn)失職，水濕不運(yùn)，聚濕生痰，痰濕阻滯胞宮，沖任不

4、通，經(jīng)血不行，則月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)。《金匱要略》“血不利則為水”，水濕阻遏體內(nèi)不能外排則肥胖。水濕阻礙不能攝精成孕，則不孕；婦人多郁，肝郁氣滯，血行不暢，形成血瘀，瘀血不行。舊血不去新血不生，氣血無(wú)以化生而體虛。瘀血日久化熱而擾動(dòng)血絡(luò)，所以患者雖說(shuō)不來(lái)月經(jīng)，但又會(huì)時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)崩漏；或肝郁化火，煎熬津液，煉液成痰，痰濕瘀血互結(jié)胞中不孕；腎陰虧虛，肝火爍血海而出現(xiàn)崩漏；或肝旺乘脾，脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕成痰，阻于胞中，沖任受阻；肝旺乘脾，脾虛不統(tǒng)血而成崩漏；沖任二脈不能相資亦可導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕的發(fā)生；沖任二脈不固又出現(xiàn)崩經(jīng)漏下。治療當(dāng)以采用健脾、疏肝、溫腎，佐以活血祛痰法。使人的氣血和暢，

5、水濕代謝正?；?，所以在臨床治療上，往往病人先瘦下來(lái)，月經(jīng)正常了才能懷孕。月經(jīng)的產(chǎn)生是臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)作用于胞宮的生理現(xiàn)象，其中以腎—天癸—沖任—胞宮起著決定性作用。腎為先天之本，元?dú)庵?，其藏精，主生殖，開(kāi)竅于二陰。腎在這個(gè)生殖軸中起著關(guān)鍵作用。月經(jīng)出現(xiàn)周期性的藏瀉，是腎陰陽(yáng)，氣血盈虧與變化的結(jié)果。經(jīng)后期血?？仗?，腎陰增長(zhǎng)，陰中有陽(yáng)，表現(xiàn)為“藏而不瀉”；經(jīng)間期，是腎陰精發(fā)展到重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的轉(zhuǎn)化時(shí)期；經(jīng)前期，是腎陽(yáng)增長(zhǎng)，陽(yáng)中有陰，陽(yáng)的功能漸趨充旺時(shí)期；行經(jīng)期，是“重陽(yáng)則開(kāi)”階段，在陽(yáng)氣的轉(zhuǎn)化中推動(dòng)經(jīng)血的排出，子宮表現(xiàn)為“瀉而不藏”，除舊生新，表現(xiàn)為新的月經(jīng)周期。所以，腎在月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)

6、理中起著主導(dǎo)和決定性的作用?！敖?jīng)水出諸腎”、“腎主生殖”。因此，大凡月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等病多與腎臟有關(guān)。經(jīng)曰：“腎為先天之本，主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖；腎氣盛、天癸至而經(jīng)脈通，太沖脈盛，月事時(shí)下，故有子”。治療多囊卵巢綜合癥著重補(bǔ)腎通經(jīng)，調(diào)理沖任，。腎陽(yáng)為一身之陽(yáng)，腎陽(yáng)虛則影響脾之運(yùn)化水濕，故津液水濕聚而成痰，于本病可表現(xiàn)為肥胖，是以腎虛為本，痰實(shí)為標(biāo)，治以燥濕化痰；又女子以腎為本，以血為用，若腎精不足，則腎氣不能化生為血，沖任不充，血脈不盈而血虛血瘀。從臨床上看，多囊卵巢綜合征以腎虛痰瘀最為多見(jiàn)，因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。因此治療多以補(bǔ)腎化痰、祛瘀調(diào)沖為法，而

7、補(bǔ)腎是其最關(guān)鍵的一步。激發(fā)腎的功能可調(diào)節(jié)生殖功能，促使經(jīng)血調(diào)順，沖任血海蓄有度。同時(shí)腎的功能正常，水液代謝調(diào)暢，濕去痰化，氣血和順，又可使腎—天癸—沖任—子宮軸間的陰陽(yáng)平衡，所以治腎是關(guān)鍵。本病除腎虛外常兼有痰阻血瘀之象，因此治療應(yīng)整體與局部相結(jié)合，辨證與辨病相結(jié)合，采用補(bǔ)腎祛濁化瘀之法，按上述月經(jīng)周期中腎的陰陽(yáng)變化進(jìn)行周期治療。孩子是愛(ài)情之結(jié)晶，一個(gè)幸福的家庭離不開(kāi)孩子的歡聲笑語(yǔ)，而越來(lái)越多的不孕不育疾病卻剝奪了他們?yōu)槿烁改傅南Ｍ?。從致病根源入手，滋陰補(bǔ)腎，以活血化瘀，使氣血運(yùn)行，促進(jìn)排卵