多囊卵巢綜合癥不孕

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1、多囊卵巢綜合癥不孕多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳，目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素所致，而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。主要癥狀有：　1、肥胖　　約半數(shù)患者有此表現(xiàn)，與雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)。　　2、月經(jīng)失調(diào)臨床上多數(shù)多囊卵巢綜合癥患者以月經(jīng)稀發(fā)居多，閉經(jīng)次之，也有相當(dāng)比例的表現(xiàn)為功能性子宮出血。　　　　3、多毛　　多數(shù)多囊卵巢綜合癥患者出現(xiàn)多毛癥狀，這些毛多分布于上唇須、乳暈周圍，且有的毛發(fā)延及肛周、腹股溝以及股骨上端，有的上延

2、至腹中線，并且較濃密。4、痤瘡多分布于面部、胸部以及背部，并可見陳舊性疤痕?！　?、不孕　　婚后伴有不孕，主要是由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致。多囊卵巢是一種卵泡發(fā)育障礙、內(nèi)分泌紊亂的疾病，多囊卵巢綜合癥的患者如果不進行治療的話想要自然懷孕的可能性是比較低的。多囊卵巢綜合癥是西醫(yī)的命名,關(guān)于此病病因，西醫(yī)學(xué)界尚不清楚，大多認(rèn)為功能性高雄激素血癥、持續(xù)不排卵和胰島素抵抗為特征，對此病的治療多采用克羅米芬、促性腺激素釋放激素、人絕經(jīng)期促性腺激素、果納芬等藥物治療，但此類藥物對肝腎有較大的毒副作用。腹腔鏡手術(shù)治療，雖說一次手術(shù)可獲多個排卵周期，但手術(shù)對人體帶來的損傷（有的因損傷了內(nèi)生殖器而至終生不孕

3、的情況很多），并且這類病人大多卵泡的質(zhì)量和排卵的功能也不太好。所以從長遠來說也不是很好的治療方法。祖國醫(yī)學(xué)中雖無多囊卵巢綜合征之稱，但根據(jù)臨床表現(xiàn)可散見于中醫(yī)婦科學(xué)中的“閉經(jīng)”、“不孕”、“癥瘕”、“崩漏”等病中，是婦科病的難治病之一。針對本病在中醫(yī)中為閉經(jīng)、不孕、癥瘕、崩漏的范疇，專家認(rèn)為本病主要是五臟的功能失調(diào)，形成痰濕瘀血阻滯胞脈所致。本虛標(biāo)實是本病的實質(zhì)所在，脾腎兩虛，氣血不足是本虛，肝郁氣滯、痰濕瘀血阻滯胞脈是標(biāo)實。腎氣虛，陽氣不足，命門火衰，不能化氣行水，水濕凝聚而阻礙卵子的排出；或腎虛脾失溫煦，健運失職，水濕不運，聚濕生痰，痰濕阻滯胞宮，沖任不通，經(jīng)血不行，則月經(jīng)后期、量少

4、、閉經(jīng)?！督饏T要略》“血不利則為水”，水濕阻遏體內(nèi)不能外排則肥胖。水濕阻礙不能攝精成孕，則不孕；婦人多郁，肝郁氣滯，血行不暢，形成血瘀，瘀血不行。舊血不去新血不生，氣血無以化生而體虛。瘀血日久化熱而擾動血絡(luò)，所以患者雖說不來月經(jīng)，但又會時不時的出現(xiàn)崩漏；或肝郁化火，煎熬津液，煉液成痰，痰濕瘀血互結(jié)胞中不孕；腎陰虧虛，肝火爍血海而出現(xiàn)崩漏；或肝旺乘脾，脾失健運，蘊濕成痰，阻于胞中，沖任受阻；肝旺乘脾，脾虛不統(tǒng)血而成崩漏；沖任二脈不能相資亦可導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕的發(fā)生；沖任二脈不固又出現(xiàn)崩經(jīng)漏下。治療當(dāng)以采用健脾、疏肝、溫腎，佐以活血祛痰法。使人的氣血和暢，水濕代謝正?；?，所以在臨床治療上，往往病

5、人先瘦下來，月經(jīng)正常了才能懷孕。月經(jīng)的產(chǎn)生是臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)作用于胞宮的生理現(xiàn)象，其中以腎—天癸—沖任—胞宮起著決定性作用。腎為先天之本，元氣之根，其藏精，主生殖，開竅于二陰。腎在這個生殖軸中起著關(guān)鍵作用。月經(jīng)出現(xiàn)周期性的藏瀉，是腎陰陽，氣血盈虧與變化的結(jié)果。經(jīng)后期血?？仗?，腎陰增長，陰中有陽，表現(xiàn)為“藏而不瀉”；經(jīng)間期，是腎陰精發(fā)展到重陰轉(zhuǎn)陽的轉(zhuǎn)化時期；經(jīng)前期，是腎陽增長，陽中有陰，陽的功能漸趨充旺時期；行經(jīng)期，是“重陽則開”階段，在陽氣的轉(zhuǎn)化中推動經(jīng)血的排出，子宮表現(xiàn)為“瀉而不藏”，除舊生新，表現(xiàn)為新的月經(jīng)周期。所以，腎在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中起著主導(dǎo)和決定性的作用。“經(jīng)水出諸腎”、“腎主

6、生殖”。因此，大凡月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等病多與腎臟有關(guān)。經(jīng)曰：“腎為先天之本，主生長發(fā)育、生殖；腎氣盛、天癸至而經(jīng)脈通，太沖脈盛，月事時下，故有子”。治療多囊卵巢綜合癥著重補腎通經(jīng)，調(diào)理沖任，。腎陽為一身之陽，腎陽虛則影響脾之運化水濕，故津液水濕聚而成痰，于本病可表現(xiàn)為肥胖，是以腎虛為本，痰實為標(biāo)，治以燥濕化痰；又女子以腎為本，以血為用，若腎精不足，則腎氣不能化生為血，沖任不充，血脈不盈而血虛血瘀。從臨床上看，多囊卵巢綜合征以腎虛痰瘀最為多見，因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。因此治療多以補腎化痰、祛瘀調(diào)沖為法，而補腎是其最關(guān)鍵的一步。激發(fā)腎的功能可調(diào)節(jié)生殖功能，促使經(jīng)血調(diào)

7、順，沖任血海蓄有度。同時腎的功能正常，水液代謝調(diào)暢，濕去痰化，氣血和順，又可使腎—天癸—沖任—子宮軸間的陰陽平衡，所以治腎是關(guān)鍵。本病除腎虛外常兼有痰阻血瘀之象，因此治療應(yīng)整體與局部相結(jié)合，辨證與辨病相結(jié)合，采用補腎祛濁化瘀之法，按上述月經(jīng)周期中腎的陰陽變化進行周期治療。孩子是愛情之結(jié)晶，一個幸福的家庭離不開孩子的歡聲笑語，而越來越多的不孕不育疾病卻剝奪了他們?yōu)槿烁改傅南Ｍ闹虏「慈胧?，滋陰補腎，以活血化瘀，使氣血運行，促進排卵