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《朝陽婦科醫(yī)院《多囊卵巢綜合癥引起不孕》》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、多囊卵巢綜合癥引起不孕 多囊卵巢綜合癥是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,這類病人具有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖,雙側(cè)卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein?Leventhal兩人描述,所以多囊卵巢綜合癥又被稱為Stein?Leventhal綜合癥。 多囊卵巢綜合癥的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關(guān) ?、俅贵w促性腺激素的分泌失調(diào)?！ 、诼殉差惞檀忌锖铣伤杳赶到y(tǒng)的功能缺陷?！ 、勰I上腺皮質(zhì)功能紊亂。另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合癥的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45X
2、X/45XO,或常染色體16、21或22的異常。有人認為與常染色體的顯性遺傳有關(guān),也有人認為是性染色體的顯性遺傳?！ 《嗄衣殉簿C合癥的診斷依據(jù): (1)臨床表現(xiàn): ?、侔l(fā)生于育齡婦女,22～31歲約占85%?！ 、谠陆?jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%?！ 、鄱嗝?約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。 ?、芊逝?約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯?！ 、莶辉?約占75%,以原發(fā)性不孕較多見?！ 、迡D科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵
3、巢。 (2)B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個囊性卵泡。 (3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高?！ ?4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。 (5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2～5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,
4、直徑約2～6mm,少數(shù)可達到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體?！ ∧壳氨静〉奈麽t(yī)治療方法較多，但治療效果仍不確鑿。西醫(yī)治療主要有：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和促排卵的藥物治療，用藥物氯米芬和促性腺激素誘導(dǎo)排卵，臨床應(yīng)用受到限制,中醫(yī)辨證治療能調(diào)節(jié)整體機能，療效較好，且無明顯副作用，是目前治療PCOS的一大趨向。同時，控制體重、保持良好的生活習(xí)慣，避免過度緊張、勞累，也有助于多囊卵巢綜合癥的治療.
