手術(shù)室護(hù)士心理壓力及應(yīng)對(duì)措施

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1、手術(shù)室護(hù)士心理壓力及應(yīng)對(duì)措施劉澤君曾田勇葛方英（自貢市第四人民醫(yī)院手術(shù)室四川自貢643000）【摘要】目的淺析醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因，并采取積極的應(yīng)對(duì)措施。方法釆用問卷調(diào)查形式，對(duì)50名手術(shù)室護(hù)丄?進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果有90%以上的手術(shù)室護(hù)士認(rèn)為精神壓力過大，導(dǎo)致工作中表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁等消極情緒。其中年齡越大的護(hù)士，感受心理壓力越大，其消極情緒表現(xiàn)愈明顯。結(jié)論針對(duì)手術(shù)室護(hù)?上面臨H益增大的精祌和心理壓力，分析其產(chǎn)生的原因和影響因素，采取積極的應(yīng)對(duì)和防范措施，不斷強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，提高心理素質(zhì)和抗壓能力，最大限度地降低心理壓力給自身帶來的傷害。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室

2、護(hù)士心理壓力原因應(yīng)對(duì)措施手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所，其護(hù)理安全極為重要。伴隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,手術(shù)室護(hù)士面臨越來越多的新技術(shù)、新理念以及H益復(fù)雜的精細(xì)儀器設(shè)備，加上醫(yī)療服務(wù)的特殊性和高風(fēng)險(xiǎn)性、護(hù)理工作的高負(fù)荷和高責(zé)任、人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜等因素，給手術(shù)室護(hù)士帶來了巨大的心理壓力。木文通過問卷調(diào)查形式，對(duì)50名不同年齡特點(diǎn)的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查；分析總結(jié)造成手術(shù)室護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因，并采取積極應(yīng)對(duì)策略，緩解護(hù)士心理壓力。1對(duì)象與方法1.1一般資料：選擇我院50名手術(shù)室護(hù)士，均為女性，年齡在22歲至51歲之間，平均年齡為33.5歲，其中11名護(hù)士為

3、木科學(xué)歷，26名護(hù)士為大專學(xué)歷，其余13名護(hù)士為中專學(xué)歷；其中20名護(hù)士為單純的白天值班，其余30名護(hù)士同時(shí)參與輪班值班。1.2方法：采用問卷調(diào)查形式，對(duì)50名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析，其調(diào)查的主要內(nèi)容為.?（1）人際關(guān)系調(diào)查。（2）不良情緒調(diào)查。（3）生理狀況調(diào)查。（4）職業(yè)危害調(diào)查。（5）工作環(huán)境調(diào)查。（6）社會(huì)地位調(diào)查。2結(jié)果調(diào)查表明90%以上的護(hù)士認(rèn)為精神壓力巨大，導(dǎo)致工作中表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁等消極情緒。其中年齡越大的護(hù)士，感受心理壓力越大，其消極情緒表現(xiàn)愈明顯。3手術(shù)室護(hù)士心理壓力的來源3.1來源于醫(yī)院工作環(huán)境壓力3.1.1密閉的手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)要求保持手

4、術(shù)室適宜溫度為22?25OC,濕度以50%?60%為宜［1】。適宜的溫濕度需要空調(diào)調(diào)節(jié)。長(zhǎng)吋間在空調(diào)環(huán)境中工作，容易使人頭暈、乏力、注意力不集中。同時(shí)，手術(shù)室嚴(yán)格的無菌技術(shù)觀念，要求醫(yī)務(wù)人員必須U罩、衣帽穿戴整齊規(guī)范，而佩戴口罩時(shí)間過久，常常產(chǎn)生頭暈、缺氧等不適感;部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)一次性的U罩帽子產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，都會(huì)產(chǎn)生一定的心理影響。3.1.2有害化學(xué)物的產(chǎn)生釋放。（1）工作中常常使用的各類化學(xué)消毒劑，如過氧化氫、環(huán)氧乙烷等對(duì)皮膚、粘膜、上呼吸道都有刺激作用；（2）固定標(biāo)本用的甲醛對(duì)人體有一定的毒性，可引起流淚，致癌、致畸作用；（3）手術(shù)過程中使用的一些儀器設(shè)備、醫(yī)療材料對(duì)人體

5、也有不同的傷害。如高頻電刀切割組織產(chǎn)生的焦糊氣味、骨科進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)使用的化學(xué)藥物骨水泥產(chǎn)生的強(qiáng)烈刺激氣味有致癌作用；（4）麻醉使用的氣體或揮發(fā)性液體全麻藥物，混雜到手術(shù)室環(huán)境中污染空氣，刺激呼吸道粘膜，對(duì)人體肝、腎、血液等器官造成損害。3.1.3有害物理因素的影響。（1）骨科手術(shù)過程中，高頻率的使用C臂機(jī)，易造成人體白細(xì)胞減少，生育能力下降；（2）對(duì)空氣和物表進(jìn)行消毒的紫外線，對(duì)人體的皮膚和粘膜有刺激作用，直接接觸會(huì)損傷皮膚和粘膜；（3）手術(shù)過程中使用吸引器產(chǎn)生的噪聲，引起人們心理和生理上的不舒適。3.2來源于護(hù)理工作中的壓力（1）手術(shù)室護(hù)理需要兼顧每一個(gè)細(xì)節(jié)，杜絕潛在

6、風(fēng)險(xiǎn)；因此，手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常精神緊繃，隨時(shí)防范突發(fā)情況。特別是夜班護(hù)士，既要獨(dú)自完成繁重工作，又擔(dān)心病人會(huì)發(fā)生意外，精神壓力增大；（2）由于手術(shù)過程的連續(xù)性和無規(guī)律性，加上護(hù)理人員不足，手術(shù)室護(hù)士加班、不能準(zhǔn)吋下班成為家常便飯，夜間也必須隨叫隨到，再加上經(jīng)常加班后又不能按時(shí)補(bǔ)休，長(zhǎng)吋間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致身心疲憊［2］;（3）手術(shù)室護(hù)理常常接觸患者的血液、體液、唾液或排泄物等，容易被傳染各種疾病；銳利器械、針頭等容易造成損失，發(fā)生職業(yè)暴露；（4）手術(shù)室護(hù)士在工作中，經(jīng)常遭受一些惡性腫瘤或者壞死細(xì)胞的影響，其神經(jīng)容易過敏，容易出現(xiàn)恐懼的心理，出現(xiàn)過分捫心自身健康及親人、朋友健康的消極

7、狀態(tài)，因此會(huì)出現(xiàn)一定的心理壓力［3】。3.3來源于護(hù)士心理因素壓力在實(shí)施手術(shù)過程中，護(hù)士常常處于高度集中狀態(tài)，或多或少會(huì)出現(xiàn)一定的心理壓力，尤其是遇到危重、搶救的復(fù)雜手術(shù)，心理壓力更為明顯。（1）擔(dān)心自己稍不注意將紗布或者器械等遺留在患者的體內(nèi)，造成醫(yī)療事故。（2）隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新技術(shù)的發(fā)展、新理念的轉(zhuǎn)變,使得手術(shù)室護(hù)士的工作更為廣泛，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求，同吋也給手術(shù)室護(hù)士心理帶來了巨大壓力。（3）與醫(yī)生溝通不良，擔(dān)心手術(shù)配合不力，角色扮演不好，延誤手術(shù)吋間是護(hù)士的另一種壓力源。（4）