無痛人流與藥流終止早孕對比的116例臨床觀察

《無痛人流與藥流終止早孕對比的116例臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、無痛人流與藥流終止早孕對比的116例臨床觀察江曉紅張寶龍陳新榮(江丙九江都昌縣血防站婦產(chǎn)科江丙都昌332600)【摘要】目的探討無痛人流與藥流兩者分別對終止49天內(nèi)妊娠其達(dá)到完全流產(chǎn)率的效果。方法選擇60例無痛人流者為實(shí)驗(yàn)組，56例藥流者為對照組比較兩組孕囊排出情況及陰道出血量，陰道出血持續(xù)時間，恐懼心理的比較。結(jié)果60例無痛人流者成功率達(dá)99%,高于藥流者91%,兩者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。無痛人流陰道出血量少，平均出血量(49.2±32.1)ml;陰道出血持續(xù)時間縮短，10天內(nèi)停止，且大多在1周

2、內(nèi)干凈。結(jié)論無痛人流組完全流產(chǎn)率高，陰道出血量少，陰道出血持續(xù)時間短，孕婦無恐懼心理?！娟P(guān)鍵詞】無痛人流藥流終止早孕對比臨床觀察【中圖分類號】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)04-0208-01據(jù)衛(wèi)生部1986年統(tǒng)計(jì)，我國每年約有1300萬人次人工流產(chǎn)術(shù)，尤其是未生育的年輕婦女要求人工流產(chǎn)的數(shù)量急劇增多，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占人工流產(chǎn)總數(shù)的22.9%-42.7%［1】。如今，世界各國臨床進(jìn)行的流產(chǎn)中，絕大多數(shù)是因非意愿妊娠不準(zhǔn)備生育而進(jìn)行的；并據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全世界每年有4000萬一6000萬人次流產(chǎn)，約占同年妊

3、娠總數(shù)的四分之一［2］。對于非意愿妊娠的早孕(49天內(nèi))婦女來說，選擇什么樣的方式終止妊娠，是負(fù)壓吸引術(shù)，藥流(藥物流產(chǎn))術(shù)，還是無痛人流術(shù)，成為她們難以選擇的問題?，F(xiàn)將我站婦產(chǎn)科2010年1月-2011年12月間116例早孕婦女在知情同意，知情選擇的情況下分為2組，60例無痛人流組，56例藥流組，現(xiàn)將其觀察結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料兩組孕婦共116例，年齡在19一40歲之間，停經(jīng)36—49天，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，B超檢查證實(shí)為宮內(nèi)妊娠，無人流及藥流禁忌證，在知情選擇的基礎(chǔ)上隨機(jī)選擇60例無痛人流者為實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)選擇56例藥

4、流者為對照組，兩組對象均為適應(yīng)証范圍內(nèi)的門診病例。1.2方法實(shí)驗(yàn)組：即孕婦先做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作后進(jìn)入手術(shù)室，仰臥于手術(shù)臺,做好負(fù)壓吸引的準(zhǔn)備，同吋建立靜脈通路、麻醉師由靜脈推入異丙酚+芬太尼藥物（異丙酪一般首次用量80-120mg，芬太尼0.5mg,（具體需根據(jù)術(shù)者體質(zhì)、體重、手術(shù)時間的長短而有所增減）30秒后手術(shù)醫(yī)師即可開始人工流產(chǎn)術(shù)。對照組采用常規(guī)服藥法，即米非司酮六片（25mg/片）分五次服，首次兩片，米索前列醇三片頓服（200ug/片），（米非司酮和米索均為湖北葛店人福藥業(yè)奮限責(zé)任公司生產(chǎn)）。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法米用X2檢驗(yàn)或t檢

5、驗(yàn)，p<0.05表不差異具存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1孕囊排出情況：觀察組：3-10分鐘內(nèi)即全部吸出絨毛及蛻膜組織，完全流產(chǎn)率達(dá)99%。對照組：51例在4-12h內(nèi)排出，有5例因陰道出血量偏多，急行負(fù)壓吸引術(shù)，完全流產(chǎn)率達(dá)91%。2.2陰道出血情況：觀察組在人流過程中，陰道出血量少，無1例大出血者，平均出血量（49.2±32.1）ml。對照組陰道出血量比月經(jīng)量多些，含奮小血塊。4例出血在300ml左右，平均出血量（93.2±41.2）ml。。兩組出血量相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）o2.3

6、陰道出血持續(xù)吋間：觀察組在流產(chǎn)后10d內(nèi)陰道流血停止，且人多在1周內(nèi)干凈，最短的3天干浄。對照組多在15天左右，最短的1周內(nèi)干凈，最長1例陰道淋漓不盡持續(xù)25天左右。2.4孕婦恐懼心理：觀察組手術(shù)吋無疼痛感覺，無明顯的恐懼感。對照組因腹部陣痛，隨著陣痛吋間的持續(xù)其恐懼心理越來越重，且擔(dān)心藥流不全，出血量多。3討論無痛人流方法保留了人工流產(chǎn)的所有優(yōu)點(diǎn)（安全，成功率高,方法簡便），最大特點(diǎn)是克服了人工流產(chǎn)的疼痛問題，減少了人流綜合征的發(fā)生率，使孕婦無恐懼感，手術(shù)吋間短，出血量少，術(shù)后陰道出血持續(xù)吋間短。藥物流產(chǎn)冇陰道出血量多，持續(xù)吋間長，

7、流產(chǎn)不全率高，且有藥物遺留及其副作用（畏寒，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐等）。無痛人流由于術(shù)中使用了新型麻醉藥，在麻醉下手術(shù)孕婦處于安靜狀態(tài)，全身放松，醫(yī)師可以在完全沒冇干擾下實(shí)施手術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量,從而使早孕婦女術(shù)后能順利恢復(fù)且恢復(fù)速度快。但無論是無痛人流還是藥流都是一種避孕失敗的補(bǔ)救措施，最好注意避孕，避免非意愿妊娠的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1】普澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999:2575.[2]程利南.推進(jìn)人工流產(chǎn)后避孕避免重復(fù)流產(chǎn)[j].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012,28（4）：