《男性性功能障礙》課件ppt

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1、男性性功能障礙李國(guó)彪運(yùn)營(yíng)部運(yùn)營(yíng)部1.性功能基礎(chǔ)2.性反應(yīng)周期3.正常的性功能4.性功能障礙5.性欲障礙6.勃起障礙7.附錄目錄運(yùn)營(yíng)部1.性功能基礎(chǔ)健全的內(nèi)分泌、神經(jīng)、血液循環(huán)系統(tǒng)平衡的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常的生殖器官適量的雄激素足夠的性刺激運(yùn)營(yíng)部2.性反應(yīng)周期興奮期→陰莖勃起持續(xù)期→反應(yīng)加強(qiáng)高潮期→發(fā)射、射精、高潮消退期→不應(yīng)期興奮期持續(xù)期高潮期消退期運(yùn)營(yíng)部運(yùn)營(yíng)部3.性功能正常表現(xiàn)性欲興奮勃起射精高潮消退分泌正常性功能表現(xiàn)性欲興奮勃起射精高潮消退分泌4.性功能障礙1.定義：不能進(jìn)行正常、滿意的性行為2.分類：性功能亢進(jìn)性功能減退3.影響因素：生物因素：內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)心理因素文化

2、元素性功能正常?性功能亢進(jìn)↑性功能減退↓性欲障礙勃起障礙射精障礙感覺障礙分泌障礙性交障礙123456你被紅牌罰下了嗎？性功能障礙癥狀1.性欲障礙→性冷淡、性厭惡、性壓抑、性亢進(jìn)2.勃起障礙→陽(yáng)痿、舉而不堅(jiān)、異常持續(xù)勃起3.射精障礙→早泄、遺精、血精、不射精、逆行射精、射精無(wú)力、射精延遲4.感覺障礙→痛性勃起、痛性射精、性交痛性高潮缺乏5.分泌障礙→精囊液、前列腺液、尿道球腺液6.性交障礙→性交暈厥、性交失語(yǔ)、性交猝死5.0性欲障礙1.性欲：性的興趣和欲望2.性喚起：性幻想、性回憶、性刺激（愛撫、接吻、視覺）3.性障礙表現(xiàn)：性冷淡性厭惡性壓抑性亢進(jìn)5.1性欲影響因素雄激素肥胖營(yíng)養(yǎng)年齡疾病環(huán)

3、境精神其他：5.2雄激素靶器官和功能6.0勃起障礙（ED）1.勃起定義：血液進(jìn)入陰莖海綿體2.勃起等級(jí)：3.勃起程度：豆腐級(jí)別剝皮香蕉帶皮香蕉帶刺黃瓜重度中度輕度6.1ED原因：1.器質(zhì)性ED2.心理性ED3.混合性ED血管性神經(jīng)性內(nèi)分泌性糖尿病性6.2ED癥狀1.陽(yáng)痿：重度ED，完全不能勃起（豆腐級(jí)別）2.舉而不堅(jiān)：中度ED（香蕉級(jí)別）3.異常持續(xù)勃起：6個(gè)小時(shí)（就醫(yī)）6.3ED危險(xiǎn)因素1.全身疾?。?.神經(jīng)疾病：3.陰莖疾?。?.心理疾病：5.內(nèi)分泌疾?。?.手術(shù)創(chuàng)傷：7.藥物作用：8.不良生活：ED危險(xiǎn)因素1.全身疾病：心血管病、高血壓、糖尿病、肝腎功能障礙等。2.神經(jīng)疾病：多發(fā)性

4、硬化癥、腦萎縮、老年性癡呆癥等。3.陰莖疾?。宏幥o痛性硬結(jié)癥、畸形、外傷等。4.心理疾?。阂钟艟o張、焦虎及精神性疾病等。ED危險(xiǎn)因素5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ墚惓?.手術(shù)創(chuàng)傷：7.藥物作用：降壓藥、心臟病藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、降糖藥、三環(huán)類抗抑郁藥、非甾體類抗炎藥等。8.不良生活：吸煙、酗酒6.4ED問診要點(diǎn)①誘因、病程長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度；②夜勃晨勃、手淫及視學(xué)刺激時(shí)能否勃起；③性交體位對(duì)勃起影響；④性欲與射精改變；⑤家庭事件、心理創(chuàng)傷；⑥疾病、藥物、手術(shù)創(chuàng)傷史；⑦吸煙、酗酒、吸毒史。ED問診試卷ED問診答案6.5ED治療流程1.口服2.注射3.真空器4.手術(shù)6.6勃起原理性刺激（NO）cG

5、MP平滑肌舒張血液進(jìn)入勃起性刺激（NO）→cGMP→平滑肌舒張→血液進(jìn)入→勃起NO：一氧化氮cGMP：環(huán)磷酸鳥苷6.7勃起三要素1.平滑肌舒張（開門）2.動(dòng)脈血流入（充血）3.靜脈端關(guān)閉（關(guān)門）6.8ED檢查夜間陰莖脹大試驗(yàn)6.9相關(guān)藥品1.PDE5抑制劑：2、補(bǔ)腎壯陽(yáng)中成藥：金戈（偉哥）復(fù)方玄駒膠囊6.10其他產(chǎn)品1.補(bǔ)益類中藥補(bǔ)氣類：人參、西洋參、黨參、太子參、靈芝、黃芪、山藥補(bǔ)血類：當(dāng)歸、熟地、何首烏、阿膠、龍眼肉補(bǔ)陰類：沙參、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、百合、枸杞、桑葚、墨旱蓮、女貞子、龜板、鱉甲、黑芝麻補(bǔ)陽(yáng)類：鹿茸、黃狗腎、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草、胡桃仁、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、巴戟天

6、、淫羊藿、仙茅、杜仲、續(xù)斷、狗脊、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、益智仁、沙苑子、菟絲子、韭菜子、胡蘆巴、陽(yáng)起石固澀類：五味子、菟絲子、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實(shí)、山茱萸7.0附錄可致性功能障礙的藥品：降壓藥：胍乙啶、可樂定、肼苯噠嗪、美加明、哌唑嗪、利血平抗心臟病藥：洋地黃、地高辛、強(qiáng)心靈、心得安利尿劑：速尿、安體舒通、螺內(nèi)酯抗精神病藥：氯丙嗪鎮(zhèn)靜催眠藥：安定、安寧、魯米那、阿米妥、速可眠激素類：雌激素、可的松、潑尼松抗過敏藥：撲爾敏、安其敏、非那根其他：和西咪替丁、丙咪嗪8.0課間練習(xí)1.正常性功能的基礎(chǔ)有哪些？2.性反應(yīng)周期分成幾個(gè)周期？3.性功能障礙包括哪些？4.治療勃起功能障礙的藥物有哪些?