男性性功能障礙ppt課件

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1、男性性功能障礙定義：正常男性的性功能包括性欲、陰莖勃起、附屬性腺分泌、性交、射精或曰性高潮和勃起消退等一系列環(huán)節(jié)。如果其中某一環(huán)節(jié)或多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，則會(huì)導(dǎo)致性功能或性感受的不全或缺失，這種狀況稱(chēng)為男性性功能障礙。男性性功能障礙的發(fā)病原因極為復(fù)雜，不僅有生物醫(yī)學(xué)方面的原因，而且與心理、社會(huì)因素關(guān)系密切。隨著現(xiàn)代科技進(jìn)步和社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)狀況的急劇變化，人們的生活節(jié)奏普遍加快，社會(huì)緊張因素和心理負(fù)擔(dān)加重，包括性功能障礙在內(nèi)的心身疾病的比重也不斷上升，引起了人們的極大關(guān)注。近20年多來(lái)，眾多學(xué)者在生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上開(kāi)展了性功能障礙的

2、基礎(chǔ)和臨床研究，取得了重大進(jìn)展，對(duì)解除患者的性憂慮和性疾患，改善人們的生活質(zhì)量，維持社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步，具有十分積極的意義。第一章男性生殖系統(tǒng)解剖生理概述正常成年男子的性器官由外生殖器和內(nèi)生殖器組成。外生殖器包括陰莖和陰囊，內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。第一節(jié)男性外生殖器官一、陰莖的解剖生理陰莖是男性的性交器官，具有排尿和射精的功能。有勃起和松弛兩種狀態(tài)。陰莖由三條平行的長(zhǎng)柱狀海綿體外包筋膜和皮膚構(gòu)成。腹側(cè)中間的一條稱(chēng)為尿道海綿體，尿道從中通過(guò)。背側(cè)并列的兩條為陰莖海綿體。尿道海綿體前端膨大形成陰莖頭，其前端有

3、尿道外口，后端膨大形成尿道球。兩側(cè)陰莖海面體前端并列嵌入陰莖頭后方的凹窩內(nèi)，后端的陰莖腳分開(kāi)，附著于恥骨弓上。海綿體為結(jié)締組織和平滑肌形成的海綿狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)部有許多小梁和互相交通的竇狀隙。竇狀隙與血管相通。當(dāng)外界或自身體內(nèi)出現(xiàn)性刺激產(chǎn)生性興奮時(shí)，陰莖小動(dòng)脈擴(kuò)張，海綿體內(nèi)竇頭隙充血，使陰莖變粗變硬，發(fā)生勃起。陰莖的長(zhǎng)度在不同的種族和不同的個(gè)體之間有較大的差異。身高與陰莖的長(zhǎng)度無(wú)關(guān)。據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)資料報(bào)道，陰莖在松弛狀態(tài)時(shí)長(zhǎng)度約6.55±1.023厘米，最大值為10.6厘米，最小值3.7厘米。勃起時(shí)約13-19厘米。松弛狀態(tài)時(shí)較小的陰莖勃起比率大，而較

4、大的陰莖勃起比率較小。因此，陰莖在松弛時(shí)似乎差別較大，而勃起后的差別并不大。陰莖的長(zhǎng)度在不同的種族和不同的個(gè)體之間有較大的差異。身高與陰莖的長(zhǎng)度無(wú)關(guān)。據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)資料報(bào)道，陰莖在松弛狀態(tài)時(shí)長(zhǎng)度約6.55±1.023厘米，最大值為10.6厘米，最小值3.7厘米。勃起時(shí)約13-19厘米。松弛狀態(tài)時(shí)較小的陰莖勃起比率大，而較大的陰莖勃起比率較小。因此，陰莖在松弛時(shí)似乎差別較大，而勃起后的差別并不大。二、陰莖的血液供應(yīng)及靜脈回流陰莖的血液供應(yīng)十分豐富，動(dòng)脈血管分深淺兩組，深組由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分支，一支進(jìn)入陰莖腳，名為陰莖深動(dòng)脈，供應(yīng)陰莖海綿體，是陰莖供血的主

5、要血管。另外還有分支經(jīng)兩側(cè)進(jìn)入尿道海綿體，名為尿道動(dòng)脈，供應(yīng)尿道海綿體。淺組為陰部動(dòng)脈分出的陰莖背動(dòng)脈，行走于勃克氏筋膜下，其分支貫穿白膜進(jìn)入海綿體，與穿行于海綿體內(nèi)的陰莖深動(dòng)脈的分支共同分布于小梁內(nèi)，稱(chēng)為螺旋動(dòng)脈，陰莖松弛時(shí)呈迂曲狀，勃起時(shí)伸長(zhǎng)。陰莖靜脈也分深淺兩組。深組來(lái)自勃起組織，流入陰莖背深靜脈，匯入前列腺靜脈叢，再經(jīng)膀胱下靜脈回流進(jìn)入骼內(nèi)靜脈。淺組從陰莖皮膚流入背淺靜脈，最后回流入大隱靜脈。三、陰莖的神經(jīng)分布四、陰莖的生理功能陰莖是具有勃起功能的重要器官，因具有排尿功能，也是男子泌尿系器官的一部分。陰莖的勃起能力受副交感神經(jīng)控制，副交

6、感神經(jīng)的作用使陰莖動(dòng)脈血管擴(kuò)張，陰莖靜脈和靜脈分流支的管腔部分閉合，由于靜脈回流受阻，引起陰莖海綿體和尿道海綿體的充血膨脹，導(dǎo)致陰莖勃起。勃起的陰莖由于海綿體外堅(jiān)韌的白膜的限制和周?chē)∪獾氖湛s，進(jìn)一步壓迫陰莖靜脈，阻礙血液回流，勃起得以維持。第二節(jié)男性?xún)?nèi)生殖器官一、睪丸與附睪的解剖生理睪丸和附睪皆位于陰囊內(nèi)，左右各一。睪丸是產(chǎn)生精子和分泌雄激素的器官，呈稍扁的卵圓形。成人睪丸長(zhǎng)4-4.5厘米，寬2.5-3.5厘米，厚2-3厘米，重約30克，體積范圍國(guó)內(nèi)資料報(bào)道為15-25#，國(guó)外為20-30#。在正常情況下，睪丸體積的大小與睪丸產(chǎn)生精子的數(shù)量有

7、關(guān)，與性交的頻率也有一定的關(guān)系。睪丸最重要的組織結(jié)構(gòu)是曲細(xì)精管壁上含有的可產(chǎn)生精子的生殖細(xì)胞和分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞。二、輸精管的解剖生理三、前列腺的解剖生理四、尿道球腺的解剖生理第三節(jié)男性性敏感區(qū)所謂性敏感區(qū)是指人類(lèi)身體除生殖器這個(gè)直接參與性交功能的器官外，所有能通過(guò)接觸產(chǎn)生性反應(yīng)的非生殖部位的區(qū)域。身體的每一部位都能成為敏感區(qū)，全身皮膚就是一個(gè)完整器官，反應(yīng)靈敏，每塊皮膚都能成為敏感區(qū)。但為避免異議，僅介紹公認(rèn)性的敏感區(qū)。男性和女性的性敏感區(qū)域有所不同。男性的性敏感區(qū)包括：1、陰莖系帶，它位于陰莖頭的正下方。2、冠狀溝，即陰莖頭后方稍細(xì)的陰

8、莖頸部。3、陰莖體部的皮膚，特別是沿尿道走行的皮膚。4、其它如肛門(mén)與陰囊之間的會(huì)陰區(qū)域皮膚，陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及臀部的皮膚等。5、唇、口、舌是常見(jiàn)的性敏感