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《神經(jīng)梅毒患者焦慮抑郁情緒的循證護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、神經(jīng)梅毒患者焦慮抑郁情緒的循證護(hù)理［摘要］目的探討循證護(hù)理在改善神經(jīng)梅毒患者負(fù)性情緒及其生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法選取本院2011年5月?2014年5月收治的46例神經(jīng)梅毒患者為觀察對象，采用計算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)住院護(hù)理措施，而觀察組則在常規(guī)住院護(hù)理的基礎(chǔ)上給予改善負(fù)性情緒的循證護(hù)理措施，對比分析兩組患者的SAS、SDS評分及生活質(zhì)量各維度評分。結(jié)果兩組干預(yù)后的SAS、SDS評分均低于干預(yù)前及對照組（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1調(diào)查方
2、法采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估患者的焦慮、抑郁癥狀有無及其嚴(yán)重程度，采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷評估患者的生活質(zhì)量。調(diào)查員來自本院自愿報名參加的住院一線臨床醫(yī)師，在住院一線臨床醫(yī)師開始進(jìn)行問卷調(diào)查前，先組織住院一線臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，并于培訓(xùn)結(jié)束時進(jìn)行臨床一致性檢驗。調(diào)查進(jìn)行時，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語。1.2.2護(hù)理方法對照組患者給予心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)住院護(hù)理措施，而觀察組則在常規(guī)住院護(hù)理的基礎(chǔ)上給予改善負(fù)性情緒的循證護(hù)理措施，具體方法如下。1.2.2.1提出問題在神經(jīng)梅毒患者住院
3、治療時為其進(jìn)行焦慮、抑郁情況調(diào)查，詳細(xì)評估每位患者的焦慮、抑郁程度；筆者召開座談會，經(jīng)過本科醫(yī)生和護(hù)理人員的討論，發(fā)現(xiàn)解決以下問題對緩解神經(jīng)梅毒患者的負(fù)性情緒及提高患者生活質(zhì)量有重要意義，分別是：患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量差與哪些因素有關(guān)，用什么手段可以幫助緩解患者負(fù)性情緒，患者出院后如何處理情緒問題。1.2.2.2循證支持即證據(jù)檢索和文獻(xiàn)評價。針對本院討論的循證問題，進(jìn)行問題檢索，以神經(jīng)梅毒、焦慮、抑郁、生活質(zhì)量、調(diào)節(jié)方法、心理干預(yù)等為關(guān)鍵詞，檢索期刊為中國知網(wǎng)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、生物醫(yī)學(xué)期刊文
4、獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、美國國立指南數(shù)據(jù)庫等，下載文獻(xiàn)質(zhì)量等級均為“C”或“D”級文獻(xiàn)，對證據(jù)的真實性和可靠性進(jìn)行評價選擇，根據(jù)本院的實際情況進(jìn)行篩選。1.2.2.3循證護(hù)理的應(yīng)用根據(jù)上述證據(jù)與神經(jīng)梅毒患者的具體病情相結(jié)合，考慮本院現(xiàn)有資源和目前神經(jīng)梅毒治療及其護(hù)理水平，制訂針對性的最適合的護(hù)理方案。①神經(jīng)梅毒相關(guān)知識健康宣教：患者多因缺乏醫(yī)學(xué)知識而無法正確評估自己的病情，再加上此病患者病恥感嚴(yán)重，很少求助于身邊
5、的專業(yè)人士，為此，加強(qiáng)神經(jīng)梅毒相關(guān)知識健康宣教具有重要的臨床意義。隨著電腦、手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的普及，患者及其患者家屬容易通過網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，并且不受時間地域的限制，可以采用神經(jīng)梅毒相關(guān)知識健康咨詢QQ、飛信、微信等方式一對一的網(wǎng)絡(luò)平臺交流，能夠減少面對面咨詢的尷尬，讓患者毫無保留地吐露自己的心聲，全面了解該病相關(guān)知識，減少盲目的擔(dān)心和恐懼。由于網(wǎng)絡(luò)溝通手段眾多，患者可以根據(jù)自己的喜好選擇適合他們的交流溝通方式，并對患者不產(chǎn)生額外的身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。②音樂療法：首先，選擇適合的音樂種類：患者因性別
6、、年齡、文化背景、個人喜好不同所喜好的音樂種類也不一樣，包括現(xiàn)代舒緩音樂、古典音樂、輕音樂、戲曲、民歌等6種類型；其次，音樂療法干預(yù)時間：每日早晨8:00和夜間入睡前20:00;再次，音樂療法音量：根據(jù)本人的實際情況，不至于太小，也不能太大，以患者感覺最佳為宜。③放松訓(xùn)練：患者出現(xiàn)負(fù)性情緒時，如果條件允許，放下手頭上的活計，裝作啥事情都沒有，控制呼吸，用全肺呼吸，避免僅用胸腔的上部來呼吸。剛開始時，以躺著的姿勢練習(xí)，當(dāng)你躺著能夠熟練運(yùn)用時，就可以站著或坐著練習(xí)。具體步驟如下：一只手放在胸部，另一
7、只手放在上腹部；通過鼻子吸氣，讓你的胃部鼓起來，盡量使上胸部活動最少，保持緩慢的吸氣；緩慢且均勻地將氣從鼻子呼出；重復(fù)幾次，保持一定的節(jié)律。以8?12/min呼吸為宜。避免快速深呼吸或快速淺呼吸。④小組心理干預(yù)：本研究主要以目標(biāo)轉(zhuǎn)移法和德育中的體諒模式為基礎(chǔ)，采取小組心理干預(yù)的方法來緩解患者的負(fù)性情緒，即采用集中心理干預(yù)的方式對患者進(jìn)行治療，護(hù)理人員與患者進(jìn)行面對面的交流，耐心地聆聽患者傾訴，鼓勵患者在小組活動時大膽說出自己的焦慮和不安，然后采取“角色扮演”的方式，患者根據(jù)自己的喜好選擇一個神經(jīng)
8、梅毒患者為同伴，兩人為一小組，互相安慰，產(chǎn)生心靈上的共鳴；最后，再由護(hù)理人員集中對小組進(jìn)行健康宣講，向患者講述控制焦慮抑郁情緒的方法及注意事項，使每位患者學(xué)會有效管理自己的情緒，幫其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，緩解負(fù)性情緒發(fā)生。⑤出院后一對一的疑難解答：患者在家期間，會出現(xiàn)這樣或那樣的疑問，如果能夠第一時間得到專業(yè)人員的幫助，患者的焦慮、抑郁情緒和生活質(zhì)量將最小限度地受到影響，建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺，每天有專門的護(hù)理人員在電腦前就患者的疑問進(jìn)行有效及時地解答，安撫患者的內(nèi)心，使患者在一個集體環(huán)境中得到安慰和勸
