中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛的干預(yù)效果

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1、中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛的干預(yù)效果姜璐（江蘇省淮安市中醫(yī)院；江蘇淮安223000）摘要：目的：觀察分析中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛的干預(yù)效果。方法：選擇2014年1月到2015年12月期間在我院進(jìn)行治療的52例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各26例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.2%,顯著高于對(duì)照組的53.8%,觀察組患者的止疼藥使用次數(shù)、疼痛強(qiáng)度評(píng)分相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)情志護(hù)理能夠有效降低解惡性腫瘤患者的疼痛程度，提高患者的認(rèn)可度，具有臨床推廣的

2、應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護(hù)理；惡性腫瘤；疼痛；干預(yù)效果疼痛是惡性腫瘤患者常見的癥狀。根據(jù)有關(guān)資料［1］，有≥50%的惡性腫瘤患者出現(xiàn)疼痛癥狀，且其中超過半數(shù)惡性腫瘤患者為劇烈疼痛，情緒劇烈起伏、焦慮等心態(tài)會(huì)使得患者疼痛加劇，因此，臨床上可以通過有效的護(hù)理干預(yù)方式疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，平撫患者的情緒，木次研究選擇我院治療的52例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，觀察分析中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2014年1月到2015年12月期間在我院進(jìn)行治療的52例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各26例患者，觀察組：平均（55.

3、2±6.3）歲（42歲-79歲），男性15例，女性11例，括胃癌患者12例，直腸癌患者8例，肺癌患者4例，乳腺癌患者2例；對(duì)照組：平均（55.8±6.5）歲（43歲-79歲），男性14例，女性12例，包括胃癌患者11例，直腸癌患者9例，肺癌患者3例，乳腺癌患者3例，2組患者的性別，年齡等一般資料對(duì)比，P>；0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理［2】，即常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)，針對(duì)需要者應(yīng)用止疼藥、常規(guī)心理護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，主要包括：①查閱奮關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)，綜合專業(yè)醫(yī)師的意見制定中醫(yī)情志護(hù)理方案，采用順情從欲法、疏

4、導(dǎo)宣散法、暗示轉(zhuǎn)移法和情志相勝法等護(hù)理方法和中醫(yī)辯證施護(hù)原理進(jìn)行護(hù)理；②舒適護(hù)理，指導(dǎo)患者衣著寬松、保持病房安靜，將溫度和濕度調(diào)整為人體舒適的范圍內(nèi)；③入院吋，評(píng)估患者的情志狀態(tài)，依據(jù)五盧疏泄原理和中醫(yī)辨證施護(hù)原理進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，依據(jù)患者的病變部位進(jìn)行具有針對(duì)性的情志護(hù)理。1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)觀察分析2組患者的以下指標(biāo)：①患者護(hù)理滿意度；②止疼藥使用次數(shù)?，③護(hù)理前后的疼痛強(qiáng)度評(píng)分。2組患者的護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷形式，依據(jù)分值分為十分滿意（分值≥85分）、基本滿意（分值≥60分）、不滿意（<60分），護(hù)理滿意度=十分滿意率+基本滿意率；疼痛強(qiáng)度評(píng)分依據(jù)NRS評(píng)分法（數(shù)字評(píng)分法

5、），于護(hù)理干預(yù)前后分別采用11個(gè)點(diǎn)來描述疼痛強(qiáng)度，刻度為0-10,0分為無(wú)痛，疼痛較強(qiáng)吋增加點(diǎn)數(shù)，10芬表示最劇烈的疼痛，讓患者標(biāo)出自己的疼痛程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，采用X?檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1止疼藥使用次數(shù)護(hù)理后，觀察組患者的止疼藥使用次數(shù)為（2.0±1.3）次/周，對(duì)照組患者的止疼藥使用次數(shù)為（6.2±2.0）次/周，2組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.978,P<0.05）o2.2護(hù)理前

6、后的疼痛感程度評(píng)分護(hù)理前，觀察組患者的NRS評(píng)分為(8.7±1.2)分，對(duì)照組為(8.5±l.l)分，2組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.626,P〉0.05)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的NRS評(píng)分為(5.1±0.6)分，對(duì)照組為(7.1±1.4)分，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.695,P<0.05)。2.32組患者的護(hù)理滿意度觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體如表1所示。3討論根據(jù)有關(guān)資料［3】，近年來，我國(guó)的惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，惡性腫瘤會(huì)對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量均造

7、成嚴(yán)重的不良影響，使得患者產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)，其中最為常見且最為嚴(yán)重的即為疼痛。癌性疼痛甚至?xí)殡S惡性腫瘤患者直到死亡［4】。疼痛癥狀會(huì)進(jìn)一步加重患者的負(fù)性情緒，對(duì)病情造成影響，從而形成惡性循環(huán)嚴(yán)重影響患者的治療效果和預(yù)后情況。西醫(yī)認(rèn)為疾病和健康是由于生物因素、心理因素、體內(nèi)因素、社會(huì)因素等共同作用的結(jié)果，在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⑵渖A為：五行相勝、情志相制的理論［5】。中醫(yī)認(rèn)為，情志異常會(huì)造成臟腑氣血的功能異