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1、中醫(yī)疼痛護理干預和常規(guī)護理干預對骨傷科患者術后疼痛的效果對比分析摘要：目的探討中醫(yī)疼痛護理即中醫(yī)護理結合疼痛護理干預和常規(guī)護理干預對骨傷科患者術后疼痛的影響。方法選取該院收入的骨傷科患者300例，將其作為臨床研究對象，隨機分為兩組。其對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施中醫(yī)疼痛護理干預。結果比較兩組患者在術后3d內的疼痛程度，觀察組疼痛明顯低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義（P關鍵詞：骨傷科患者；疼痛；中醫(yī)疼痛護理疼痛是骨傷科患者臨床常見不適癥狀，可導致患者生活質量降低，無法正常進行忠肢鍛煉，對術后康復構成不利影響［1］。特別是骨
2、傷科患者術后在組織損傷與修復過程中會有疼痛的復雜反應，已經被列為第五大生命體征［2］。本文選擇2013年6月?2014年6月收治的300例骨傷科患者為研究對象，采取中醫(yī)護理與疼痛護理相結合的干預措施，比較術后3d疼痛程度，現將結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月?2014年6月該院收治的300例骨傷科患者，其中男178例，女122例，年齡18?75歲，平均(41.2±4.4)歲。所選患者隨機分為兩組。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)術后
3、護理，必要時，遵醫(yī)囑予以止痛藥治療嚴密觀察藥物效果，丼記錄。1.2.2觀察組除給予一般術后常規(guī)護理，還進行中醫(yī)疼痛護理干預。具體方法如下：1.2.2.1中醫(yī)護理①中醫(yī)護理技術：⑴耳穴壓丸：中醫(yī)認為，"耳者，宗脈之所聚也"。十二經直接或間接地與耳發(fā)生聯(lián)系，通過耳豆刺激耳穴，以達到鎮(zhèn)痛的目的。按耳穴壓丸中醫(yī)護理技術操作，根據骨傷科病情，選取相應部位、腎上腺、腎、神門、內分泌、皮質下穴位。指導患者正確按壓方法，力量。按壓3?5次/d，1?2min/次。耳豆一般留3?5d，兩耳交替，15d為1療程；⑵穴位按摩：由術者運用各種手法于患者體表穴位上，起到
4、疏通經絡、活血化瘀、扶正祛邪的功效，從而減輕疼痛。按穴位按摩中醫(yī)護理技術操作，根據骨傷科病情，選取相應部位阿是穴，臨床常用的神門、外關、足三里、承山、三陰交、復溜、列缺、委中、商丘等穴位。根據患者發(fā)病部位、年齡、及耐受性，選取3?4個按摩的穴位，用適宜手法和刺激強度，進行按摩。手法由輕到重，再由重到輕，用力均勻，輕重適宜；由慢至快，再由快至慢。時間為15?30min;⑶灸法：是以艾絨為主要原料，制成艾條，點燃后在患處燒灼熏烤的一種療法，借其溫熱性和藥物的作用以溫通經絡、消腫散結，以達到鎮(zhèn)痛的目的。按灸法中醫(yī)護理操作，根據患者受傷部位予以灸法，
5、距皮膚2?3cm，一般灸5?15min;⑷中藥熏藥：將中草藥煎湯，趁熱在忠處皮膚進行熏蒸，以達到疏筋活絡，消腫止痛的作用。按中藥熏藥中醫(yī)護理技術操作，根據患者骨折部位進行熏蒸，時間為20?30min；②物理療法：根據患者病情，進行冷敷法、中頻脈沖電治療、紅外線照射、紅光治療，從而緩解患者疼痛。1.2.2.2疼痛護理①疼痛的健康教育:⑴提供安靜、舒適、光線、溫濕度適宜的病房環(huán)境，指導患者通過分散注意力來緩解疼痛，如聽音樂等。多與患者溝通交流，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；⑵告知患者疼痛的定義以及疼痛評估的具體方法即視覺模擬評分法：將疼痛程度用0?10
6、個等級依次表示，0級表示沒有疼痛，10級表示最劇烈的疼痛。指導患者正確描述疼痛，并交由患者選擇疼痛分值；⑶轉變陳舊觀念：為避免患者出現難以忍受疼痛時才服用止痛藥以及擔心術后使用止痛藥成癮的心理誤區(qū)。根據WHO三階梯止痛基本原則即口服給藥，按時給藥。指導患者正確認識積極使用止痛藥物及采用中醫(yī)護理治療能夠緩解疼痛②患者疼痛進入數字化信息管理。護士通過每口對患者疼痛的評估，及時準確地將疼痛評分錄入護理工作站，讓醫(yī)生能夠通過數字化信息平臺隨時掌握患者疼痛的動態(tài)，及時調整治療方案，讓患者得到有效的鎮(zhèn)痛治療；③止痛藥的護理。疼痛一般發(fā)生在術后1?3d,根
7、據患者對藥物的吸收狀態(tài)和代謝速度給予適量的鎮(zhèn)痛藥物，在第一次用藥完成后，認真觀察藥物反應，以確定合理的用藥劑量[3];④制定功能鍛煉計劃。根據患者的病情，及時督促患者早期功能恢復鍛煉，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。1.3療效評價標準通過視覺模擬評分法對患者術后疼痛進行評估。將疼痛分成0?10個等級，數值小表明疼痛輕，數值越大，則表明疼痛強度大。按照疼痛對應的等級將疼痛程度分為：沒有疼痛（0級），輕度疼痛（1?3級），中度疼痛（4?6級），重度疼痛（7?10級）。1.4統(tǒng)計學處理所得數據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x土s）表示，
8、采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P
